外伤性血气胸患者胸腔闭式引流的观察及护理

外伤性血气胸分为开放性和闭合性血气胸,是胸外科常见病,有的发病迅急,有的发病迟缓。下面将近几年对此类病例的临床观察及护理体会介绍如下。 1 病历摘要例1,男,28岁。因颈背部刀伤急来院。查体:颜面及睑结膜苍白,呼吸困难,冷汗,血压11.3/1.3KPa,左颈部有一直径0.3cm伤口,流血,背部正中4～5胸椎4.0cm伤口。初步诊断:右侧血气胸,失血性休克。经补液、吸氧,使病人血压回升至14.9/9.0KPa,并行右侧胸腔闭式引流术,插管后见大量气体溢出,引出血性液约500ml。术后病人自觉胸闷、憋气、烦躁不安,随后由口、鼻突然呕出大量深红色血液,含有凝血块,病人突然出现意识丧失,面色青紫,颈强,呼吸暂停,脉搏触不到,尿失禁。立即使病人头偏向一侧,行胸外心脏按压及人工呼吸,使用吸痰器清理呼吸道,吸出大量新鲜血液     

蘑菇状覆膜内支架的设计和在食管胃吻合口-胸腔瘘中的应用

目的 设计封堵食管胃吻合口-胸腔瘘的覆膜内支架。方法 根据食管胃吻合口区的特殊解剖结构和吻合口胸腔瘘的病变特点，设计蘑菇状覆膜内支架。透视下，5例吻合口巨大胸腔瘘患者置入6枚蘑菇状覆膜内支架。结果 蘑菇状覆膜内支架能有效封堵食管胃吻合口巨大胸腔瘘，解决了进食问题，改善了营养状况。结论 蘑菇状覆膜内支架结构设计合理，操作简单、安全，近期疗效明显，是一项值得推广的新技术。     

肝移植静脉-静脉转流时左颈内静脉导管穿入胸腔一例

患者,男,30岁,因终末型肝炎后肝硬化行原位肝移植。麻醉满意后穿刺右侧颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管,右锁骨下静脉放置三腔中心静脉导管。穿刺左侧股静脉与左侧颈内静脉,置入     

140例胸腔积液患者的心电图改变

<正> 笔者对1993～2001年间我院收治的胸水患者中临床资料较完整的140例ECG进行了分析,发现ECG异常率达61.14％,且与胸水量及部位有关。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 140例胸水患者,男性83例,女57例,左侧75例;年龄在17～74岁之间;其中结核性胸水129例;癌性胸     

右侧肾上腺肿瘤的辅助显露方法

目的：探讨右侧肾上腺肿瘤的手术技巧。方法：术中切断8例患者的部分肝脏韧带，向左旋转肝脏，充分显露肿瘤及肝后腔静脉。结果：8例均获完整切除，效果较好。结论：切断部分肝脏韧带，有助于显露肿瘤，可免除胸腔联合切口，提高切除率，降低手术风险。     

第60例腹胀-双下肢水肿-右肝、下腔静脉及右心房占位病变

患者男，40岁。因发热伴腹胀、双下肢水肿5d入院。患者5d前起发热(38℃左右)，伴腹胀及双下肢水肿。无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无皮肤巩膜黄染，无咳嗽咳痰，颜面部无水肿，无腰酸腰痛及血尿，无胸闷心悸气急。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

比较了ＰＣＲ、涂片法、ＯＴ试验及胸膜涂膜４种方法诊断结核性结膜炎的临床价值。结果显示：ＰＣＲ法灵敏度为４８％，显著高于其它诸法（Ｐ〈０．０５或０．０１），其特异度为９１．６％，与其它诸法接近（Ｐ均〉０．０５），ＰＣＲ法具有快速，灵敏，简便及不依赖结核菌培养等优点，应用为胸腔积液患者的常规检查项目。但其假阴性率，假阳性率分别达５２％和８．４％，致其可信性受限，本文对产生假阴性和假阳性的原因进行了分析     

白细胞介素—2胸腔灌注治疗恶性胸水24例临床分析

恶性胸腔积液能严重影响病人的呼吸循环功能,加速病人死亡。本文对24例恶性胸腔积液病人给予白细胞介素—2(IL-2)胸腔灌注治疗,取得了明显效果。其总有效率(完全缓解率 部分缓解率)较对照组有显著性差异(P<0.05),该作者认为该疗法治疗效果肯定,副作用轻,具有推广应用价值。     

肺癌患者胸腔积液标配p53基因测序

用聚合酶链式反应－测序方法对３７例非小细胞肺癌并胸腔积液患者胸水及外周血标本分别进行ｐ５３基因外显子七、八测序，并用２５例正常人外周血标本对照。结果表明：胸水     

结节性脂膜炎伴发胸腹水1例

结节性脂膜炎以往称之为回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎,又名Weber-Christian病,属少见病,伴胸腹水者更少见。我院收治1例现报告如下。 患者女,15岁。入院前3周发热,体温39.8℃,伴四肢皮下黄豆至鸽蛋大的肿块,经先锋霉素Ⅵ号,丁胺卡那霉素,庆大霉素等抗炎治疗,体温仍在38～39℃之间,近一周来鼻衄,于1995年8月18日入院。体检:T38℃,左鼻翼旁1.0×2.0cm的肿块,有触痛。心肺无特殊。腹软,肝肋下2.0cm,质软,脾肋下3.0cm,质软。腹部有移动性浊音。躯干、四肢扪及数十枚直径1.0至3.0cm的皮下结节,质地硬,