一例肺移植的呼吸道护理

目的探讨肺移植患者手术后呼吸道护理，按护理程序对一例肺移植病人实施整体护理。结果该例肺移植手术顺利，医护配合默契，患者术后恢复良好，活动自如，术后98d出院。结论术前周密的准备，术后加强呼吸道护理，做好支纤镜检查，严密监护和严格的感染预防措施是保证手术成功的关键。     

茎突过长症患者的围手术期护理

茎突过长症是由于茎突过长（一般长度3．5cm）刺激咽壁的神经丛或刺激颈动脉壁上交感神经，或压迫舌咽神经，或刺激舌动脉或舌神经而引起的。主要临床表现为咽痛、咽异物感。临床上茎突过长症的误诊率较高，究其原因主要是由于茎突的解剖结构特殊，具有隐蔽性，而且此症的临床表现与慢性咽炎、咽异感症相似，且后者的发病率较高，因此在临床诊治中，极易将其混淆。     

米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床观察

产后出血是产科严重并发症 ,是孕产妇死亡的主要原因[1] ,采取有效措施预防产后出血是产科的重要任务。 1997年 9月至 1999年 10月我院在剖宫产术中准备切开腹膜时 ,给产妇一次性口服米索前列醇 6 0 0 μｇ,通过增强子宫收缩 ,预防剖宫产术后出血 ,效果满意 ,现报道如下。1　资     

体外冲击波碎石术后并发症的预防与护理

体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗是目前一种方便、痛苦小、危险小的治疗方法 ,自 1990年 6月～ 1999年 6月 ,我科采用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 2 988例 ,均发生不同程度的并发症 ,现将其预防及护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 988例 ,男 184 6例 ,女 114 2例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 2 7.5岁。双侧肾结石 85例 ,单侧肾结石 14 4 4例 ,双侧输尿管结石 38例 ,单侧输尿管结石 12 82例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 36例 ,单侧肾、输尿管结石 6 2例 ,膀胱结石 36例 ,后尿道结石 5例。ＥＳＷＬ术后引起肉眼血尿 2 30 5例 ,肾、输尿管绞痛 4 93例…     

胃癌术后肠内外早期营养支持对比观察

目的探讨胃癌术后肠内外早期营养支持的临床效果。方法采集我院1999～2000年间的胃癌术后病人44例,平均分为两组,进行早期肠内营养与肠外营养比较研究,发现早期进行肠内营养与肠外营养同样能取得良好的临床效果。结果术后恢复排气和排便时间无显著差别,术后均无明显体重丢失,但肠外营养组由于伤口愈合较慢,住院天数明显多于肠内组,且肠内营养费用低,为肠外营养的1/3。结论早期肠内营养支持具有符合生理、安全、简便、并发症少等优点,值得大力推广。     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫（附42例报告）

作者报告应用Ｓｔｅｆｆｅｅ椎弓根螺丝钉钢板内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位并截瘫４２例。脱位完全复位者占７４％，无一例出现截瘫加重和内固定松动现象。认为这种内固定系统具有复位和双重作用，能够使受伤脊柱的解剖结构和稳定性得到良好恢复。术后早期便能进行功能锻炼，有助于患者的康复和生存质量提高。     

远端胃癌根治性切除术后复发再次手术的临床分析

胃癌复发的下一步治疗 ,一直是困扰临床医生的难题。笔者旨在对胃癌复发的外科治疗做一有益的探索。1　临床资料1)　一般资料 :共分析 2 5例患者 ,其年龄 32～ 6 3岁 ;男19例 ,女 7例 ;复发时间 :9～ 2 9月 ,中位复发时间 17月 ;第一次手术方式 :毕 Ⅰ 10例 ,毕 Ⅱ 15例。其中获根治性切除4例中 2例为毕 Ⅰ式 ,2例为毕 Ⅱ式。姑息性手术 4例均为毕 Ⅰ式。2 )　临床表现 :根治性切除术病人 2例表现为腹胀、呕吐 ,胃镜及病理活检证实吻合口胃癌复发 ;2例表现为肠梗阻。姑息性手术病人 3例表现为腹胀、呕吐、腹部包块 ,ＣＴ提示与胰腺有侵…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石

目的：探讨后尿道结石的治疗方法。方法：对18例后尿道结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果：18例均成功碎石，碎石时间5－35min，平均23min，无尿道撕裂，膀胱穿孔等手术并发症，均能排净结石，随访1－12个月，均无尿道狭窄等并发症。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗后尿道结石疗效确切，损伤小，并发症少，是治疗后尿道结石较为满意的方法。     

脑卒中急性期汉密尔顿抑郁评分的多因素分析

目的 探讨生物、心理社会因素对脑卒中后急性期HAMD评分的影响。方法 选择98例住院诊断为脑卒中后急性期患作为研究对象，除评定一般自然状况外，采用汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA)、社会支持评定量表、领悟社会支持量表（PSSS）、改良爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表、伴发疾病评分量表、艾森克个性问卷（EPQ）对入组病人进行评定，对所有病人进行脑CT扫描，神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测。结果 单因素分析显示：脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD)组HAMD评分程度与病灶最前点到额极的距离、病灶最前点到额极的距离与额枕极距离的比值、神经功能缺损分值、NSE值、HAMA分值、躯体焦虑分值、精神焦虑分值相关。PSD组的HAMD评分程度的多元Logistic逐步回归（Forward:LR)分析显示HAMD评分程度的轻重主要与HAMA分值，病灶最前点到额极的距离相关。HAMD评分的多元线性逐步回归（后退法）分析结果显示HAMD评分高低与HAMA分值、伴发疾病评分分值、NSE值正相关。与年龄呈负相关，在左侧的病灶HAMD评分要高于病灶位于右侧的HAMD评分。由标化偏回归系数的大小可见，HAMA分值的高低对HAMD评分高低起着决定性的影响，而其他作用的大小依次为病灶左右、伴发疾病评分分值、NSE值与年龄。结论 脑卒中后急性期HAMD评分主要与生物、心理因素有关。