老年无症状性脑梗死72例危险因素分析

无症状性脑梗死（SBI）是指无卒中病史，无明确的神经系统定位体征，由影像学或尸检发现梗死灶；或虽有卒中病史，但影像学发现了非责任病灶。随着CT和MRI的应用，SBI日渐引起临床医生的重视。现将我科住院的72例SBI患者的危险因素进行回顾分析。     

幼儿外伤性脑梗死并发癫痫（附11例分析）

1 对象与方法 2003～2006年我院收治3岁内外伤性脑梗死并发癫痫病儿ll例，其中男9例，女2例；年龄2个月～3岁，平均17．2个月。其中行走时摔伤5例，床上跌落3例，怀抱中跌落2例，高处坠落伤1例。受伤时意识清醒8例，烦躁不安2例，昏迷1例。外伤后当天发生癫痫4例，第2天后7例；癫痫全身性发作5例，部分性发作6例。外伤后当天发生瘫痪7例,第2天后4例。头颅CT扫描示基底核区梗死单侧6例，双侧2例；脑叶大面积梗死合并颅内出血3例。     

痴呆治疗体会

10多年来,笔者以化痰、祛瘀、补肾为法治疗痴呆,取得了较好疗效,现选录如下。 1 多发性脑梗死致痴呆 案例1:李某,女,62岁,农民,1994年6月4日初诊。半年前因患多发性脑梗死,经治疗肢体功能恢复正常。但表情呆滞,两目无神,沉默不语,失认失算,不思饮食,秽洁不分,动作呆板,面色晦黯无泽,舌质黯有瘀点,苔白,脉弦细。头部CT示:①多发性脑梗死;②脑萎缩。辨证为血瘀气滞,脑脉不通,元神失养。治以活血化瘀、理气通脉,佐以补肾。药用:当归、川芎各12g,丹参20g,郁金15g,石菖蒲12g,远志、红花、天麻各10g,半夏12g,枸杞子15g,何首乌20g,珍珠粉3g(…     

急性脑梗死血浆中D-二聚体水平的临床意义

[目的]探讨急性脑梗死患者不同时期血浆D-二聚体变化。[方法]对152例急性脑梗死患者和60例正常人用ELISA法定量检测D-二聚体含量。[结果]急性脑梗死患者血浆D-二聚体水平显著高于健康人(P<0.01),治疗后第2,3周呈下降趋势,与治疗前比有显著性意义(P<0.01)。[结论]急性脑梗死血浆D-二聚体升高,提示体内纤溶亢进,可作为判断病情变化及抗纤溶治疗疗效的指标。     

腔隙性脑梗死的MRI与CT的诊断价值

目的:探讨腔隙性脑梗死的影像学特点及其临床意义,比较MRI和CT的诊断价值。方法:对120例经临床、MRI诊断明确为腔隙性脑梗死患者的病灶形态大小、部位、数量进行统计。结果:①120例行MRI检查患者共发现病灶890个,最多见于豆状核(占40.8%),其次为放射冠、丘脑、内囊、尾状核、桥脑,可为圆形、椭圆形、条索状病灶。②32例既做CT,又做MRI患者中,MRI检出的病灶数为CT的5.1倍,其中绝大多数CT漏检病灶直径≤5mm或位于幕下。结论:①腔隙性脑梗死常为多发,且第一次临床发病时多数患者颅内已存在无症状性腔隙性脑梗死病灶;②腔隙性脑梗死灶易为CT忽略,尤其是幕下病灶或≤5mm的病灶,这是造成既往文献报道腔隙性脑梗死好发部位差异较大的一个主要原因;③尽管腔隙性脑梗死病灶较小(≤10mm),但大部分(60.0%)急性期存在在周边水肿,需要相应的临床治疗。     

静脉性脑梗死动物模型的建立及相关研究

静脉性脑梗死动物模型的建立是通过不同的栓塞方法闭塞实验动物上矢状窦的不同部位，其目的是观察脑组织的血流量、血氧饱和度、脑组织水含量、脑灌注压、及各种影像学表现等参数指标的变化，从病理生理角度探讨静脉性脑梗死的发病机理及演变过程。     

大面积脑梗死出血转换治疗21例研究分析

目的研究分析大面积脑梗死出血转换21例患者发生发展及救治。方法21例患者头CT检查确诊，常规治疗。治疗效果标准，以治疗一月为期限，意识清醒为显效，意识嗜睡为有效，意识中至重度昏迷甚至死亡，为无效。结果治疗显效者14例，占66．7％，有效4例，占19．1％，无效3例，占14.3％。结论大面积脑梗死出血转换病情重，致残率高，死亡率高，对人民健康生活危害大，家庭经济及社会经济造成极大负担。     

成人缺血性卒中早期处理指南

本指南旨在对成年急性缺血性卒中患者评价和治疗各要素的现有证据做一回顾。目标读者是那些为发病后48h内的卒中患者提供治疗的内科医生和其他急诊医疗保健人员。另外，也包括向医疗保健政策制定者提供的信息。方法：专家小组成员由美国心脏协会（AHA）卒中委员会科学声明监督委员会任命，他们代表了来自不同领域的专家。专家小组以2003年后发表的报道为重点，对相关文献进行回顾，采用AHA卒中委员会的证据水平分级标准对证据进行分级并做出推荐。本声明经专家小组认可后，再由AHA科学顾问和协调委员会进行同行评议和正式批准。本指南打算在3年内做全面更新。结果：对急性缺血性卒中患者的处理仍然是多方面的，包括尚未在临床试验中进行过验证的一些医疗诊治方面。本声明包括从急诊医疗服务人员开始接触患者到入院初期处理的推荐意见。静脉重组组织型纤溶酶原激活剂仍然是已得到证实的最有效的卒中急诊治疗干预方法。包括动脉应用溶栓药和机械介入在内的一些方法显示出希望。因为许多推荐是在有限的证据基础上做出的，因此需要对急性缺血性卒中的治疗进行更多的研究。     

路路通注射液治疗脑梗死89例观察与护理

2002年12月以来,我院应用路路通注射液治疗脑梗死,同时配合恰当的护理措施,取得了较好的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料169例患者均按照1986年“各类脑血管疾病诊断要点”,确诊为脑梗死,排除脑出血。患者随机分为观察组89例,对照组80例。观察组男48例,女41例,年龄32～79岁,平均61岁;对照组男43例,女37例,年龄40～82岁,平均63岁。根据神经功能缺损程度评定,观察组轻型28例,中型46例,重型15例;对照组轻型24例,中型44例,重型12例。两组患者的年龄、性别及病情程度无显著性差异,具有可比性。1.2治疗方法观察组应用路路通注射液0.5mL加生…