20 例脑卒中患者低血糖症的观察和护理

脑卒中患者脑细胞对低血糖耐受性差,合并低血糖易引致不可逆损害。2006年1月至2007年7月我们对20例脑卒中低血糖症患者进行观察和护理干预,观察和护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男性15例,女性5例,年龄44～87岁;脑血栓10例,脑出血8例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血1例。全部病例均经头颅CT和MRI证实,符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[1]。均合并2型糖尿病,病程1个月至30年;就诊时或入院后测血糖在2.8～3.8mmol/L9例,2.4～2.8mmol/L11例。1.2临床症状多伴不同程度意识改变,其中昏迷12例,嗜睡6例,躁动、乱语等行为异常2例,伴出汗5例…     

生水蛭粉配合黄芪注射液治疗缺血性脑卒中30例临床观察

脑梗死是常见的缺血性脑血管病，多发生于中老年人，我们自1999年至2002年应用生水蛭粉配合黄芪注射液治疗缺血性脑血管病30例，效果良好，现总结如下：     

抗磷脂抗体综合征的神经系统损害

抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome．APS)又称Hughes综合征．是一种以反复发生的血栓形成事件和流产为主要临床特征．并伴有血清中抗磷脂抗体存在的临床综合征。     

他汀类药物在治疗高血压中的应用观察

目的 观察评价他汀类药物在治疗高血压病中的疗效和意外收益.方法 抽查200例符合高血压诊断标准的患者,随机分为A、B两组,A组给予吲哒帕胺加依那普利或倍他乐克,另加维生素E口服;B组给予吲哒柏胺加依那普利或倍他乐克.另加辛伐他汀或洛伐他汀口服;各治疗三个月,观察结果.结果 经统计学分析,AB两组用药前后血压、血脂、心脑血管发病率有显著差异,具有统计学意义.结论 他汀类药物除有辅助降血压作用外,还可升高HDL-C,减少心脑血管病发生率,值得临床上推广使用.     

早期护理介入对脑卒中病人运动功能的影响

目的探讨脑卒中病人早期康复护理介入对运动功能的影响。方法将发生脑卒中48h即康复护理介入与1个月以后康复护理介入的脑卒中病人对比分析。结果前者有效率95．24％，后者有效率65．22％，差异有显著性（P〈0．05）。结论脑卒中病人的早期康复护理介入是促进运动功能恢复的重要环节，对减少残障的发生和提高病人的生活生命质量有着十分重要的意义。     

静脉滴注肝素钠治疗急性进展性脑卒中

目的探讨肝素治疗急性进展性脑卒中的合理的个体治疗方案。方法71例病人分为2组,治疗组（普通肝素组,神经功能评分≥25分）,对照组（低分子肝素组,神经功能评分对照组≤24分）,对2组治疗前后神经功能评分及凝血时间进行对照观察,评分及凝血时间采用方差分析。结果治疗组治疗2～3d后神经功能评分明显优于对照组,7d后无显著性差异。结论进展性脑卒中发病后6～48h,进展较快者推荐静脉滴注普通肝素。     

甘露醇治疗脑卒中诱发急性肾损害12例临床研究

目的观察甘露醇对急性脑卒中患者的肾损害。方法动态观察患者尿液和肾功能变化。结果12例患者肾损害出现血尿、蛋白尿或尿素氮、肌酐升高。结论甘露醇可诱发急性肾损害，在治疗中应注意监测肾功能与尿液变化，一旦发现肾损害应及时减量或停药。     

高血压脑卒中早期开颅血肿清除手术治疗分析

目的探讨高血压腩出血早期开颅血肿清除手术治疗的效果。方法回顾性分析20例高血压脑卒中手术治疗患者的资料分析：其中大骨窗开颅血肿清除术4例，去骨瓣1例，直切口小骨窗开颅血肿清除术13例，微创钻孔引流3例，观察三组患者Ges评分高。结果血肿量少苞预后较好，患者手术时间尤为重要，患者6～8h内手术较24h后手术预后好。结论改超早期或早期手术能降低病死率，提高手术疗效，不同的血肿量决定了患者不同手术方法，对预后有着不同的效果。     

降纤酶对进展性缺血性脑卒中预防作用的探讨

目的探讨降纤酶对进展性缺血性脑卒中的预防作用.方法将起病在72 h内的203例脑梗塞患者随机分成降纤酶治疗组及常规治疗组.降纤酶组在常规治疗的基础上加用降纤酶,治疗前后检测血液流变学各项指标,同时对进展性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损进行评分.结果降纤酶组10例发生进展性缺血性脑卒中,常规治疗组24例,两组比较有显著性差异(P＜0.05);降纤酶组发生的进展性脑卒中的进展的严重程度比常规治疗组轻(P＜0.01);近期预后较常规治疗组好(P＜0.05);降纤酶治疗能明显降低血液流变学各项指标.结论降纤酶治疗能降低进展性缺血性脑卒中发生率,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复.     

高血压动态血压参数与脑卒中发生相关性分析

目的　探讨高血压在正规治疗情况下动态血压参数与脑卒中发生的相关性。方法　回顾分析 19例脑卒中及 2 2例高血压动态血压参数 ,用Logistic逐步回归分析筛选相关因素。 结果　两组病人的年龄 ,病程 ,高脂血症比例 ,2 4小时SBP、DBP、PP ,白天SBP、PP指标差异无显著意义 ,两组白天舒张压均控制在正常范围 ,白天血压控制达标 ,两组存在可比性。脑卒中组的糖尿病比例 ,非杓型比例 ,白天DBP ,夜间SBP、DBP、PP ,白天和夜间收缩压及舒张压负荷指标均高于高血压组 (P <0 .0 5 )。且脑中卒中组夜间SBP控制不良。经回归分析 ,按危险大小依次筛选出相关因素为非杓型 ,白天DBP ,夜间DBP ,夜间舒张压负荷 ,夜间收缩压 ,白天舒张压负荷 ,夜间收缩压负荷。结论　在药物正规治疗的高血压患者中白天血压虽然达标 ,但白天舒张压水平仍然与脑卒中呈正相关 ,杓型比例及压力负荷均与脑中卒中呈正相关 ,应该予以关注 ,同时 ,对高血压病人应根据夜间血压升高与否给予不同治疗 ,以减少血管壁压力负荷和 /或搏动负荷 ,降低脑卒中发生率