腱鞘炎

腱鞘是指人体某些肌腱外面包裹着的纤维组织。正常生理情况下，腱鞘（此处特指手部）除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱，维持手指的正常功能。当手部固定在一定位置做重复、过度活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维变性，引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内通过的径路狭窄，从而出现疼痛和运动障碍，即腱鞘炎。腱鞘炎常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。     

自拟四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:在“以筋为先”理论指导下,观察四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效性。方法:运用四步理筋手法跟传统手法各治疗30例拇指狭窄性腱鞘炎患者,分别治疗6次,每周3次。观察治疗前后的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)变化及随访治疗15天后的复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、治疗15天后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果理想,在改善拇指疼痛及功能方面,效果明显优于传统中医手法,值得临床大力推广。     

透穴封闭压痛点治疗手指屈肌腱鞘炎68例

手指屈肌腱鞘炎多发于成人掌指关节处,以拇、食、中指常见。轻者酸胀痛,活动不便;重者疼痛难忍,不能屈伸,影响工作。笔者自1996年以来采用透穴封闭压痛点疗法,治疗68例,疗效满意。 1　临床资料 1．1　一般资料　68例患者均为门诊病人,其中男8例,女60例,年龄29～66岁。双拇指5例,单拇指53例,拇指合并食指2例,拇指合并中指8例。多数病人曾服药、局敷、理疗、针灸、封闭等,无明显效果。 1．2　治疗方法　在病症部位邻近取合谷、大骨空穴,在掌指关节掌侧取最敏感的压痛点—阿是穴。用一次性注射器抽取药液2ml（20%利多卡因+醋酸去炎松）,快速进针刺入合谷直达分肉,略作轻度提插,得气后,然后提至皮下;再改变针刺方向,斜刺透掌指关节阿是穴;待出现放射传感时,回抽无血,即可将药液缓慢注入穴内1.5ml。如需注入较多药液时,可将注射针头由深部逐步提出边退边推药,如注药于浅薄狭小部位,可换皮试小针头。用同法从掌指背侧穴注入阿是穴。每周1次,每次1～2穴,4次为1个疗程。     

小针刀治疗屈指肌腱鞘炎60例

笔者自 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月间运用小针刀治疗屈指肌腱鞘炎 60例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 60例均为门诊病人 ,男性 2 6例 ,女性 34例 ,年龄最小 2 8岁 ,最大 72岁 ,平均46岁。病程最长 5年 ,最短 1个月。病位 :其中拇指 42例 ,食指 1 5例 ,中指 3例。1 .2　诊断依据[1] 　有手部劳损病史 ,手指活动不灵活 ,局限性酸痛 ,晨起或劳累后症状明显。掌指关节掌侧压痛 ,可触及结节 ,伸屈活动困难 ,有弹响或交锁现象。2　治疗方法　　患者取舒适体位 ,患侧手掌心向上平放于治疗台上 ,确定压痛点或硬结…     

自制钩刀治疗屈指肌腱腱鞘炎

我院自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月 ,应用自制钩刀治疗屈指肌腱腱鞘炎 ,取得良好效果。1　材料与方法1.1　一般资料本组收集门诊病例 6 3例 ,男性 16例 ,女性 4 7例 ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均 52岁。拇指发病 4 2指 ,环指 30指 ,中指 2 3指。1.2　治疗方法1.2 .1　自制钩刀的制作 :钩刀总长约 2 0 cm,中间为操作柄 ,两端为短钩 ,长约 4 mm,方向相背对 ,钩内下有刃。1.2 .2　手术方法常规消毒 ,局麻 ,从皮肤至鞘内均要注射 2 %利多卡因约 1ml。以尖刀片于肿大腿腱鞘远端皮肤作 2～3mm的纵形小口 ,仅容钩刀通过即可。用钩刀将皮下组织稍作分…     

电热砭石温熨疗法治疗手指部腱鞘炎30例

目的：观察电热砭石治疗手指部腱鞘炎的临床疗效。方法：采用DRB-2B型电热砭石仪做温法配合手法操作治疗手指部腱鞘炎患者30例。结果：30例手指部腱鞘炎患者治愈率63．3％，总有效率100．0％。结论：电热砭石治疗手指部腱鞘炎疗效显著。     

小针刀治疗狭窄性腱鞘炎60例

目的 :观察狭窄性腱鞘炎用小针刀治疗的疗效。方法 :对 60例 ,1 0 3指狭窄性腱鞘炎患者门诊行小针刀治疗 ,术后以电话、写信及门诊复查方式全部得到随访 ,观察近、远期疗效。结果 :1次治愈率 95 .1 % ,1次治愈率 1 0 0 % ,随访 6月～ 36个月 (平均 1 7个月 ) ,无 1例复发。结论 :小针刀治疗狭窄性腱鞘炎 ,操作简单 ,经济实用 ,疗效好。     

中药外洗加外敷治疗腱鞘炎33例

笔者自 2 0 0 0年以来 ,采用自拟的中药外洗和外敷方治疗腱鞘炎 33例 ,效果显著 ,现报导如下。一般资料本组 33例中 ,男 4例 ,女 2 9例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ;病程 1 0天～ 3年。治疗方法外洗方 :透骨草 1 5 g,元胡 1 0 g,当归 1 0 g,片姜黄 1 0 g,威灵仙 1 0 g,牛膝 1 5 g,白芷 1 0 g,苏木 1 0 g,土茯苓 1 0 g,红花 1 0 g,土鳖虫 1 0 g,川椒 1 0 g。上药加水 2 0 0 0 ml浸泡 2 h,水煎 30 min,泡洗患处。每日1次 ,每次 30 min,每剂药用 2天。外敷药方 :乳香、没药、马钱子等份共研细末 ,装入玻璃容器中备用。用时以黄酒调成糊状。每晚用外洗方…     

手屈肌腱鞘炎中后期的针刀治疗与体会

手屈肌腱鞘炎为临床常见病。本病中后期 ,掌指、指间关节伸屈嵌顿弹响 ,甚者不能伸直或屈曲。非手术治疗收效若微 ,手术切开不易为患者接受 ,针刀治疗却能立竿见影 ,现简介如下 :1　针刀操作1.1　体位　患者坐位 ,患手平放于治疗桌上 ,掌心向上 ,五指分开 ,手背略垫高 ,呈过伸位。1.2　定位　患侧掌指关节处触及硬结或条索 ,随手指屈伸稍活动 ,局部压痛明显为治疗点 ,常规消毒 ,铺洞巾 ,戴无菌手套 ,可局麻。1.3　操作　选用 4号针刀 ,针刀体与掌面垂直 ,刀口线与屈指肌腱走行一致 ,深度达肌腱 ,感觉组织僵硬或手中阻力较大 ,切割时有横行纤…