老年危重病人人工气道气囊压力监测及护理

[目的 ]探讨人工气道气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。 [方法 ]将 60例建立人工气道的老年危重病人随机分成两组 ,实验组应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压 ,对照组采用传统的手指捏感法注气 ;用呼吸机检查漏气情况 ,并比较两组病人的气囊注气容积、气囊压力及并发症发生率。 [结果 ]实验组气囊压力为 2 .45 2kPa±0 .490kPa时 ,气囊容积为 10 .0mL± 4.7mL ,呼吸机检查不漏气 ;对照组气囊压力为 3 .92 3kPa± 0 .73 6kPa时 ,气囊容积为 15 .0mL± 5 .1mL ,呼吸机检查不漏气。两组病人气管黏膜损伤、气囊破裂发生率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;两组病人误吸、食管气管瘘发生率比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 [结论 ]建立人工气道的老年危重病人气囊压力维持在1.961kPa～ 2 .942kPa ,能有效避免误吸的发生和气管黏膜的损伤。     

警察职业的心理保健

警察职业（公安干警、交警等）具有高风险和高压力的特点。警察在工作中承受着多方面的心理压力，缓解这些压力，提高心理应对能力，做好警察的心理保健工作，则是维护警察良好的心理状态和正确履行职责的重要保证。     

膀胱痉挛的相关因素与护理对策

目的：分析引起膀胱痉挛的相关因素，寻找其护理对策。方法：选取我科1999年12月－2001年8月收治的手术治疗良性前列腺增生症（BPH）患者253例、膀胱肿瘤患者193例，于术前、术后分别评估，采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）间接评估膀胱痉挛。结果：手术创伤、出血、导管刺激、冲洗液刺激、精神因素等可引起膀胱痉挛的发生。结论：护理对策的根本在以评估病人存在的发生膀胱痉挛的相关因素，并对此实施护理措施，把膀胱痉挛控制在萌芽状态。     

膀胱排尿功能障碍外科治疗的研究进展

膀胱排尿功能障碍的病人 ,采取保守治疗效果甚微 ,本文主要介绍国外一些新的外科治疗方法 ,旨在探讨最佳的综合治疗方法     

膀胱上皮分化标志物Uroplakins的研究进展

本文简述了Uroplakins的发现及其作为膀胱上皮终端分化标志物的证据、它们在刚性斑中的结构及可能的加工定位过程 ,并探讨了 (Ups)与膀胱炎症及膀胱癌的相关性 ,最后讨论了将Ups组织特异性启动子用于转基因研究的现状与前景。     

尿路子宫内膜异位症(附3例报告)

目的：重视尿路子宫内膜异位症，探讨其诊断,治疗方法，方法：对3例尿路子宫内膜异位症的临床表现和B超，CT，膀胱镜征象以及治疗方法进行分析。结果：术前明确诊断2例，术中发现1例，术后均病理证实，无复发，痊愈出院，疗效满意。结论：确诊需靠腔镜检查或手术探查，诊断应强调详细地询问病史，治疗方法的选择决定于子宫内膜异位症的部位。     

大鼠MMP-13重组腺病毒载体的构建

目的　构建大鼠MMP1 3重组腺病毒载体。方法　将MMP1 3cDNA目的片段插入腺病毒柯氏质粒中 ,再将此质粒与腺病毒DNA末端蛋白复合物共转染 2 93细胞 ,通过同源重组构建MMP1 3 重组腺病毒载体。结果　MMP1 3 重组腺病毒载体经PCR鉴定正确 ,包装纯化后 ,检测病毒滴度为 4× 1 0 9PFU/ml。结论　成功地构建了RatMMP1 3 重组腺病毒载体 ,为下一步行MMP 1 3转基因治疗低顺应性膀胱的研究提供了条件     

子宫切除术导致膀胱阴道瘘2例报告

例 1 ,3 3岁 ,因子宫腺肌瘤、双侧卵巢巧克力囊肿 ,并发盆腔炎、高热 ,经抗炎治疗 7天后 ,于 1 999年 2月1 7日在我院行子宫全切术。术中见盆腔广泛粘连 ,钝性、锐性分离粘连 ,见双卵巢 9ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,切除双卵巢囊肿 ,保留部分卵巢皮质 ;子宫形状不规则 ,质偏硬 ,宫颈增宽 ,质软 ,与膀胱底部致密粘连 ,行钝、锐性分离。术中、术后尿液清 ,未见肉眼血尿。术后 48小时拔除尿管 ,排尿正常。术后病理报告 :子宫腺肌瘤。双侧卵巢巧克力囊肿伴感染。术后 6天无任何不适 ,第 7天出现持续少量尿道排液 ,妇查发现阴道内有尿液溢出 ,行静脉肾盂…     

应用膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道缺损(附5例报告)

目的：探讨膀胱三角区壁瓣成形尿道治疗女性外伤性尿道损伤的疗效。方法：自膀胱颈后唇向上，取梯字形壁瓣，形成锥状管，经膀胱颈口，自阴道前壁外拉至外阴部，在原尿道外口处固定，替代尿道。结果：3例随访8年，1例6年，1例5年，平均随访7年，均排尿通畅，无尿失禁和尿道狭窄。结论：女性外伤性尿道缺损，应用膀胱三角区壁瓣形成锥状管替代尿道法治疗，手术简单，对患者打击小，成功率高，远期效果好。     

膀胱癌肉瘤1例

1临床资料患者男，75岁，因无痛性肉眼血尿10天于2001年1月26日入院。体格检查：一般状况可，全身浅表淋巴结不大。膀胱区触痛。前列腺Ⅰ°肿大，质韧，表面光滑，未及结节，无触痛。B超示膀胱占位。CT：膀胱癌，侵及深肌层。KUB及IVU：膀胱左顶部见4.0cm×4.0cm的充盈缺损，肾盂、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左顶部4.0cm×3.8cm×3.0cm 蕈状肿物，色暗红，基底广。于硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术，术中见肿瘤如膀胱镜所见，侵及深肌层，未及外膜。病理诊断（图1、2）：膀胱癌肉瘤（癌性成份为腺癌，肉瘤成份为梭形细胞肉瘤）。…