普理灵疝装置在老年复发性腹股沟疝中的应用

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在老年复发性腹股沟疝中的临床应用价值。方法：回顾性分析应用普理灵疝装置治疗老年复发性腹股沟疝病人28例的临床资料。结果：28例手术均成功,平均手术时间50min,随访2-30个月,无复发病例。结论：普理灵疝装置无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式,增加可靠性,降低手术难度,创伤小,恢复快,复发率低,特别注意老年人围手术期的处理和“个体化”。     

TUPKVP联合T E P治疗前列腺增生症并发腹股沟疝效果观察

目的 研究同期进行经尿道前列腺等离子电切和腹腔镜疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝临床疗效.方法 回顾分析22例同期进行经尿道前列腺等离子电切和腹腔镜疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝临床资料.结果 22例均顺利完成手术,无中转手术病例.住院5～7天治愈出院.术后并发腹股沟区积液血肿4例,经穿刺抽液治愈.随访8～24个...     

3种腹股沟疝修补术的临床应用与比较

目的比较Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术3种术式在治疗成人腹股沟斜疝中的临床效果。方法将97例成年腹股沟斜疝患者随机分为3组，分别行Bassini、Shoudice和充填式无张力疝修补术，对手术时间、下床时间、住院时间、镇痛剂的使用及术后复发率进行比较。结果充填式无张力疝修补术除未使用镇痛剂，术后随访1．5～5．5年无复发外，手术时间、下床时间、住院时间均较其他2组明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01）。Shoudice下床时间较Bassini早（P〈0．01），使用镇痛剂减少，术后1．5～5．5年无复发。结论充填式无张力疝修补术是成人腹股沟斜疝修补的最佳术式，Bassini修补术应被无张力疝修补术及Shouldice修补术所取代。     

改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟疝

目的 探讨单孔腹腔镜下改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的手术效果.方法 回顾性分析我科2013年6月至2015年6月,在单孔腹腔镜辅助下,应用改良单孔疝针内环腹壁投影处经皮穿刺腹膜外结扎关闭内环手术治疗腹股沟疝病例312例(459侧)的临床资料.经脐部5 mm Trocar置入30°观察镜,内环投影处以带双股闭合2-0慕丝线疝针先沿内环口内侧紧贴腹膜外分离潜行,于贴近精索血管处穿透腹膜进入腹腔,牵拉体外双股线,闭合端双线自疝针孔退出,将疝针缓慢回撤至针孔露出皮肤平面时停止,以一根单股1-0慕丝线穿过疝针针孔,再将疝针沿内环口外侧腹膜外潜行,从同一腹膜穿刺点进入腹腔,将带单线疝针穿过预置于腹腔内的圈套内,牵拉1-0慕丝线使其与疝针分离,牵拉双股2-0慕丝线,将后置入的单股1-0慕丝线线尾牵拉出体外,挤压排出阴囊内气体,收紧1-0慕丝线,体外打结埋置于腹膜外.结果 298例442侧通过此法完成手术;所有病例无手术中并发症发生,术后穿刺点无明显疼痛,术后3d出院.术后随访5～29个月,尚未见疝复发或鞘膜积液病例,无穿刺点缝线反应及异物感.结论 单孔腹腔镜下改良单孔疝针经皮腹膜外结扎术经腹壁穿刺导入和牵出结扎线可保持在同一穿刺隧道,避免了因两次穿刺造成的较多结扎组织引起的术后疼痛和线结变松的情况发生.     

腹股沟疝修补术并发膀胱损伤3例

1　临床资料例 1,男 ,67岁。主诉左腹股沟包块 10年入院。入院查体 :左腹股沟区有一圆形包块 13cm× 12 cm,质软 ,未突入阴囊 ,平卧位变小甚至消失 ,立位增大。入院诊断 :左腹股沟直疝。无手术禁忌症 ,行疝修补术。术中分离疝囊时误将膀胱切开 ,发现后立即行膀胱修补。术后伤口一期愈合 ,痊愈出院 ,随访 3年疝无复发。例 2 ,男 ,3岁。 2年前在外院行右斜疝嵌顿解除并修补术 ,术后出现持续性血尿 ,肉眼和镜下血尿交替出现 ,偶伴脓尿 ,在外院治疗无效入我院。入院诊断 :右斜疝嵌顿解除并修补术后 ,膀胱损伤。膀胱镜检示 :右侧壁有炎性病变区约…     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术90例疗效分析

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的手术操作要点及其优点。方法回顾性分析应用TEP治疗90例腹股沟疝患者及经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）治疗31例腹股沟疝患者的临床资料。结果TEP组90例共行102例次TEP手术,中转TAPP手术1例,手术时间30～150min,平均（45.17±18.29）min,术后均未使用镇痛剂。常见并发症为腹股沟血肿,共12例（13.3%）,经穿刺抽液后治愈。随访1～30个月未见复发,无疼痛不适感。TAPP组31例行36例次TAPP,手术时间50～160min,平均（63.50±27.28）min,术后有3例使用了口服镇痛剂（9.7%）,其中2例疼痛术后1周缓解;1例考虑神经痛,予止痛治疗3个月后缓解。有2例（6.45%）出现阴囊积液,未予处理自然吸收。随访1～30个月未见复发。两组手术时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于单纯的易复发性疝,TEP术具有手术时间短、不用剥离腹膜等优点。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝86例

目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补技术在老年腹股沟疝手术治疗的临床应用价值。方法86例老年腹股沟疝患者均行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗。观察手术时间、并发症及复发率。结果86例患者均痊愈出院,手术时间25—80min。平均35min,术后6h下地活动,术后疼痛轻,无明显异物感。术后尿潴留4例,阴囊水肿5例,并发症发生率10．5％（9／86）,随访6—30个月,无复发病例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝,手术彻底、创伤小、并发症少、效果满意,是老年腹股沟疝治疗的理想术式。     

无张力疝修补术治疗腹外疝86例

腹外疝是普外科常见疾病,以腹股沟疝和切口疝的发病率居高,传统的疝修补术,有较高复发率,据统计复发率达10%～15%[1].我院自2002年6月至2005年3月采用无张力疝修补术治疗腹外疝86例,随访1年以上无复发,现总结报告如下.     

小儿腹股沟疝嵌顿的影响因素分析

目的：探讨腹股沟疝患儿嵌顿的相关影响因素。方法选取2009年1月至2014年1月我院收治的148例小儿腹股沟疝患者,所有患儿均采用手术治疗。搜集患儿的性别、年龄、是否早产、腹股沟管位置、腹压等一般资料。在手术过程中观察疝囊内内容物、内环口形状、疝囊颈和对侧是否存在隐性疝等情况。对内环口进行分型。对腹股沟内、外环内径以及腹股沟管长度进行测量。对相关资料进行统计学分析。结果148例患儿中发生嵌顿17例,占11.49%。早产患儿嵌顿的发生率明显高于足月患儿;不同内环口类型患儿嵌顿的发生率均不相同;嵌顿组患儿的年龄明显低于未嵌顿组;嵌顿组患儿的外环口直径及腹股沟管长度均显著长于未嵌顿组,差异有统计学意义(P<0.05)。由Logistic回归分析可知,年龄、外环口直径以及腹股沟管长度是小儿腹股沟疝发生嵌顿的独立危险因素(P<0.05)。结论小儿腹股沟疝嵌顿多发生在幼儿年龄阶段,外环口直径以及腹股沟管长度是导致小儿腹股沟疝嵌顿的独立危险因素。     

全麻复合神经阻滞麻醉在小儿腹股沟疝手术中的运用

目的 探讨小儿腹股沟区手术全身麻醉(全麻)复合髂腹股沟神经(IIN)和髂腹下神经(IHN)阻滞的安全性和有效性.方法 对40例小儿腹股沟区手术分为全麻组和全麻+神经阻滞组,观察其全麻用药量,术中、术后生命体征情况.结果 全麻+神经阻滞组术中、术后生命体征更平稳.结论 小儿腹股沟区手术全麻复合髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞是安全、有效的方法.