胃气理论在急性胃肠损伤中运用探析

“人无胃气曰逆,逆者死”,胃气很早就用于评估危重症患者的预后转归。急性胃肠损伤（AGI）指危重症患者的胃肠功能障碍,“有胃气则生”,因而保胃气在AGI治疗中贯穿全程。虚实夹杂引起中焦气机逆乱是AGI的病机特点,早期邪盛为主应祛邪泻实和调畅气机以及时遏制邪损胃气,其中邪实多责之于热、瘀、湿,同时少佐补益脾胃之药以顾护胃气;后期脾胃亏虚为主应补养脾胃增益胃气,鼓动正气祛邪和兼清余邪。“留得一分胃气便留得一份生机”,正确把握祛邪扶正的时机和方向,运用中医药保胃气以期为AGI患者争取生机和改善预后。     

易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗肺癌术后癌因性疲乏临床研究

目的：观察易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗肺癌术后癌因性疲乏（CRF） 肺脾气虚证的临床 疗效。方法：选取76 例肺癌术后CRF 肺脾气虚证患者,按密闭信封法随机分为治疗组和对照组各38 例。研 究期间,治疗组剔除3 例、脱落1 例,最终纳入34 例,对照组剔除5 例、脱落1 例,最终纳入32 例。治疗组 给予易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗,对照组仅给予益气健脾补肾方治疗,2 组均治疗2 个月。比较2 组 治疗前后多维度疲乏症状量表-简表（MFSI-SF）、肺癌患者生存质量测定量表（FACT-L） 评分及细胞免疫功 能。结果：治疗后,2 组一般疲乏、情绪疲乏、身体疲乏、心理疲乏评分及疲乏总分均较治疗前降低,活力评 分均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗组一般疲乏、身体疲乏、心理疲乏评分及疲乏总分 均低于对照组（P＜0.05）,活力评分高于对照组（P＜0.05）;2 组情绪疲乏评分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）。2 组生理状况（PWB）、情感状况（EWB）、功能状况（FWB）、肺癌相关症状（LCS） 评分,总 分,以及治疗组社会/家庭状况（SWB） 均较治疗前升高,治疗组PWB、EWB、FWB、LCS 评分及总分均高于 对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2 组SWB 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组血清 CD3+水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组CD4+/CD8+值及血清自然杀伤细胞（NK） 水平改善情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：易筋经导引联合益气健脾补肾方治疗能有效缓解 肺癌术后CRF 肺脾气虚证患者的临床症状,提高其生活质量和细胞免疫功能。     

PAI—1与肾小球疾病

肾小球硬化是各种肾小球疾病发展的最终结果，是多种细胞外基质大量沉积所致。目前大量研究证实，细胞外基质增多不仅与间质细胞群合成和分泌增加有关，而且也是基质降解过程受到抑制所造成。在后一因素中，Ｉ型纤溶酶原激活物抑制因子（ＰＡＩ－１）则起着重要作用。     

凝胶色谱法半制备级纯化单克隆抗体

作者采用ＳｅＰｌｌａｃｙｌＳ－２００凝胶色谱柱，在快速蛋白液相色谱系统（ＦＰＬＣ）建立了肝癌相关抗原单克隆抗体半制各级纯化方法。该法是将ＭｃＡｂ腹水经４０％饱和硫酸铵盐析粗分离后，再用凝胶色谱纯化，一次上样量相当于５～１０ｍｌ腹水，可得纯化ＭｃＡｂ３０～６０ｍｇ，得率为６～６．５ｍｇ／ｍｌ腹水，回收率为６３％，一次色谱纯化周期２ｈ，整个分离纬化可在３ｈ内完成。经ＳＤＳ—ＰＡＧＥ和ＤＥＡＥ离子交换色谱法检测ＭｃＡｂ纯度大于８０％，ＡＢＣ染色法测定ＭｃＡｂ活性为，１：４００００（１．５６×１０－１０ｍｏｌ／Ｌ），是一般实验室纯化ＩｇＧ类ＭｃＡｂ的实用方法。     

玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的：观察玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方 法：选择90 例变应性鼻炎肺脾气虚证患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组 给予粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗,观察组在对照组基础上给予玉屏风颗粒冲服。1 周为1 个疗程,连续治疗6 个 疗程。比较2 组临床疗效、鼻部症状评分、体液免疫功能指标及炎性因子水平。结果：观察组总有效率为 97.78%,高于对照组86.67% （P＜0.05）。治疗后,2 组鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕评分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 水平高于治疗前,免疫球蛋白E（IgE） 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组IgM、IgG 水平高于对 照组,IgE 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）、 血管细胞黏附因子-1（VCAM-1） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组血清IL-4、IL-13、VCAM-1 水 平均低于对照组（P＜0.05）。结论：玉屏风颗粒联合粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗小儿变应性鼻炎肺脾气虚证的疗 效显著,有利于改善患儿临床症状,提高机体免疫力,减轻炎症反应。     

糖尿病患者的心理护理体会

从临床观察看到大多数糖尿病(DM)患都有脾不同程度焦虑,缺乏治疗信心,消极悲观,脾气暴躁等心理障碍,本病在节制饮食和情欲,注意生活节律安排参加适当体力劳动,尽量避免创伤性治疗,遵医嘱坚持进行药物治疗的前提下,侧重于心理护理是十分必要的。     

基于蛋白质组学的艾滋病肺脾气虚证PBMC小G蛋白相关研究

目的：筛选艾滋病肺脾气虚证外周血单个核细胞（PBMC）中差异表达的小G蛋白。方法：选取艾滋病肺脾气虚证患者与同地区健康人各20例,提取全血中的PBMC,采用iTRAQ-MS技术鉴定差异蛋白,以flod chang>1.5或flod chang<0.67,P<0.05为标准筛选。结果：与健康对照组相比,艾滋病肺脾气虚证组中9个小G蛋白差异表达上调,分别为Rho家族的Rac1、Cdc42、RhoA,Rab家族的Rab7A、Rab8A、Rab13、Rab21、Rab27B,Rap家族的Rap2B。结论：艾滋病肺脾气虚证与小G蛋白Rho、Rab、Rap等家族关系密切,应进一步研究其相关机制。     

扶助胃气法在晚期癌症中的应用举隅

笔者近年来采用扶助胃气法治疗晚期癌症,略有心得,现举例如下。１典型病例１．１胰腺癌赵某,女,６３岁。于１９９２年１０月２３日入院。患者因患晚期胰腺癌失去手术机会后,在西医院接受化疗、支持疗法及对症处理,病至后期出现频繁呕吐,滴水不进。四诊检查：精神萎...     

新生儿低钠血症1例报道

患儿男，3天，第一胎，第一产，足月顺产，体重2800g，患儿出生后未给喂乳。哭闹时喂白开水，生后60小时开始喂母乳。因哺乳后呕吐、烦躁伴高声哭叫4小时人院。查体：体温不升。体重2500g，呼吸68次／分，脉搏150次／分，轻度脱水，表情淡漠，双侧瞳孔缩小，前囟饱满，双肺呼吸音粗，心率150次／分。肝脾未触及，脑膜刺激征(-)，实验室检查：血红蛋白160g／L，     

吸附树脂-库仑滴定法测定盾叶薯蓣中总皂苷的含量

盾叶薯蓣Dioscorea zingiberensis C．H．Wright为薯蓣科薯蓣属多年生藤本植物，俗称黄姜，以根状茎入药，是我国传统常用中药材，主治胃气痛、跌打损伤、痈肿早期未破溃，蜂螯虫咬，同时具有治疗皮肤急性化脓性感染、软组织损伤、调血脂等功效，也有降低胆固醇、抗炎、抗肿瘤等药理作用。国内对于薯蓣皂苷元的含量测定报道很多，但是总皂苷的含量测定尚无文献报道。笔者用吸附树脂富集纯化总皂苷然后用库仑滴定法测定含量，该方法快速简便，重现性好。