外泌体治疗下肢缺血性疾病的研究进展

下肢缺血性疾病是外周血管的常见疾病,主要包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等^([1-3])。随着饮食结构的改变、人口老龄化加剧,下肢缺血性疾病的发病率逐年升高^([4-6])。目前,临床采用的标准治疗方法是药物治疗、介入治疗与血管旁路手术^([7])。     

1例血栓闭塞性脉管炎截肢术病人的护理

血管闭塞性脉管炎是一种血管的炎症性、阶段性和周期性发作的闭塞性疾病,病变主要累及四肢的中小动脉和静脉,可导致血栓形成、管腔闭塞,从而引起肢体远端缺血、坏死,感染向上蔓延可危及生命[1].2008年4月我院外科收治1例血管闭塞性脉管炎肢端坏疽病人,通过加强护理及健康指导,效果满意.现将护理体会报告如下.     

环磷酰胺治疗血栓闭塞性脉管炎1例临床观察

患,男,47岁,住院号53987,农民,因右下肢酸胀剧痛,不能行走1个月,于1993年1月11日入院。入院体检：右下肢活动受限。剧痛难忍,皮温显降低,皮肤苍白,肌肉压痛,足背动脉与胫后动脉搏动消失,胭动脉与股动脉搏动减弱,跟腿反射消失,克氏征( ),巴氏征(-)。根据上述病史、症状、体征诊断为右下肢血栓闭塞性脉管炎,第2期营养障碍期。     

干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的研究进展

血栓闭塞性脉管炎也称Buerger's病是造成青壮年严重下肢缺血的病因之一,致残率和截肢率极高.目前,病因尚不明确,积极的血运重建并不能改善多数患者的病情.干细胞移植治疗具有良好的组织再生和修复能力,可以通过多种途径改善下肢血供,对于患有严重并发症(如缺血性溃疡或静息痛)的患者,干细胞移植治疗可作为一种治疗手段.本文就...     

接触性导管溶栓联合药物涂层球囊扩张治疗股腘型血栓闭塞性脉管炎的疗效分析

目的 探讨接触性导管溶栓(CDT)联合药物涂层球囊(DCB)扩张治疗股腘型血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效.方法 收集2017年5月至2020年11月空军军医大学第二附属医院行CDT联合DCB扩张治疗的18例股腘型TAO患者临床资料.比较不同时间点(术前、术后24 h、术后6个月)的临床疗效[疼痛评分、Ruther...     

大鼠血栓闭塞性脉管炎模型建立及靶向抑制NF-κB通路对TAO大鼠病变过程的影响

目的 探讨有效建立大鼠血栓闭塞性脉管炎(TAO)模型方式及靶向抑制核因子κB(NF-κB)通路对TAO大鼠病变过程的影响.方法 选用60只SPF级雄性Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组、模型组、假手术组、NF-κB抑制7 d组、NF-κB抑制14 d组和NF-κB抑制21 d组.观察各组大鼠右后肢动脉血管病变...     

一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎

目的：通过一期大隐静脉动脉化治疗下肢血栓闭塞性脉管炎。方法：通过利用自体头静脉在患肢大隐静脉与患肢股动脉或髂外动脉之间搭桥，为６６例９１侧下肢血栓闭塞性脉管炎患者实施手术。结果：术后下肢缺血性疼痛消失，皮温皮色恢复正常，足趾及跖部创面愈合，多普勒超声探测及动脉造影提示患足血供良好。结论：本术式不影响静脉血回流，简易、经济，效果良好，使用头静脉搭桥可使本术式应用范围更广。     

介入治疗在血栓闭塞性脉管炎中的临床疗效分析

目的 分析介入治疗下肢血栓闭塞性脉管炎的临床疗效。方法 选择2019年1月至2021年6月在聊城市人民医院治疗的100例下肢血栓闭塞性脉管炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。对照组采用保守治疗,治疗组采用介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,治疗组患者的髂外动脉血流速度、踝肱指数、经皮氧分压、足背动脉内径较治疗前显著改善（P<0.05）,且均优于对照组患者治疗后的各项指标。但对照组治疗后仅在髂外动脉血流速度、踝肱指数方面有改善（P <0.05）,经皮氧分压、足背动脉内径较治疗前无显著差异（P> 0.05）。治疗组的总有效率高于对照组,差异有显著性（P <0.05）。结论 介入治疗应用于下肢血栓闭塞性脉管炎的临床治疗中,可以明显改善患者的病情,提高临床治疗的有效率。     

不同踝肱指数病程阶段血栓闭塞性脉管炎患者血浆D-二聚体及假性血友病因子变化

目的探讨不同踝肱指数(ABI)病程阶段血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者血浆中D-二聚体(D-D)与血管性假血友病因子(vWf)的差异性表达。方法选择我院就诊的TAO患者30例,测量患者ABI并抽取健康人血浆和患者治疗前、治疗后7d、14d血浆,酶联免疫吸附试验检测2组vWf以及D-D的不同,Pearson相关性分析vWf以及D-D与ABI的相关性。结果 TAO患者血浆中vWf高于健康对照组(t=26.189,P<0.01),D-D含量也高于健康对照组(t=84.012,P<0.01)。TAO患者经抗凝扩管以及激素综合治疗后7d与14d后vWf以及D-D含量均下降,与术前比差异均有统计学意义(P<0.05),vWf含量与ABI呈负相关(r=-0.40,P<0.05),D-D含量与ABI呈负相关(r=-0.45,P<0.05)。结论 TAO患者血浆vWf以及D-D含量均高于健康对照组,并且病情严重程度与vWf以及D-D含量成负相关,vWf以及D-D含量变化有望为不同病程阶段TAO诊断提供依据。     

血栓闭塞性脉管炎的辨证施护

血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉,以下肢血管为主。本病在祖国医学中属“脱疽”范围。病人大多数为男性,多发于青壮年。发病多由情志不遂、饮食不节、劳伤虚损或禀赋素虚等致病,这些原因可导致阳气不足。在阳气不足时外感寒湿侵袭,致寒湿凝聚经络,痹阻不通,气血运行不通而导致四肢受病。临床表现患肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱或消失,后期可有患肢组织营养障碍而致肢体远端溃烂或坏死,趾(指)节脱落。我科2001年4月～2005年4月收治32例血栓闭塞性脉管炎患者,现将辨证施护体会总结如下。1临床资料本组患者32例,其中男28例,女4例;年龄为20～72岁;中医辨证:寒凝血痹型22例,血瘀化热型8例,热毒炽盛型2例。2辨证施护2.1寒凝血痹型患趾(指)喜暖怕冷,肤色苍白冰凉,麻木疼痛,遇冷剧痛。步履不利,呈间隙性跛行。舌淡,苔白腻,脉沉细。2.1.1治则:以温经散寒、活血通络为主,方用当归四逆汤合阳和汤加减[1]。2.1.2护理:嘱病人严禁吸烟。同时注意患肢保暖,寒冷季节应穿较厚的棉袜或棉套御寒,以免患肢受寒湿之邪。保暖同时不宜过热,不宜热敷及理疗,以免加重组织缺氧程度。...