小儿胸水常规细胞学检查诊断神经节神经母细胞瘤一例

一、病例 患儿储某，女，6岁。CT示右后纵隔肿瘤术后改变，右侧胸腔积液，腹膜后多发淋巴结转移。于2001年3月16日住院。患儿缘于1999年5月无明显诱因出现咳嗽、少痰，并发现右腋下淋巴结肿大，遂到上海市某医院住院诊治，胸片及MRI示胸5水平右后纵隔肿瘤，作右腋下淋巴结穿刺，诊断为转移性肿瘤，倾向胚胎型横纹肌肉瘤。先后予长春新碱（VCR）、氮烯咪胺（DTIC）、表阿霉素（EPI）、环磷酰胺（CTX）、依托泊甙（VP-16）等药化疗7个疗程，右腋下淋巴结消失，病情好转出院。     

ACC/AHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南(2007年修订版)解读(3)

1 强调早期住院治疗及治疗策略的具体措施 1.1 策略的选择 2007年指南与2002年指南均提出急性冠脉综合征(ACS)患者一旦入院,则应当开始进行标准化治疗.即除非禁忌,否则均应开始阿司匹林、β-受体阻滞剂、抗凝治疗、血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂和噻吩并吡啶类药物.但不同的是2002年指南对早期保守治疗策略和早期有创治疗策略没有严格的规定.只是提出有此2种治疗办法,不同的医师、患者有不同的倾向而已.而2007年指南给早期保守治疗策略和早期有创治疗策略进行了规定,见表1.     

手法结合高频电治疗急性腰扭伤100例分析

目的 根据急性腰扭伤的分型及发病机理，探讨治疗急性腰扭伤便捷、有效的治疗方法。方法 急性腰扭伤分为腰后关节紊乱型、腰后关节嵌顿型、肌肉绞缩型、肌肉劳伤型、骶髂关节错位型、混合型。根据年龄大小及体质强弱分别采用推顶复位法、顺拨法、推髂搬腿法和高频电治疗相结合。结果 经l一3次治疗，症状和体征明显减轻，甚至消失，最多不超过5次。l00例中治愈52例，显效39例，好转9例，显效率达91％。其中50例配合高频电治疗。结论 手法加高频是治疗急性腰扭伤便捷、安全、有效的方法。     

腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染

目的:探讨重症颅内感染的治疗方法。方法:应用腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染80例。结果:引流5～14d,临床治愈76例,死亡4例。结论:腰大池置管持续引流治疗重症颅内感染是一种安全可行、疗效确切、并发症少的方法。     

成人胸枕高度与病人体重关系的研究

[目的]为了解胸枕高度与病人体重的关系。[方法]测量胸枕下陷值，监测皮肤温度、生命体征，观察病人舒适程度。[结果]40k～49kg病人使用高度为8cm胸枕，50kg～59kg病人使用高度为10cm胸枕，60kg-79kg病人使用高度为12cm胸枕，80k以上病人使用高度为14cm胸枕。[结论]随着人们生活水平的提高，肥胖病人越来越多，使用同一规格同一高度的胸枕已无法满足当前病人体重的需求，所以应根据病人体重改进胸枕高度。     

122例胸腹水非特异性炎症标本细胞图文报告分析

胸腹水细胞形态学缺少特异性变化常归为非特异性炎症。实际工作中这类标本较多，变化复杂。为了解这些细胞学图报告与临床符合程度，提高对体液细胞学变化的认识，作对本院2003年5月至2005年10月所报告的胸腹水非特异性炎症标本进行回顾性分析，报道如下。     

脑外护皮膜在股骨中上段手术血液回收中的应用

目的:探讨如何将股骨中上段手术术野出血最大量的回收再利用。方法:380例股骨中上段手术患者应用脑外护皮膜联合AT-2000型自体血液回收机进行自体血液回收。结果:380例中370例术野出血量几乎全部被回收,满足了患者术中有效循环血量的维持和生命体征的稳定。结论:脑外护皮膜联合AT-2000型自体血液回收机,应用到股骨中上段手术中进行自体血液回收,是一项值得推广的好方法。     

主动脉腔内隔绝联合手术治疗异物性食管主动脉瘘1例分析

对我院2005—11收治的误吞鱼刺导致食管-主动脉瘘1例分析如下。 1病历摘要 男，20岁。因误吞鱼刺后3d反复呕血伴休克，7d后在当地医院剖胸手术探查，发现降主动脉左侧壁膨出，纵隔包裹状肿块，无法手术。转来我院后血管造影示：胸主动脉假性动脉瘤，并证实降主动脉破口部位。全麻下置入维科覆膜支架（支架直径28mm，长100ram），行降主动脉假性动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术。造影示假性动脉瘤消失。术后高热，造影示造影剂纵隔内潴留，远端食管、胃内无显影。考虑食管瘘伴胸内感染。予剖胸探察术。见左胸腔纵隔内大量坏死组织及渗液，恶臭。主动脉弓降部以下10cm段管壁暗灰色，外膜坏死脱落，中段食管自主动脉弓下坏死液化缺失，胃管全部外露。行脓肿清除，     

腰方肌替代臀中肌的手术治疗探讨(附2例报告)

臀中肌瘫痪的原因常见于小儿麻痹后遗症等。其临床表现主要为躯干摇摆、甩腿和扶腿行走等。给病人带来行动困难和心理打击。所以不少学者对此病进行了治疗研究。如腹外斜肌或髂腰肌代术等取得了一定的效果。但效果并不理想，需要进一步探讨。笔者设计腰方肌替代臀中肌术，以解剖结构、生物力学和生理动能来看都符合治疗原则。经临床应用２例，随访观察２年，原有症状明显改善。病人感觉满意。笔者认为方法值得探索和研究。