计算机面部分析法对困难插管的精确分类

背景尽管麻醉前行床旁气道评估是有益的，但是目前所有的评估方法敏感性低且预测阳性率低，作用都很有限。我们假设患者的个体解剖特征有助于麻醉医生提高预测困难插管的能力，拟采用计算机对患者的面部照片进行分析，推导出一个电脑模型以验证此假设。方法将80例男性患者平均分为两个队列分别用于模型的推导和验证。每个队列各包括20例插管容易和困难插管的患者。我们对困难插管的定义：至少有12个月工作资历的麻醉医生行1次以上插管，喉镜检查示3级或4级，需要另一操作者，或使用非常规的气道开放器械行气管插管。每个受试者的面部照片都通过软件分析，将面部划分为61个部分，每个部分由公式推导出50个维空间的面部模型的一个点。每一个参数均通过逻辑回归来测试辨别力，并结合11个P≤0．1的变量，加上Mallampati分级和甲颏距离，用所有可能性的二项二次回9-5分析模型进行全面测试。将在推导和验证队列中获得的受试者操作特征曲线下面积的乘积最大化来交叉验证候选模型。结果最好的模型包括3个面部参数和甲颏距离。它能够从80例受试者中正确地区分出70例（P〈10娟）。相比较而言，Mallampati分级和甲颏距离的最佳结合仅可从80例中正确地区分出47例（P=0．073）。该计算机模型的敏感性、特异性和曲线下面积分别为90％、85％和0．899。结论面部结构和甲颏距离的计算机化分析能够区分出容易插管和困难插管，它的准确性明显优于常用的临床预测方法。     

降低小鼠组织因子能减轻呼吸机诱导的凝血功能障碍但无抗呼吸机诱导的肺损伤的作用

预防组织因子（tissue factor,TF）介导的全身凝血功能障碍可改善败血症动物模型的预后。为了弄清预防TF介导的肺凝血功能障碍是否能减轻呼吸机诱导的肺损伤（ventilator-induced lung injury,VILI）,荷兰科学家对TF基因敲除杂合(TF^+/-)小鼠与同窝的野生型(TF^+/+)小鼠行5h低潮气量或高潮气量的机械通气,复制VILI小鼠模型,研究了TF缺乏对肺凝血功     

体检排队系统数学模型的制作

通过制作体检排队数学模型,开发体检排队系统。体检排队根据医院的体检科室和体检时间需要采用表格模型计算。根据表格计算出体检排队各个组的体检秩序。利用数学模型的制作,开发出雅安市人民医院体检排队系统。数学模型的建立,有助于解决多人多服务台体检时的排队情况。体检分组模型和体检排队模型的建立,可指导系统的设计、开发和维护。     

皮肤科学基础

20140997 MAPK/ERK信号转导通路在白藜芦醇抑制A431细胞株裸鼠移植瘤生长中的作用机制研究/郝玉琴（内蒙古包钢医院）,黄维星,宁晓洪…//中华皮肤科杂志.-2013,46（4）.-248-252将A431裸鼠A431细胞株移植瘤模型随机分为空白、阴性对照、环磷酰胺（CTX）阳性对照、白藜芦醇高、中、低剂量组,每组各10只。     

体外肝摄取高密度脂蛋白(HDL)细胞模型的建立

目的:建立肝摄取HDL的体外细胞模型,用于促进胆固醇逆转运活性成分的高通量筛选。方法:以Di I(1,1-Dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocao cyanine per chlorate)荧光染料标记HDL,体外培养人HepG2肝细胞株,细胞贴壁后与2μg/ml DiIHDL于37℃下恒温孵育,在动态细胞观察系统下连续观察细胞摄取HDL的实时状态,摄取完成后利用荧光显微镜照相并采用流式细胞术测定细胞的荧光值。结果:荧光显微镜和流式细胞术结果显示,5 h后HepG2细胞摄取HDL饱和。结论:通过体外培养HepG2细胞摄取Di I标记HDL建立的细胞模型并利用流式细胞术测定荧光值,可用于促进胆固醇逆转运活性成分的高通量筛选。     

补中益气汤“要药”配伍对脾虚大鼠胃肠推进及血浆Ghrelin、NO和VIP含量的影响

目的:观察补中益气汤"要药"配伍对脾虚胃肠动力障碍大鼠胃肠推进及血浆中Ghrelin,NO和VIP含量的影响,探讨补中益气汤治疗脾虚胃肠动力障碍的机制及其"要药"配伍的科学性。方法:60只SD大鼠随机抽取10只为正常对照组,剩余复制脾虚胃肠动力障碍模型,造模结束后随机分为模型组、莫沙必利组、补中益气汤组、补中益气汤去升柴组和升柴组(每组10只),分别灌胃给予相应药物治疗14 d,给药结束后获取标本测定胃肠推进率和血浆Ghrelin,NO,VIP的含量。结果:(1)与正常组相比,模型组大鼠的胃排空率明显升高(P<0.05),而小肠推进率显著下降(P<0.01);与模型组相比,莫沙比利组、补中益气汤组和升麻柴胡组的胃排空率显著升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01),莫沙比利组、补中益气汤组和升柴组的小肠推进率明显升高(P<0.05,P<0.01,P<0.01);去升柴组胃排空率和小肠推进率与模型组相比无显著性差异(P>0.05)。(2)与正常组相比,模型组Ghrelin显著下降(P<0.01),NO和VIP显著升高(P<0.05,P<0.01);经药物干预后,莫沙必利组,补中益气汤组和升麻柴胡组Ghrelin相比模型组有显著升高(P<0.05,P<0.05,P<0.05),去升柴组没有显著变化(P>0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组NO相比模型组有显著降低(P<0.01,P<0.01,P<0.01),升柴组没有明显改变(P>0.05);莫沙必利组,补中益气汤组和去升柴组VIP相比模型组有显著降低(P<0.05,P<0.05,P<0.01),升柴组VIP没有显著变化(P>0.05)。结论:脾虚胃肠动力障碍模型大鼠的胃排空亢进和小肠推进率下降,血浆Ghrelin下降,NO和VIP含量明显升高;补中益气汤具有良好的促胃肠动力作用,其机制为升高脾虚大鼠的Ghrelin,降低NO和VIP含量;单纯升麻柴胡配伍对部分指标有改善作用,提示升麻柴胡为补中益气汤的"要药",升麻柴胡配伍有其科学性。     

眩晕2例治愈体会

目的：观察中医治疗慢性胃炎的临床疗效。方法对门诊40例慢性胃炎患者进行辨证施治，采用健脾化湿、清热养阴、疏肝行气、活血止痛等方法治疗。结果临床治愈9例，显效16例，有效13例，无效2例，总有效率为95％。结论中医药治疗慢性胃炎有较好的临床效果。     

SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用

目的 探讨SARIMA-GRNN组合模型和SARIMA模型在流行性腮腺炎发病率预测中的应用,并对他们的预测效果进行比较。 方法 选取2004—2016年上海市流行性腮腺炎逐月发病率资料,基于2004年1月—2016年6月的数据建立SARIMA模型。利用2004—2015年流行性腮腺炎的SARIMA模型拟合值与实际值、时间因子训练SARIMA-GRNN组合模型,并运用2016年1—6月数据进行验证,筛选模型最优平滑因子(spread)。采用2016年7—12月数据进行回代验证模型的外推预测效果。评价指标包括平均绝对误差百分比(MAPE)、平均误差率(MER)、均方误差(MSE)和平均绝对误差(MAE)。 结果 SARIMA(0,0,2)(0,1,1)₁₂为最优SARIMA模型。SARIMA-GRNN组合模型spread 值为0.0037。SARIMA模型、SARIMA-GRNN组合模型拟合的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为16.19%、15.18%、0.14、0.25;2.93%、2.28%、0.01、0.04。SARIMA模型、SARIMA-GRNN组合模型预测的MAPE、MER、MSE和MAE依次分别为17.40%、17.26%、0.03、0.16;15.24%、15.50%、0.02、0.14。 结论 SARIMA-GRNN组合模型拟合及预测效果均优于SARIMA模型,但预测精度有待进一步提高。     

无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者上中切牙压低效率的影响

目的 了解无托槽隐形矫治器对成人拔牙患者的上中切牙压低的实现效率及与默认方案压低值之间的关系.方法 选择拔除4个前磨牙的成人患者7例(拔除双侧第一前磨牙或第二前磨牙).利用Clin-check默认方案中的牙齿移动量表获得上中切牙A压低值,并将方案中初始与预期结束的重叠图像截图后导入Adobe Photoshop 2020软件中测量预期压低距离,得出B压低值.从Clincheck中导出患者预期治疗前后及实际治疗结束的模型数据,导入到Materialise Magics22.0,Geomagic Control X中进行切割、重叠,测量预期与实际压低距离,得出C压低值及D压低值.整理数据后进行统计分析.结果 在3个预期压低值中A与B、C压低值比较存在明显差异(P<0.05);B、C压低值间相同牙位比较,差异无统计学意义(P>0.05).C压低值与D压低值之间存在明显差异(P<0.05).A压低值与D压低值之间呈直线相关(P<0.05),其直线回归方程为Y=0.190-0.895 X,Y值为D压低值,X值为A压低值.结论 无托槽隐形矫治器上中切牙默认方案压低值越大,提示其临床中的伸长趋势越强,需要医生重视并设计更多的压低过矫治.     

低氘水对Lewis肺癌模型小鼠血管内皮生长因子表达的影响

目的研究低氘水(deuterium depleted water,DDW)对Lewis肺癌模型小鼠的抑瘤作用及小鼠肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法将Balb/c小鼠随机分为模型组(蒸馏水)、正常组、阳性对照组(顺铂)和体积分数分别为0.005 0%,0.007 5%和0.010 0%的低氘水组(DDW),每组10只。比较各组小鼠的行为、抑瘤率、脾脏系数、胸腺系数、病理学检查、相关生化指标测定及肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果模型组小鼠活动度减少,精神差、皮毛缺少光泽,喜扎堆,出现饲料消耗量减少及毛发脱落等状态。阳性对照组活动度较模型组增加,低氘水组与模型组比较,活动度优于模型组,毛发脱落现象少,少有扎堆现象。阳性对照组、体积分数为0.005 0%DDW组、体积分数为0.007 5%DDW组以及体积分数为0.010 0%DDW组的抑瘤率分别为45.32%,36.66%,16.74%和9.44%。与模型组和阳性对照组比较,血清肿瘤四项特异性生化指标差异均具有统计学意义。各给药组小鼠的脾脏系数、胸腺系数及VEGF的表达均明显降低,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论低氘水对肺癌模型小鼠有一定抑瘤作用,作用机制可能与抑制血管内皮生长因子VEGF的表达有关。