重庆医大附二院 引进脑卒中治疗的新模式

目前，脑血管疾病的治疗已经从经验治疗迈进了循证医学时代。卒中单元已经过循证医学证实是目前治疗脑卒中的最佳方案，继北京、上海之后，重庆医科大学附属二院神经科率先在西部地区引入这一管理“模式，并投入运行，取得了良好的效果。     

脑卒中后防癫痫

癫痫是一组临床综合征，以在病程中有反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性大脑功能失常为基本特征。一般情况下，儿童和青少年为癫痫发作的主要高危人群，老年人中较为少见。但是，在脑卒中的患者中，癫痫的发病率并不低，临床报道大约为4％～9％，甚至可达17％或更高。脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等不同类型的脑血管意外均可引起癫痫，但这些患者在脑卒中发病之前并无癫痫发作史。由此可见，脑卒中后癫痫为脑卒中的常见并发症之一，同时亦是增加脑卒中致残和致死的重要原因之一，应当引起足够重视和警惕。[编者按]     

颅内支架成形术安全有效

颅内动脉硬化性狭窄，是国人发生缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因。据调查，在每年新发生的2005万卒中的病人中，约有24万人是颅内动脉粥样硬化狭窄所致。目前对颅内动脉狭窄尚无令人满意的治疗方法。其中颅内支架成形术是近年来开展的新技术，对其安全性和疗效性评价缺乏大样本的研究。     

缺血性脑卒中患者凝血因子Ⅰ浓度与血小板平均体积的动态变化

目的 探讨缺血性脑卒中凝血因子Ⅰ（Fg）的浓度与血小板平均体积（MPV）的动态变化规律，以及在早期预防和临床治疗中的理论根据。方法 回顾性对照分析45例缺血性脑卒中患者不同时期凝血因子Ⅰ（Fg）浓度及MPV指标变化及与临床进展的相关性。结果 缺血性脑卒中患者不同时期MPV与Fg水平随着病情恢复，由急性期的高水平逐渐减低，且显著高于对照组，呈明显正相关。结论 缺血性脑卒中时MPV升高与体内纤溶活性增强密切相关，也反映缺血性脑卒中危险性的大小，因此临床应对上述指标较高患者加强监测及临床干预治疗，以防止缺血性脑卒中的发生及复发。     

类风湿性关节炎疗养护理

1992年～1994年．来我院疗养类风湿性关节炎(RA)120例。其中好转69例(占58%以上)，痊愈50例(占41％)，无效1例(占0．88%)。经过长期的工作实践和临床观察，我们认为要提高类风湿性关节炎的疗养治愈率．应采取中西医结合的方法护理，能收到更满意的疗效。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的，I岳床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著意义（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

高压氧治疗对脑卒中病人情绪,智力及记忆的影响

高压氧治疗对脑卒中病人情绪、智力及记忆的影响张中念王国界钟昆曾蜀江杨玉英四川省绵阳市精神卫生中心心理研究室已有报告高压氧（ＨＢＯ）对脑卒中后躯体功能的恢复和对智力、记忆的改善有较好的疗效［１－４］，但均未涉及与之相关的抑郁焦虑情绪障碍问题。本文就此报...     

胰岛素治疗缺血性脑卒中的疗效与机制

目的　观察胰岛素在急性脑卒中治疗中的近期疗效 ,并讨论其机制 .方法　非糖尿病的急性大脑中动脉梗死 86例分胰岛素组 4 4例和对照组 4 2例 ,对照组予常规治疗 ,胰岛素组加用正规胰岛素 12～ 16U ,连续 7d ,观察血糖、胰岛素敏感性、欧洲脑卒中量表 (ESS)评分的变化 .结果　胰岛素组每日治疗后血糖均比对照组低 (p <0 .0 1) ,14d时ESS评分胰岛素组比对照组高 (p<0 .0 5 ) .结论　脑卒中急性期使用胰岛素使血糖维持在正常偏低水平 ,有助于神经功能的改善     

脑卒中患者的康复研究及护理进展

随着人口老龄化 ,脑卒中的发病率逐步增高 ,有研究表明 ,在脑卒中生存者中 ,病残率为 70 % - 80 % [1 ] ,不但给家庭、社会带来沉重的负担 ,而且严重影响患者的生活质量。近年来国内外康复医学的发展证明 ,恰当的康复医疗护理 ,可使相当一部分患者生活自理 ,重返社会。本文对近年来脑卒中患者康复的研究及护理进展作一综述。1、　康复的机理　　脑卒中后中枢神经系统在结构或功能上具有重新组织能力或可塑性 ,在条件适宜时 ,部分神经元可以再生。有资料表明进行运动训练不仅在训练的当时能使神经系统功能活动发生短暂的变化 ,而且还能起到锻…