胸腹联合伤40例诊治分析

胸部损伤合并腹腔内脏器损伤 ,病情复杂 ,常伴有呼吸、循环功能不全 ,并发症多 ,死亡率高。我院１９８８～２０００年共收治胸腹联合伤４０例 ,诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４０例 ,男３５例 ,女５例 ,年龄２０～５０岁。穿透性利器伤１２例 ,钝性伤２８例。其中交通事故伤２３例 ,重物挤压伤３例 ,高处坠落伤２例。受伤当日入院３８例 ,２天后入院２例。入院时休克１５例 ,呼吸困难或气促２５例 ;胸痛３０例 ;双侧多发性肋骨骨折１０例 ,单侧肋骨骨折２０例 ;血胸２例 ,气胸２例 ,血气胸１６例 ;腹痛２５例 ;腹膜刺激２…     

长股骨重建钉在粉碎性股骨粗隆下骨折中的应用

目的:探讨长股骨重建钉治疗粉碎性股骨粗隆下骨折的手术方法和疗效。方法:长股骨重建钉治疗股骨粗隆下粉碎性骨折24例,骨折按照Seinsheimer分类[1]:Ⅲ型8例,Ⅳ型12例,Ⅴ型4例。结果:20例获得随访6~18个月,平均13个月,1例股骨头颈切割,1例感染,其余18例患者无锁钉断裂,下肢短缩及髋内翻等并发症。结论:长股骨重建钉内固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折并发症少,功能恢复满意,但细致的手术操作是手术成功的关键。     

加强抢救室护理管理防止院内感染

抢救室是易发生院内感染的场所。本院从 2 0 0 0年 2月起 ,加强了抢救室护理管理。本文对 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月与 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 4月本院抢救室细菌培养结果进行回顾性比较 ,以探讨护理管理与细菌培养合格率间的关系。现报道如下。1　检测对象与方法1.1　检测对象　①抢救室空气 ;②抢救室医护人员手指 ;③抢救室用物表面。1.2　方法　由感染管理科工作人员按卫生部《医院感染管理规范》要求进行采样 ,每月检测 1次。合格标准 (参照监护室 )为 :空气细菌培养 <2 0 0ｃｆｕ/ｍ3 、手指及物品表面细菌培养 <5ｃｆｕ/ｃｍ2…     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对我院1998年12月～2004年12月收治的股骨粗隆间骨折46例,均为新鲜骨折,使用DHS内固定,进行手术方法、术后结果分析。结果所有患者均获得随访,骨折均愈合,髋关节功能优良率93%。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,固定牢固,可以早期行关节功能锻炼,减少并发症,降低病残率,疗效满意。     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建虎口

我院自 1993年至 2 0 0 1年应用前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣重建外伤后虎口内收挛缩 16例 ,所有病人经 1年以上随访 ,获得满意的功能和外形。现介绍如下 :1　临床资料本组 16例 ,均为男性病人 ,年龄 :12至 4 3岁 ,平均 2 4岁。致伤原因 :车祸伤 4例 ,挤压伤 12例。伴食指截指 6例 ,第二掌骨骨折 7例。全部病人都有虎口皮肤、鱼际肌及第一背侧骨间肌挫裂伤。经一期清创后 ,遗留虎口内收挛缩。按顾玉东分度全部病人为重度虎口挛缩 ,所有病人不能对掌握对指。2　典型病例患者 :男性 ,年龄 4 5岁。因制砖机压伤右手桡侧。当时右手虎口处皮肤 ,…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞的护理观察

目的　总结报告应用尿激酶静脉溶栓治疗急性颈内动脉系统脑梗塞病人的护理经验。方法　对 34例急性颈内动脉系统脑梗塞病人用尿激酶静脉溶栓治疗进行护理观察。结果　治愈 1 5例 ,显效 1 3例 ,好转 4例 ,无效 2例 ,无并发症发生。结论　了解尿激酶静脉溶栓治疗的基本过程 ,认真做好溶栓前的准备及溶栓治疗时的积极配合 ,尽可能缩短发病到溶栓治疗开始的时间 ,密切监测并加强护理观察 ,对提高溶栓治疗的效果和提高溶栓治疗的安全性具有重要意义。     

腰椎间盘内Ⅸ型胶原基因表达的观察

腰椎间盘内Ⅸ型胶原约占椎间盘胶原总量的 1 %～ 3 % [1 ] ,其确切的作用和分布还不清楚。我们以原位杂交的方法探讨胎儿、正常不同年龄的成人以及病理椎间盘中Ⅸ型胶原基因表达的规律。1 .资料与方法 :标本的制备 :(1 )胎儿组 :保胎失败胎龄 7个月的胎儿 ,在 4ｈ内无菌操作下取出椎间盘。 (2 )正常成人组 :取自意外死亡的成人 (2 2岁 )。(3)病变组 :取自椎间盘突出症患者的腰4 5和腰5 骶1 手术标本。将以上标本制备成厚度为 1 0 μｍ的原位杂交冰冻切片置于 - 70℃的低温冰箱中备用。含有Ⅸ型胶原ｃＤＮＡ探针序列的重组质粒ｐＭＣｏｌ1 0…     

胸腰段脊柱脊髓损伤减压与固定相关问题探讨（附166例报告）

目的 对胸腰段脊柱脊髓，马尾神经损伤患者的外科治疗及几种内固定方法的疗效进行探讨。方法 对166例患者的治疗进行回顾分析。该组患者中椎体爆裂性骨折37例，椎体压缩骨折超二分之一109例，椎体骨折脱位14例，多节段或跳跃骨折6例，脊髓损伤按Frankel分级，A级59例，B级46例，C级42例，D级19例，治疗采用后路减压复位122例，前路减压复位，髂骨植骨融合44例。结果 术后123例获3-18个月随访，随访患者中随4例RF钉断裂，5例Harrington上钩脱落，6例棍断裂，其余患者内固定稳固，脊髓，马尾神经恢复，除35例仍为A级外，余脊髓神经功能恢复1-3个级别。结论 各种不同内固定可保持或增强脊柱的稳定，胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗应根据骨折类型，脊髓及马尾神经损伤程度选择手术入路及内固定材料。