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91.
目的:分析和探讨CT在脊椎结核临床诊断中的临床应用价值。方法:对收治的被临床或者手术病理证实的32例患者的临床资料,观察患者的多层螺旋CT表现。结果:①病变位置:颈椎4例,胸椎6例,腰椎22例,其中9例为胸腰段(T9~L2),6例为单椎体受累,有11例累及2个椎体,有16例累及2个以上椎体,4例椎体破坏后延侵犯附件,没有发现单独附件破坏;②椎体形态密度变化:可见压缩骨折者21例,椎体破坏严重(崩解碎裂)者4例,椎体内可见条索状或者片状死骨者11例,椎体表现为膨胀性改变13例,椎体表现为片状或者斑点状致密者12例;③椎弓根变化:椎弓根内出现片状骨质破坏者只有4例,其中呈现椎弓根骨质密度加大并且边缘不规则者2例,呈现片状低密度者1例;④椎间隙变化:椎间隙变窄者29例,没有发现显著改变者仅有3例,并且有3例患者椎体破坏之后出现碎骨片后移压迫椎管的现象。⑤椎旁软组织改变:椎体周围脓肿者18例,全部32例患者冷脓肿与周围界限非常清晰。结论:脊椎结核病变种类非常多,CT影像结果显示在显示钙化以及死骨等方面有着比较显著的敏感性,在临床实践中要与其他病变鉴别诊断。 相似文献
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93.
目的:探析一期胸、腰椎结核植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶的临床效果.方法:入选一期胸、腰椎脊柱结核患者36例,将其随机分为两组各18例,两组术前均进行14d三联化疗药物疗法,观察组进行植骨融合内固定、矫正脊髓前方畸形、脊髓减压、清除病灶疗法,对照组行前后路联合疗法,即后路内固定、前路清除病灶,植骨融合,比较两组临床疗效及各手术参数指标变化.结果:观察组治疗后血沉变化情况、Cobb角显著优于对照组(P<0.05);观察组各手术参数指标变化显著优于对照组(P<0.05).结论:一期胸、腰椎结核进行清除病灶前方钛网支撑矫正畸形,可有效避免治疗中内固定及支撑物的并发情况,临床疗效确切,是一期胸、腰椎结核治疗的首选方案,值得临床推广. 相似文献
94.
目的探讨CT对脊椎结核的临床诊断价值。方法回顾性分析我院80例经病理学、临床检查(X线、CT、MRI)及手术等手段证实为脊椎结核患者,根据X线平片初诊部位,使用CT机对病变部位进行扫描,观察骨质形态变化,评价CT对不同形态骨质变化的诊断价值。结果 X线显示80例患者中57例出现骨质破坏,其余无异常;CT检查结果显示全部病例均存在骨质破坏。临床证实CT对骨质异常筛选特异性高于X线,并且对于骨质的变化类型部位显示更清晰。结论 CT诊断脊椎结核能够显示骨质变化及破坏状态,图像清晰,显示病变部位全面,具有较高的分辨率,轻微骨质变化也能够清楚显示,对于脊椎结核的鉴别和诊断具有较高的应用价值。 相似文献
95.
目的探讨64排128层VCT后处理技术在脊椎结核检查的应用。方法 106例脊椎结核患者进行GE 64排128层VCT扫描,经AW 4.4图像后处理工作站进行多平面重建(MPR)和三维重建处理观察椎体、椎旁及椎管的病变。结果 106例患者中椎体骨质破坏106例,死骨形成106例,椎旁脓肿75例,椎间盘破坏95例,椎体压缩椎管狭窄42例,钙化55例。结论后处理技术在显示椎体破坏方式、椎间盘破坏、椎旁脓肿范围、椎管侵犯情况方面优于常规横断位图像,在脊椎结核的诊断治疗及为临床手术提供了丰富的影像信息。 相似文献
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目的探讨MRI对脊椎结核的诊断价值。材料与方法对13例脊椎结核行矢状位T1WI、T2WI、DWI、FAST准T2WI及轴位T1WI成像;7例行Gd-DTPA增强。随机抽取30例脊椎转移瘤作对照组。观察两组病变椎体、终板、椎间盘和周围软组织的信号变化和增强后改变。结果(1)MRI对鉴别椎体骨炎和转移瘤性椎体骨浸润价值较大;(2)骨内与椎旁冷脓肿形成及椎间盘改变是脊柱结核的典型删表现;(3)Gd-DTPA增强可清楚显示冷脓肿周围纤维肉芽组织及椎管内侵犯;(4)终板破坏常见于脊椎结核。结论MRI对脊椎结核与脊椎转移瘤有较大鉴别诊断价值,对早期和不典型脊椎结核的诊断亦有较大价值。 相似文献
97.
骨结核属于中医“流痰”范畴,因病变部位不同,尚有“龟背痰”、“附骨痰”、“蜣螂蛀”等不同名称。临床以脊椎结核并发截瘫者为重,可严重致残,甚至危及生命。江苏省姜堰市中医院孙楚江副主任中医师,幼承家学,专攻中医外科,尤对骨结核的中医药治疗经验丰富。笔者曾有幸随师侍诊,现将孙师治疗脊椎结核并发截瘫经验,介绍如下,以飧同道。 相似文献
98.
脊柱结核常见,可发生于脊柱任何部位,但以腰椎最常见,胸椎次之,颈椎少见。脊椎结核以多椎体损害为主,以相邻脊椎好发,可呈跳跃性发病。常为肺结核结核菌经血行播散而来, 相似文献
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骨关节结核病灶清除疗法:941例临床报告(节选) 总被引:1,自引:0,他引:1
这是我国著名骨科专家方先之教授等1957年发表在《中华外科杂志》上的一篇论著,全文4万余字,60余幅图片,对骨关节结核的病理变化特点,病灶清除疗法的治疗目的、手术适应证、禁忌证、围手术期注意事项,髋关节结核、脊椎结核、膝关节结核、肘关节结核、单纯海绵骨结核、骶髂关节结核病灶清除的处理原则和技术要点等进行了全面阐述。对不同部位骨关节结核的治疗结果进行了深入分析。我们在这里节选其中“讨论与总结”部分呈现给读者。本文所总结和探讨的问题在今天看来也许并不重要了,但通篇文字所折射出的严谨、客观、求是的科学态度仍具有现实意义,相信读者读罢该文也会有所感悟。我们在“史海撷萃”栏目中节选刊登老一辈外科学者早年的部分著述,重温、再现外科界前辈的学术风采和卓越成就,根本目的在于学习他们勇于探索、严谨求实的科学作风,激励我们以更大的热情开展学术研究,推动我国外科事业不断进步。 相似文献