张海峰基于体用学说治疗慢性非特异性腰痛经验介绍

慢性非特异性腰痛是康复科门诊常见疾病之一,由于其具体病理机制还未完全阐明,目前临床治疗多以对症治疗为主。张海峰主任结合自身临证经验,根据非特异性腰痛的疾病特点,认为其多是以人体体用关系失和所致。人体以一元之气为“体”,脏腑经络的外在功能为“用”。脾肾亏虚,运化失职,气化失常,气血不充,一元之气虚衰,不荣则痛,发为腰痛;气虚血瘀,阻滞经络,又或再受邪气侵犯,寒湿阻滞,不通则痛,而成本虚标实之证。张主任据此提出通补元气、化瘀止痛的治疗法则,并且结合中西医及康复物理治疗等方法,疗效甚佳。     

后路经椎间隙截骨的临床分型及应用

【摘要】 目的：介绍脊柱后路经椎间隙截骨术（trans-intervertebral space osteotomy,TIO）的技术理念、临床分型和应用策略。方法：根据TIO技术特点、手术操作过程中截骨切除范围所涉及的解剖结构,将其分为3大类型及2种扩大（+）型：围绕椎间盘及关节突关节为Ⅰ型,扩大至楔形切除椎间隙一侧终板为Ⅱ型（头尾双侧终板则为Ⅱ+型）。扩大至楔形切除椎间隙一侧椎弓根为Ⅲ型（双侧椎弓根则为Ⅲ+型）;收集2003年1月~2012年12月接受后路经椎间隙截骨术治疗的30例胸腰椎侧后凸畸形患者的临床资料,其中男12例,女18例,年龄29~69岁（51.4±10.4岁）。由5位脊柱外科医师先后对患者的临床资料进行独立评估与分型（间隔2周）,进行Kappa一致性检验以分析其可信度及可重复性。结果：30例患者中行Ⅰ型TIO 15例,Ⅱ型TIO 6例,Ⅱ+型TIO 3例,Ⅲ型TIO 4例,Ⅲ+型TIO 2例。观察者间一致性的Kappa系数0.806~0.953;观察者内一致性的Kappa系数为0.837~0.953,可信度及可重复性满意。结论：经椎间隙截骨临床分型实用可靠,可作为理论基础用于比较不同研究中经椎间隙截骨技术的手术效果,有利于指导脊柱侧后凸畸形的截骨矫形治疗。     

脊柱的运动学及其临床意义

脊柱的运动学及其临床意义饶根云综述戴克戎、汤荣光审校（上海第二医科大学附属第九人民医院骨科）脊柱是人体的支柱，承受挤压、拉张、剪切、弯曲和旋转，主要有三个基本生理功能：（１）将头和躯干的载荷传递至骨盆；（２）为生理条件下躯干的三维空间运动提供条件；（...     

脊柱非融合技术

1911年Hibbs和Albee首先应用腰椎后路融合技术治疗脊柱畸形病例,四十余年后Smith和Robinson及Cloward提出颈椎前路椎间减压植骨融合治疗颈椎病,脊柱融合技术经过近一个世纪的发展和临床实践,已被广泛用于治疗各种退行性脊柱疾患。脊柱融合技术通过重建椎间高度、     

胸腰椎压缩性骨折椎体内填充材料的研究进展

<正>各种原因(如创伤、肿瘤、感染、代谢性骨病等)造成的胸腰椎压缩性骨折越来越多,在脊柱手术治疗过程中伤椎复位后椎体内空腔骨缺损导致术后椎体再塌陷,以及伤椎骨缺损成骨修复缓慢,是困扰脊柱外科医生的难题。如何对受伤椎体复位后形成的椎体内空腔骨缺损进行修复重建以及尽可能迅速地、完整地恢复椎体的结构和功能,得到广泛研究。理想的椎体内骨填充材料应具备以下特性:可注射性及可塑性;良好的生物相容性;与人骨组织相近的生物力学性     

脊柱有关角度的观测及机能意义

对30具男性成人干燥椎骨的体根角、横突间夹角、弓根间夹角及上关节面与横截面冠状面成角进行了测算,并观察了上关节面的方向、形态及横突与上关节突、椎弓根间的相互位置关系。通过综合分析,讨论了不同节段有关角度的差异与重力线,脊柱曲度大小,方向的关系以及在活动节段中的机能意义。     

脊柱结核伴截瘫的CT诊断价值

脊柱结核在骨关节结核中的发病率约占40％～50％。其最严重者可并发截瘫。我院CT检查226例脊柱结核中,伴发截瘫者45例(19.9％)。均经手术病理证实,现报告如下。材料和方法一、一般资料:45例中男性27例(60％),女性18例(40％),年龄14～73岁,平均年龄32.2岁。病程均     

肾脏生理功能的发生学诠解

指出：①“肾主水”理论出血《内经》的解剖生理学观察,其具体发生学途径是以膀胱的解剖生理为基础,以“肾合膀胱”理论为中介,由腑及脏推衍出“肾主水”功能;②“业气溢泻”对于“善者不可得见”是个特例,“粗气溢泻”－“阴阳和”－“有子”之间因果关系的观察及其判断,是该“精气”生殖功能得以认识的依据;生长、发育与机体生殖机能发展的同步性,使《内经》将主生长、发育归结于“生殖之精”;“精气溢泻”之道与尿液排泄     

“肾合膀胱”的发生学探寻

解剖方法、司外揣内的观察方法、阴阳学说、五行学说及经络学说共同参与了“肾合膀胱”理论的建构过程,其中,解剖方法占有主导地位。