膀胱小细胞癌诊治体会(附六例报告)

目的　提高对膀胱小细胞癌的认识。　方法　回顾性分析 6例膀胱小细胞癌患者的病理及临床资料。男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 1岁。其中 2例膀胱小细胞癌含有移行细胞癌和 (或 )腺癌成分。行膀胱部分切除术 2例 ,行膀胱全切术 4例。 5例患者接受 2～ 6疗程化疗。　结果　 6例患者随访 12～ 6 0个月 ,均因肿瘤复发死亡。平均生存时间 2 8个月。　结论　膀胱小细胞癌占原发膀胱恶性肿瘤的 0 .4 4 % ,恶性程度高 ,易发生淋巴结、肝、骨等转移 ,预后差 ,根治性膀胱全切加联合化疗可获得较好疗效。     

1例腹腔镜膀胱全切Indiana膀胱术围手术期护理

腹腔镜应用于泌尿系统手术越来越广泛，但是经腹腔镜行膀胱全切术极少。膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病，利用肠道行膀胱替代是根治膀胱癌的重要方法。Indiana膀胱术是一种异位可控回结肠膀胱成型术。可控性回结肠膀胱成型术，即利用去管重建升结肠作为储尿囊，缩窄回盲肠连接处及末段回肠作可控机制，并命名为Indiana膀胱。腹腔镜行膀胱全切手术的围手术期护理的特点是腹腔镜术后腹胀与血电解质的观察，     

围手术期健康指导与物理疗法结合防治胃癌术后尿潴留

目的：探讨通过对胃癌患者进行健康指导与物理疗法（热按摩膀胱区），二者相结合更好地预防术后尿潴留的发生。方法：现将我科1999年9月至2000年9月住院的100例胃癌患者随机分为“预防组”和“对照组”（n=50）。将2000年10月至2002年4月100例胃癌术后发生尿潴留患者随机分为“治疗组”和“常规治疗组”（n=50），预防组和治疗组均采用健康指导与热按摩膀胱区的方法，对照组不采取任何干预措施，常规治疗组采取传统的促进排尿方法，观察患者排尿情况。结果：对于我们选择观察的胃癌患者，预防组在停止留置尿管后1-4h全部顺利排尿，而对照组大于术后4h未排尿者为26例。对我们所选的尿潴留病人，治疗组有效率显著高于常规治疗组。结论：实践证明健康指导与热按摩相结合预防术后尿潴留效果显著。     

减轻临床护士心理压力的几点探讨

由于医院改革改制，内部结构调整以及社会负面舆论影响等原因，临床护土所屑负的任务和贡任越来越大，因此护士工作的心理压力也随着越来越大。加强护士的心理负荷的训练，减轻护士心理压力，确保护士身心健康是每个护理管理者一项重要的日常任务。     

改良低压回肠代膀胱术的疗效评价

目的 总结改良原位低压回肠代膀胱术的疗效及患者生活质量。方法 膀胱癌患者53例，平均年龄61岁，均施行根治性膀胱全切术。截取末端35—45cm回肠，“U”形缝合形成代“膀胱”，并与输尿管形成抗返流的“乳头”缝合。结果 术后所有患者血生化及电解质均正常，随访3—6个月，51例患者白天完全可控排尿，完全夜间可控制排尿25例。47例无残余尿，5例有残余尿20-35mL。结论 改良低压回肠代膀胱术，膀胱容量大、压力低、无返流、效果好、无吸收性酸中毒，患者白天均能够控制尿液，夜间需定时排尿，生活质量高，多数患者满意。     

膀胱平滑肌肉瘤2例诊治报告

目的探讨膀胱平滑肌肉瘤的诊疗方法。方法报告2例膀胱平滑肌肉瘤的临床资料,病理资料,并进行讨论。结果术后随访6-26个月,2例均死于全身脏器功能衰竭,多处转移。结论膀胱平滑肌肉瘤是种高度恶性肿瘤,具有浸润生长的特点,预后不良。确诊依赖病理及免疫组化,早期根治性手术是首选方式。     

令人疯狂的

<正>有时去健身房对你的心理健康比肌肉更有意义随着目前的经济状况,不断上升的失业率和世界总体形势,毫无疑问我们觉得承受的压力比以往都要大很多。在你自己周围的圈子中—生活方式,工作,或者更糟的是没有工作,就好像在角落里等待生活给你一棒槌。     

护士长工作倦怠及其压力源相关因素探讨

目的 研究护士长工作倦怠现状及其压力源相关因素.方法 以问卷调查的方式向我院29名护士长口述调查,了解护士长工作倦怠与压力源的关系.结果 护士长工作倦怠与所管事务太多、繁杂、锁碎,承担的工作压力太大,压力源多,造成工作的身心疲倦、力不从心,从而感到心累.结论 护士长工作倦怠与多源性压力源相关,是影响她们工作倦怠程度的重要因素.     

宁波普通高中教师职业压力、社会支持与亚健康躯体症状的典型相关分析

目的 探讨宁波市普通高中的教师心理压力,社会支持与亚健康状态的相关关系.方法 采用职业压力问卷、社会支持量表与亚健康躯体症状自评量表对随机抽取的128名宁波市普通高中教师进行相关关系分析.结果 当存在社会支持变量时,2组变量的典型相关系数达0.563,0.471( P <0.01).职业压力的增大与社会支持水平的减少都将导致教师亚健康躯体症状的增多.当撤去社会支持变量后,典型相关系数为0.497( P <0.01).典型变量ξ中"考试压力","工作负荷"与"职业期望"的因子负载分别增大为0.801,0.855,0.726.典型变量η中的"疲劳感觉"与"睡眠障碍"的因子负载分别增大为0.774,0.859.结论 社会支持水平在职业压力与亚健康躯体症状之间可能具有中介调节作用.