科研

陕西“5005”药业推出治疗脑卒中新中药，甘肃首度开发3-羟基羧酸酯合成新技术，斯达汀类有助于改善LDL胆固醇心脏病状况，安徽医科大发现人类患“牛皮癣”症结，     

21例急性缺血性脑卒中rt-PA介入溶栓术的护理

急性缺血性脑卒中主要是由于脑血管血栓形成所致，是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病，其预后与治疗时机、方法密切相关。脑动脉内溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点，疗效显著。介入溶栓再通技术，能够缩短脑缺血的时间，最大限度地恢复脑的正常功能。我科自2005年7月与北京天坛医院合作，引进rtPA动脉溶栓治疗术，已成功为21例急性脑梗死患者实施介入溶栓治疗，再通率达95．2％，分析此项高新技术成功实施与护理配合得当密切相关。     

APACHEⅢ评分对脑卒中病人预后的评估及相关因素的研究

目的 观察APACHEⅢ评分系统对脑卒中病人预后的预测效果，并对其相关影响因素进行分析．方法 136例脑卒中病人入院后在接受治疗前进行APACHEⅢ评分，再分别计算出每一例的预测死亡危险度；入院7d内每天作1次APACHEⅢ评分，实际观察结果分为死亡和存活两种．最后按病灶的位置分为两组：中线组和非中线组；再按脑出血的体积或脑梗死的容积分为两组：大病灶组和小病灶组。然后进行统计学处理．结果 死亡组的APACHEⅢ评分明显高于存活组；中线组的APACHEⅢ评分显著高于非中线组，其中，中线组的急性生理学评分和神经学评分均显著高于非中线组，而两组的年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．大病灶组的评分高于小病灶组，其中，大病灶组的急性生理学评分和神经学评分均盟著高于小病灶组，而年龄及慢性健康状况评分无显著性差异．预测死亡危险度为0．4时准确度最高．结论 APACHEⅢ评分系统对评估脑卒中病人病情危重程度及预测死亡危险度具有重要的参考价值．     

急性脑卒中并发肺部感染110例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者肺部感染的高发因素及对预后的影响，寻求预防和降低肺部感染的方法。方法分析1998—2004年间我科急性脑卒中患者110例临床资料，采用卡方检验法分析肺部感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病、中风史及高龄、病情重患者，其肺部感染率及死亡率明显升高。结论控制院内肺部感染可有效降低脑卒中死亡率。     

脑血管病诊治研究新策略探索及其评介

脑卒中作为发病率、致残率最高的疾病，一直备受广泛的瞩目，随着脑卒中诊治研究不断地深入发展进步，近年来的新认识与探索呈现出爆炸式增长。我们在此扼要评介脑血管病诊治研究中热点问题及其相关新策略，以期引起同道们更深入地关注。     

进展性卒中与脑动脉狭窄的脑血管造影研究

目的探讨进展性脑梗死的影像学特点及与脑动脉狭窄之间的相关性。方法选择我院29例进展性脑梗死患者并与同期收治的31例完全性脑梗死患者比较,所有患者均行头颅MRI (或头颅CT)及脑血管造影检查(DSA检查),分析进展性脑梗死的影像特点及其与脑动脉狭窄的相关性。结果进展性脑梗死组分水岭脑硬死或侧脑室体旁梗死发生率72．4％(21／29)及脑动脉狭窄发生率75．86%(22／29)均明显高于完全性脑梗死组22．6％(7／31),35．48％(11／31)。进展性脑梗死组中重度狭窄发生率为55．17％(16／29),高于完全性脑硬死组的12．90%(4／31)。溃疡性斑块发生率在进展性脑梗死组48．28%(14／29)高于完全性脑梗死组16．13％(5／31)。结论中重度脑动脉狭窄及溃疡是进展性卒中的重要危险因素,应早期检查及处理脑动态狭窄以防止病情进展。     

浅谈脑卒中康复治疗

脑血管病是危害人类健康的严重问题，是人类的第三位死因，而生存者中至少有一半留有不同程度的残障，给患者造成痛苦，给社会和家庭带来沉重的经济负担。每年脑血管病人的医疗费用高达几百亿。随着人口的老龄化，脑血管病日渐增多，治疗手段不断更新，生存率提高，致残率日益突出，循证医学的研究结果表明，最有效的治疗方法是建立卒中单元，在医疗条件好的医院，能够实现，在基层医院、社区或家庭，脑血管病的康复治疗存在诸多困难，我们经过临床实践取得较好的疗效，为此总结本院多年的临床实践经验供同道参考。     

脑卒中后癫痫发作临床分析132例

对132例脑卒中致癫痫患的回顾性分析，总结其临床特点，影像学及脑电图资料和治疗方法。脑卒中后癫痫发病率为8．5％，早期发作为68．5％，部分性发作为63．6％，脑叶病变为77．3％，常规抗癫痫治疗有效。脑卒中致癫痫发病率较高，发作类型以部分性发作为主，早期发作多见，常规抗癫痫治疗效果较好。     

脑卒中病人的心理情绪评估

脑卒中病人最常见的心理情绪变化是抑郁和焦虑，常用的评估量表包括症状自评量表（SCL－90）、Beck抑郁问卷（BDI）、自评抑郁量表（SDS）、抑郁状态问卷（DSI）、汉密顿抑郁量表（HRSD）、焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）等。各量 表的适用人群和侧重各有不同，使用时主要根据病人完成评估的能力和临床工作人员的需求选择适当的量表。及早发现和评定脑卒中病人的不良心理情绪，并给予及时、合理的心理辅导和药物治疗有利于卒中患的运动功能、认知功能和ADL的恢复。