小儿急性播散性脑脊髓炎八例临床及预后分析

目的研究小儿急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对8例临床初诊为ADEM的患儿进行回顾性及随访研究,对临床特点、治疗方案及预后进行分析。结果(1)临床表现:全部病例可询及病前感染史或疫苗接种史;病程均为单相;神经系统症状多样,其中包括不典型的双侧对称性弛缓性瘫痪症状,并可伴1~3周的发热。(2)辅助检查:头颅MRI检查异常,白质病变为主,灰质亦可受累。全部病例脑电图出现背景慢化,提示灰质受累;脑脊液可为轻微异常,亦可正常。(3)治疗和预后:6例予甲泼尼龙冲击,1例予地塞米松治疗,1例仅口服泼尼松,其中6例合用大剂量IVIG,全部患儿的神经系统症状明显缓解。(4)2个月~4年随访8例均未发现新病灶,3例遗留轻度后遗症。结论应注意ADEM的临床特点,及早诊治。糖皮质激素和IVIG治疗有效。需长期随访。     

人胚神经干细胞移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的实验研究

目的:研究侧脑室注射人胚神经干细胞(hNSCs)移植治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的有效性及hNSCs在EAE大鼠脑内的状况。方法:从自然流产的孕9～15周的人胚脑组织中分离、培养神经干细胞。用豚鼠全脊髓匀浆免疫Wistar大鼠制备EAE大鼠模型,分别在免疫后10、15、21天经侧脑室注射移植未分化的hNSCs入大鼠体内,观察hNSCs对EAE动物模型神经功能评分、脑内脱髓鞘病灶数目的影响,免疫组化方法观察移植后的hNSCs在EAE大鼠脑内存活、迁徙、分化的状况。结果:从人胎脑中成功培养出hNSCs,培养条件下呈悬浮状态生长,形成神经球。绝大多数细胞表达神经干细胞的标记物神经巢蛋白(nestin)。hNSCs移植组各时间点大鼠脑组织切片中均可见Brdu、nestin、NSE、GFAP、CNPase染色阳性细胞,CNPase阳性的少突胶质细胞比例随时间的延长而逐渐增多;hNSCs移植组大鼠自免疫后30天起其神经功能评分显著低于对照组(P<0.05);移植后20、30天脑内脱髓鞘病灶数目明显少于对照组(P<0.05)。结论:hNSCs体内体外均具有多向分化潜能,受炎症部位微环境信号的影响分化成神经元、星型胶质细胞、少突胶质细胞。hNSCs移植能有效改善EAE动物的神经功能评分,减少病灶数目。     

地塞米松对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠MCP-1表达的影响

目的为探讨地塞米松(DXM)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠临床指标和单核细胞趋化蛋白1(MCP1)mRNA的影响。方法将正常大鼠、完全抗原和百日咳毒素原液免疫后的大鼠免疫后7d,分成:正常大鼠、EAE组和DXM组。DXM组给予DXM腹腔注射,另外两组给予生理盐水注射。取脑和脊髓制成石蜡切片,进行苏木素伊红(HE)染色和MCP1mRNA的原位杂交(ISH),并比较各项临床指标。结果DXM组的发病率、临床评分和MCP1mRNA的阳性细胞数显著性降低(P<0.01)。结论进一步证实DXM的使用可对EAE有治疗作用。     

利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展

<正>视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种原发性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,女性发病率高于男性,多在5～50岁时发病,平均发病年龄39岁^[1]。NMOSD起病急,进展快,可导致肢体瘫痪、视力下降、神经源性呼吸衰竭,甚至死亡^[2]。利妥昔单抗(rituximab,RTX)是一种人-鼠单克隆嵌合抗体,可以降低外周血B淋巴细胞含量,近年来多项研究表明,     

木犀草素对实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠SPH/SPHK1/S1P1通路及神经元凋亡的影响

目的 探讨木犀草素(Luteolin)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(Experimental autoimmune en-cephalomyelitis,EAE)大鼠神经酰胺-鞘氨醇(Sphingosine,SPH)/鞘氨醇激酶1(Sphingosine kinase 1,SPHK1)/1-磷酸鞘氨醇受体1(Sphing...     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床观察

目的观察大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的临床疗效。方法48例急性脊髓炎患者随机分为治疗组和对照组,分别用甲基强的松龙和氢化考的松治疗,观察其显效率及脊髓功能恢复情况。结果治疗组显效率为75.5%,显著高于对照组的54.2%;治疗组患者在肌力改善时间、膀胱功能恢复时间及自行下地行走所需时间比对照组均显著缩短。结论大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎有较好疗效。     

白细胞介素-6-滤泡辅助性T细胞介导视神经脊髓炎谱系病的研究进展

视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)是一类视神经、脊髓和大脑同时或相继受累、以体液免疫为主要介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病.白细胞介素-6(IL-6)-滤泡辅助性T(Tfh)细胞与NMOSD的发生、发展密切相关.抗IL-6受 体的重组人源化单克隆抗体作为治疗NMOSD的新型药物疗效较好.文中对IL-6-Tfh细胞介导NM...     

中国被毛孢对MOG_(35-55)诱导小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎的治疗作用

目的:观察中国被毛孢对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein MOG_(35-55))诱导小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)的治疗作用。方法:用MOG_(35-55)免疫C57BL/6小鼠诱导产生EAE模型,观察4.0 g/kg中国被毛孢对EAE小鼠体质量、神经功能、Bcl-2/Bax蛋白表达和脊髓病理组织的变化。结果:小鼠经MOG_(35-55)诱导后,模型小鼠均出现临床症状,死亡率为62.5%;给予4.0 g/kg中国被毛孢后,在给药第14～16天时体质量明显重于模型对照组,平均神经症状评分明显降低(P0.05,P0.01),死亡率为12.5%,脊髓中Bax和Bcl-2蛋白表达分别明显降低和明显升高(P0.05),髓鞘脱失范围及程度显著减少。结论:中国被毛孢对MOG_(35-55)诱导小鼠EAE发病有一定的治疗作用。     

雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗缓解期视神经脊髓炎谱系疾病的临床观察

目的:研究雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的临床疗效,及观察其不良反应发生情况.方法:采用前瞻性随机临床研究方法将45例缓解期NMOSD患者分为雷公藤多苷组、醋酸泼尼松组及联合治疗组,分别给予雷公藤多苷、醋酸泼尼松及雷公藤多苷联合醋酸泼尼松治疗.检测每组患者治疗前及治疗后3、6、12月的扩...     

妊娠期视神经脊髓炎1例

1病例报告患者,女,30岁,因双眼视力先后亚急性下降0．5a’于2009—12—11入院。患者9mo前（妊娠12wk）自觉右眼视物模糊,不伴眼球转动痛,外院查视力右0．6,左1．0,30。视野为右眼中心暗点,诊断右眼视神经炎,因妊娠未用激素治疗,1wk后右眼失明,1mo后自行恢复光感。7mo前左眼出现眼前黑影,症状及进展同右眼,仍未用激素治疗。