系统性红斑狼疮合并妊娠18例分析

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并妊娠患者孕期病情活动的影响因素及其与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2002年1月－2012年我院收治的18例SLE合并妊娠患者的临床资料。结果18例中在孕期有8例（44．44％）出现不同程度的狼疮活；18例患者，流产7例（38．89％）；活胎分娩共11例，早产4例，平均质重（2534±427）g，其中低体质量儿5例，巨大儿1例，胎儿宫内窘迫3例，新生儿窒息2例。结论妊娠前应积极控制狼疮活动，选择恰当的妊娠时机．对于改善妊娠结局十分重要。     

起搏器电池耗竭45例心电图表现特征分析

目的探讨起搏器电池耗竭的心电图表现特征及其临床意义。方法对45例临床证实起搏器电池耗竭患者的临床资料及心电图进行回顾性分析。结果起搏器感知功能异常10例；起搏功能异常6例；间歇性感知及起搏功能均异常9例；双腔起搏器起搏方式改变5例；起搏频率奔放2例；起搏频率减慢或起搏频率不均13例。结论起搏器电池耗竭可有多种心电图表现，但必须结合临床，一定要除外起搏系统的机械故障及起搏参数设置不当引起类似的心电图改变，对于证实起搏器电池耗竭的患者要及时更换起搏器，特别是对起搏器高度依赖的患者有更为重要的临床意义。     

中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘160例临床分析

目的观察中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘的临床疗效。方法对2011年12月至2012年12月收治的160例患者采用中药内服及小量不保留灌肠治疗。结果160例患者中显效135例，有效20例，无效5例，总有效率为96．88％。结论中药治疗胸腰椎压缩性骨折并发便秘疗效满意。     

重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的探讨重症监护病房（ICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌情况及采取床旁核查法实施VAP集束化管理措施后的效果分析。方法2012年l—12月对123例VAP患者在ICU强力推行床旁核查法实施VAP集束化管理的同时．统计其呼吸机使用时间、VAP感染情况。结果123例VAP感染患者中，VAP细菌感染复杂且相关因素多，其中鲍曼不动杆菌为痰液主要分离菌（46．34％，57／123），其次是铜绿假单胞茵（27．64％，34／123），另有肺炎克雷伯菌（7.32％，9／123）和金黄色葡萄球菌（5．69％，7／123）感染，在通过VAP集束化管理后的发生率逐月下降，由2011年1月份的3．250％逐月下降，并在2012年7月份以后持续保持在15．00％。以下。结论鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍然是ICU医院内VAP感染的主要病原体。在采取床旁核查法实施VAP集束化管理后其发生率有所下降，但ICU医护人员在强力推进床旁核查法实施VAP集束化管理的同时，还应继续查找VAP发生的原因。提出改进措施，并监督落实、跟踪效果．形成“PDCA”质量改进循环模式。     

超声误诊先天性胆囊缺如1例报道

先天性胆囊缺如（gallbladderagenesis，GBA）系胆囊的先天性发育畸形，是人胚胎发育过程中肝憩室的尾部（又称囊部）发育不全，从而引起无胆囊、无胆囊管或实体胆囊等，其发生率极低，     

细节安全管理在防范普外科护理纠纷的作用

普外科所接收的患者具有发病急、变化快,部分患者病情重,入院后患者及家属容易出现心理焦虑,脾气急躁等情绪,由于护士首先接诊患者,此时患者对护理工作者的服务较敏感且提出较高甚至不合理的要求,而护理工作紧张琐碎,稍不注意工作不到位很容易导致护理纠纷[1]的发生,为了提高普通外科护理质量,避免工作中产生的不必要纠纷,近年来,我们通过加强细节安全管理,护理纠纷明显减少,本文就加强护理细节安全管理在防范普外科护理纠纷的作用做一探讨.     

驱血带在手术器械包管理中的妙用

随着我院手术量的不断增加，手术器械包的需要量也随之增加，手术器械的管理也相对复杂化，为了能更好的配合手术，保证手术的顺利进行，手术器械包也根据手术需求在不断变化，为了防止手术器械丢失和打包不全而影响到手术，因此每个包内必须放置器械核对卡，卡片上用黑色记号笔写上器械包的名称，包内各种手术器械名称及数目。以便打包和手术时核对，确保手术器械数目准确．提高器械管理质量，以适应手术器械管理的需要。     

带教老师对消毒供应中心护士岗前培训的重要性探讨

目的通过实施岗前培训教育．提高新上岗护士的爱岗敬业责任心。方法从护士进科室第1天开始，带教老师组织护士进行岗前教育，内容包括：组织纪律、环境介绍、工作任务、工作流程、专业知识、安全教育和目标管理。结果通过岗前教育使护士有一个初步的了解消毒供应中心的工作概念。结论优秀的带教老师对新上岗护士的短期、热情、严格的培训，能够让他们在短期内对消毒供应中心有一个全面的了解，消除偏见的思想观念，使新上岗的护士能够尽快掌握消毒供应中心的基本知识和专科技能，并增强了护士工作的责任意识和工作质量意识，增强了护士职业安全意识，减少差错事故发生。     

血常规指标在急性髓系白血病诊断中的意义

目的探讨血常规指标在急性髓系白血病中的临床诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2018年5月在我院治疗的101例急性髓系白血病患者的临床资料,所有患者均需接受血常规指标检测,包括血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、单核细胞比例(MONO%)、淋巴细胞比例(LYMPH%)、中性粒细胞比例(NEUT%),并分析检查结果。结果 101例急性髓系白血病患者中,无血小板升高例数,血小板正常占9.9%,降低占90.1%;无血红蛋白升高例数,血红蛋白正常占10.9%,降低占89.1%;白细胞升高占49.5%,正常占16.8%,降低占33.7%;MONO%升高占87.1%,正常占10.9%,降低占2.0%;LYMPH%升高占20.8%,正常占55.4%,降低占23.8%;NEUT%升高占1.0%,正常占21.8%,降低占77.2%。结论血常规指标(血小板计数、血红蛋白、单核细胞比例等)典型变化特点可对急性髓系白血病患者的初步诊断提供提示作用,但在必要条件下,需进一步结合血涂片镜检查,以降低漏诊与误诊率。     

脊椎血管瘤32例放射治疗效果分析

 目的　探讨脊椎血管瘤放射治疗的适应证、剂量、疗效。方法　脊椎血管瘤患者32例，男21例，女11例。32例均有脊椎局部疼痛、肢体感觉和（或）运动功能障碍。采用6～8 MV X线照射，总剂量30～80 Gy，中位剂量40 Gy。7例有明显脊髓压迫症状者采用手术加术后放疗的综合治疗方法，其中3例由于瘤体范围大，术前行介入法栓塞病变椎体供血动脉。结果　32例患者总有效率为90.6 %（29／32），其中剂量30～40 Gy组和剂量＞40 Gy组的有效率分别为92.6 %（25／27）和80.0 %（4／5）（χ2＝2.05，P＝0.221）。均无明显的并发症及恶性变。结论　对脊椎血管瘤采用术前介入法栓塞供血动脉并椎体减压术结合术后放疗的综合治疗方法具有快速缓解压迫、减少术中出血、疗效确切的优势。