食管间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究

胃肠道间质瘤 (ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒ,ＧＩＳＴ)作为一组独立的消化道间叶源性肿瘤 ,其发生于胃和肠已被人们所熟知 ,食管是否亦存在原发性间质瘤则颇有争议[1,2 ] 。我们通过 14例食管间质瘤患者的临床病理及免疫组织化学研究分析 ,探讨食管间质瘤的临床病理学特征、免疫表型特征 ,以期提高对这一肿瘤的认识。1 材料与方法 :(1)组织标本 :收集我院 1991～ 2 0 0 0年间 5 7份资料完整的食管间叶源性肿瘤病理标本 ,根据目前的组织病理学和免疫组织化学诊断标准重新复查 ,其中 14例确诊为胃肠道间质瘤 ,…     

鼻内翻性乳头状瘤的手术治疗

目的 为了解低术后复发率，对鼻内翻性乳头状瘤的临床分期、手术方式选择、降低复发率的措施进行了研究。方法 收集自1994年3月－2000年2月41例鼻内翻性乳头状瘤的临床资料，19例患行鼻内窥镜手术，20例患行鼻侧切手术，2例患行上颌骨部分截除术，根据随访结果，提出了该病的临床分期、手术方式的选择及手术原则。结果 鼻内窥镜手术术后复发率为10．5％，鼻侧切术术后复发率为15％，二比较没有显性差异（P＞0．05）；总复发率为12．8％。结论 肿瘤临床分期有利于手术方式的选择，能客观地分析术后疗效。2种手术方式的术后复发率没有显性差异。彻底切除肿瘤、减少种植转移的发生、术后密切随访是降低术后复发率的重要措施。     

肺胚层瘤一例报告

肺胚层瘤又叫肺胚母细胞瘤，是一种罕见的恶性肿瘤。１笔者近期诊断一例，现报告如下。     

博宁治疗多发骨转移的临床观察

1　临床资料恶性肿瘤多发骨转移 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 49岁。肺癌 9例 ,乳腺癌 6例。原发灶均经病理或细胞学证实。 15例均经ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线证实有骨质破坏病灶 ,骨转移部位均超过 3处 ,13例配合放疗和 (或 )化疗。用药方法 :第一天应用博宁 90ｍｇ ,第二天 6 0ｍｇ静脉缓慢滴注 ,4周重复 1次。观察指标 :①疼痛程度 :按ＷＨＯ数字疼痛分级法 (ＮＲＳ)评估疼痛程度 ,0为无疼痛 ;1～ 3为轻度疼痛 (Ⅰ级 ) ;4～ 7为中度疼痛 (Ⅱ级 ) ;8～ 10为重度疼痛 (Ⅲ级 )。②活动能力 :0级活动自如 ,不受影响 ;Ⅰ级活动轻度…     

听神经瘤磁共振成像诊断分析

磁共振成像（MRI）具有分辨力高．无损伤，无骨伪影及三维成像等特点．应用MRI对听神经瘤进行诊断具有优越性。笔者分析了20例听神经瘤MRI表现，以进一步了解其MRI特征．提高诊断水平．     

听神经瘤显微手术中的面神经保护

目的 探讨听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护方法.方法 17例听神经瘤显微镜下切除,全部采用经枕下-乙状窦后入路,术中仔细辨认面听神经血管束并予以妥善保护避免损伤,术后观察面神经功能.结果 肿瘤全切除14例（82.4%）,次全切除3例（11.6%）,面神经解剖保留14例（82.4%）,损伤3例（11.6%）.结论 熟练的显微外科技术是面神经解剖保留的关键.     

载瘤动脉闭塞术治疗颅内巨大动脉瘤的探讨

目的总结和探讨脑血管造影和载瘤动脉闭塞在治疗颅内巨大动脉瘤上的作用及特点。方法60例颅内巨大动脉瘤患者,根据其脑血管造影的特点采取血管内介入方法[可脱式球囊和(或)弹簧圈]闭塞载瘤动脉近端53例、闭塞载瘤动脉两端后孤立动脉瘤7例;其中23例闭塞前先行颅内-外血管搭桥术。结果出院时Rankin评分分级:单纯血管内介入治疗组37例中轻残3例,合并颅内-外血管搭桥术组23例中死亡1例、重残2例。1-6年的影像学随访动脉瘤无复发。结论血管内介入结合颅内-外血管搭桥术闭塞载瘤动脉是治疗颅内巨大动脉瘤的方法之一。     

2例麻风病误诊分析

在临床中，我市发现2例界线类偏瘤型麻风病人，被分别误诊5年和4年，现报道如下。     

直肠癌外科手术治疗的无瘤观念和技术

尽管治疗直肠癌的方法有外科手术切除、放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗、基因治疗等，但是，一旦不能手术切除或切除后有癌组织残留和复发便很难再有治愈的机会和希望。因此，当病变尚能通过外科手术达到根治时，外科医生就应当作是一个“作品”的创作，进行精雕细刻，最大限度的努力扩大Dnumber（根治的数）。并按照no—touch isolation原则，减少或避免医源性癌细胞的扩散。