腹股沟疝平片无张力疝修补术临床应用探讨

目的 进一步提高对平片无张力疝修补术临床应用的认识.方法 总结我院2004年-2010年收治的418例采用平片无张力腹股沟疝修补术患者的临床应用及随访资料.结果 随访5个月至6年,迟发感染1例,阴囊血肿1例,余均痊愈.结论 平片无张力腹股沟疝修补术适应症广,简单易掌握,术后患者痛苦小,并发症少,复发率低,是一种安全有效、经济适用的手术方式.     

改良疝环填充式无张力疝修补术(Millikan术式)的临床疗效观察

目的 观察改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）的临床疗效。方法 自2000年6月至2004年6月问。采用改良疝环填充式疝修补术（Millikan术式）与同期疝环填充式疝修补术各治疗腹股沟疝52例,进行随机配对的临床疗效对比观察。结果 两种术式手术时问相近,手术并发症,术后恢复时间无明显差异,均无复发;但Millikan术式术后不适感明显减轻。结论 Millikan术式安全可行,疗效确切。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝(附16例临床分析)

目的探讨无张力疝修补术在复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法自2002年1月至2005年1月,我院应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝16例进行回顾性分析。结果平均手术时间55min,术后1例出现阴囊积液,2例切口脂肪液化,无切口感染病例,平均住院5天,随访12～36个月均无复发。结论无张力疝修补术是治疗复发性腹股沟疝的较理想术式,具有安全、创伤小、术后恢复快、疗效满意,尤其是复发率低等优点。     

腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补与Lichtenstein术的临床疗效比较

目的比较TAPP术与Lichtenstein术在腹股沟疝治疗中的临床疗效,探讨提高治疗腹股沟疝临床疗效的手术方式。方法选择腹股沟疝患者135例,按照自愿的原则,分为A组与B组,A组采取TAPP手术方式,B组采取Lichtenstein手术方式,比较两组患者手术一般情况、术后并发症及术后3个月复发情况。结果两组患者在上述方面比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,A组临床疗效好于B组。结论外科治疗腹股沟疝时,应首选TAPP术治疗,可提高临床疗效,减少并发症及术后复发。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。     

无张力疝修补术治疗46例腹股沟复发疝的临床分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床应用.方法 回顾分析46例腹股沟复发疝患者采用网塞补片装置行无张力修补术的治疗效果.结果 本组患者全部治愈,平均手术时间50 min.术后出现尿潴留2例,阴囊积液2例,局部疼痛3例,经对症治疗后痊愈.随访1～3 a,无复发.结论 无张力疝修补术应作为治疗腹股沟复发疝的理想术...     

复发性腹股沟疝无张力修补45例体会

目的 探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的方法及疗效.方法 本组均行疝环填充式无张力疝修补术,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间55 min,术后6~8 h后即可进食及下床活动.手术部位张力感3例,术后尿潴留3例,阴囊积液2例.无切口感染、异物反应等.术后5~8 d切口愈合出院.术后随访3个月~2 a...     

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝(附35例报告)

目的 探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果. 方法 2004年5月～2006年6月,应用改良Kugel补片修补腹股沟疝35例.手术要点：疝囊高位游离后将其翻转还纳腹腔,围绕内环口游离一个10 cm×10 cm的腹膜前间隙,将改良Kugel补片置于游离的腹膜前间隙,用2-0的Prolene线将固定带的上瓣固定于联合腱,下瓣固定在腹股沟韧带反折处. 结果 手术时间（47±10）min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数（6±4）d.全组伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生.35例术后随访1～25个月,平均13.2月,其中26例随访＞12个月,无复发. 结论 改良Kugel补片修补腹股沟疝具有伤口疼痛和肿胀轻的优点, 特别适合Ⅲ、Ⅳ型疝修补.     

局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 探讨局部麻醉下免缝合补片在老年腹股沟斜疝无张力修补术中的疗效,及其优越性与可行性.方法 对30例老年腹股沟斜疝患者行局麻下无张力疝修补术,术中应用泰科免缝合补片,观察分析手术时间、术中出血、术后并发症、复发率等情况.结果 患者手术时间35~60min,平均手术时间(40.0±2.6)min,出血7~20 mL,平均(10.8±1.2)mL,术前不禁食,术后即可恢复饮食,无尿潴留发生,术后4~10 h即可下床活动,切口均一期愈合,术后发生阴囊积液2例,经穿刺理疗痊愈,术后无慢性疼痛异物感,全部治愈出院,术后随访无复发病例.结论 对合并各种基础疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下使用免缝合补片行无张力疝修补术具有不可替代的优势.     

两种疝修补术治疗复发性腹股沟疝的对比研究

目的对比腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal laparoscopic hemioplasty,TEP）与Lichtenstein疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法选择2008年2月至2011年2月20例复发性腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组行腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组行Lichtenstein疝修补术。比较两组患者手术时间,下床时间,住院时间,术后疼痛麻木持续时间,术后并发症,手术费用,术后复发率。随访时间6—24个月。结果与Lichtenstein组相比,TEP组手术费用高,但术后开始活动早,住院时间短,术后疼痛麻木持续时间短（P〈0．05）;但两组手术时间、术后并发症、术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝比Lichtenstein疝修补术更具有优势,值得推广。