前路病灶清除椎体部分切除治疗成人颈椎结核

脊椎结核病灶清除术是治疗脊椎结核常用的有效方法。但由于耐药菌株的出现、病灶处理不彻底、植骨不成功及抗结核化疗不规范等原因，脊柱结核未治愈或术后复发的病例屡有报道。本院自2001年11月至2005年11月采用规范抗结核化疗，前路一期病灶清除病椎部分切除髂骨植骨内固定术治疗23例颈椎结核患者，疗效满意，报告如下。     

布氏杆菌脊柱炎的临床及磁共振成像影像学表现

<正>笔者结合我院近3年收治的布氏杆菌脊柱炎11例,将其临床及影像学表现比较后分析如下。1资料与方法11例布氏杆菌脊柱炎患者中,男性8例,女性3例,年龄26～61岁,平均47.7岁。其中部分患者居住于农村,所有患者均有不同程度的羊、牛接触史或饮用未经消毒、灭菌的乳品和食用涮牛、羊肉史。入院前均行X线片,部分行CT检查,其中11例行磁共振成像(MRI)检查,其中3例在1～2年前做过同部位线片及扫描,临床和影像学误诊为脊椎结核,     

脊椎结核病诊断与治疗的几个问题

1 概述 骨关节结核可累及脊椎、四肢关节、骨干以及长短管状骨等，其中以脊椎结核最为常见。1990年世界卫生组织（WHO）估算发展中国家的肺外结核病发病率约为94／10万，骨、关节结核病约占肺外结核病的19％。耐多药者约占6％。2006年WHO报告2004年全球新登记结核病4520748例中，肺外结核病例627894例（13．9％）。同年中国新登记结核病708714例中，肺外结核病39395例（5．6％）。     

脊柱结核的诊断及手术治疗进展

随着老龄化人口结构的改变以及免疫抑制治疗患者基数的增加,近年来结核的发病率有所增加;脊柱结核占结核感染的1%³%,是引起骨损坏最为常见和严重的疾病之一,其神经系统并发症的发生率为10%3%,是引起骨损坏最为常见和严重的疾病之一,其神经系统并发症的发生率为10%⁴3%;磁共振成像可早期诊断、治疗脊柱结核,然而脊柱结核进展缓慢隐蔽,脓肿及椎间盘炎形成前诊断困难。该文拟对脊椎结核的诊断方法及手术治疗进行综述。     

护理干预应用于藏族脊椎结核患者手术治疗、术后康复的效果观察

目的:探讨科学的护理干预在藏族脊椎结核患者手术治疗及术后康复中的应用。方法:选择自2009-01至2011-01于我院就诊的藏族脊椎结核患者147例。进行回顾性分析,按照患者自愿选择将所有病例分为2组,研究组77例接受脊椎结核临床护理路径,对照组70例患者接受常规护理。采用日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评分量表(QOL)评分比较两组患者术后住院时间、心理状态、康复状态等多项指标。结果:研究组在治疗时间(40.8±4.6)d及并发症发生率(5.19%)上明显低于对照组(43.7±5.5d;12.86%),组间差异明显(P0.05),有统计学意义,两组在死亡率(0VS1.43%)上无明显差异(P0.05);同时研究组患者在生活能力(23.14±2.14)及生活质量(26.67±1.58)上均明显高于对照组(19.68.±1.99;23.74±2.04),且在抑郁情绪(40.76±5.57)上明显低于对照组(45.28±6.59),组间差异明显(P0.05),有统计学意义。结论:临采用系统护理,注重心理干预及康复训练有助于提高患者手术预后及生存质量,值得临床推广。     

脊椎结核的CT表现与评估

对４３例经手术病理证实的脊椎结核进行回顾性分析。其中男性２３例，女性２０例。年龄７～７８岁，２１～４０岁患病率最高共２４例（占５５％）。病变分布以腰椎最多共计２３例，病变多累及两个相邻椎体，累及附件者少见。脊柱结核的ＣＴ表现：（１）骨质破坏：常见骨质碎裂样破坏，多发空洞样骨破坏及溶骨型骨破坏。（２）骨质增生硬化：以破坏区边缘硬化为主。（３）椎间盘破坏。（４）椎旁脓肿形成，其内常有钙化灶。（５）骨性椎管狭窄，病变主要位于硬膜外。认为ＣＴ检查对于病变的早期诊断、定性诊断、椎管内受侵情况有较高的诊断价值，可比常规Ｘ线提供更多信息。