用患者样本进行方法学对比及在两种葡萄糖测定法中的应用

目的 用患者样本分析葡萄糖氧化酶-氧电极法(简称电极法)和己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖(GLU)时的偏倚。方法 依据美国临床实验室标准化委员舍(NCCLS)EP9—A文件，每天取患者样本8份，分别用两种方法测定血清葡萄糖含量，共测定5d，记录检验结果，去除离群点，计算线性方程和相关系数，并进行偏倚估计。结果 在进行患者葡萄糖测定时，电极法(Y)和HK法(X)测定结果的回归方程为：Y＝0．9857X 0．08967，r^2=0．9992；电极法和HK法测定结果的预期相对偏倚在GLU＝15mmo1／L时为0．80％，GLU＝9mmo1／L时为0．44％，GLU＝6mmo1／L时为0．00％，GLU＝3mmo1／L时为1．67％。结论 电极法和HK法测定血清葡萄糖时，测定结果在低浓度时偏倚较大，在中、高浓度时偏倚较小，两法间有良好的相关性。     

38例胰十二指肠切除术的观察与护理

总结了十二指肠切除术的临床观察与护理体会。观察与护理措施的要点为:引流管的观察护理,血糖代谢的改变与监护,营养支持,术后并发症的观察与护理的要点在于:内出血的观察、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等。     

卡托普利在临床应用中的不良反应

血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）近年来已广泛应用于临床，特别在心衰和高血压病的治疗上占据着其它药物无法替代的重要地位，近年来各种制剂不断问世并投入使用，但仍以卡托普利的应用最为广泛。随着临床使用的日益广泛，其不良反应的报告也日渐增多，现将卡托普利（CTP）在临床应用中发生的不良反应综述如下：     

疏肝清胰汤治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是以急性上腹部疼痛,甚至疼痛连及两胁,恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点的疾病,其中以脘腹疼痛为主症,重者出现黄疸、休克等。近年来,笔者在临床中自拟疏肝清胰汤治疗该病,取得满意的疗效。兹介绍如下。1方药组成疏肝清胰汤组成为柴胡20g,黄芩15g,法半夏15g,枳     

19例胰十二指肠损伤的诊治体会

1994-2004年我院共收治腹部闭合性损伤324例，其中经手术证实为胰十二指肠损伤18例，占5．5％，他院转入1例，共19例，死亡2例，病死率10％，现将我们的诊治体会介绍如下。     

2006年国内十大医学新闻（事件）候选

1 血管紧张素转换酶抑制剂能延缓肾功能恶化 南方医科大学南方医院侯凡凡教授等，通过为期3年的前瞻性随机对照研究，证实血管紧张素转换酶抑制剂-苯那普利对血清肌酐水平在3．1—5．0mg/dl的第Ⅳ期非糖尿病晚期慢性肾脏病患者具有明显肾脏保护作用。     

糖尿病患者血管紧张素转换酶与凝血变化的相关分析

目的观察2型糖尿病患者血清血管紧张素转换酶与凝血部分指标的变化及临床意义。方法利用双抗体夹心ELISA法检测76例2型糖尿病患者及45例健康对照者血浆血管性假性血友病因子抗原(VWF:Ag)、凝血酶调节蛋白(TM)、血小板选择素(P-Selection)水平;同时用免疫比浊法测血清血管紧张素转换酶(SACE)的水平。结果糖尿病组SACE(105.7±14.8)U/L,血浆VWF:Ag(159.2±20.1)%,TM(34.6±10.2)μg/L,P-Selection(21.5±4.6)μg/L水平均显著高于健康对照组,差异有显著意义;有血管病变的患者SACE(118.3±15.9)U/L,血浆VWF:Ag(172.5±30.3)%,TM(39.8±15.4)μg/L,P-Selection(24.6±7.3)μg/L水平均显著高于无血管病变组,差异有显著意义。结论2型糖尿病患者存在SACE高水平及一定程度的血管内皮损伤,并由此引起血小板活化和血液的高凝状态;血清SACE、血浆VWF:Ag、TM、P-Selection水平在一定程度上可能反映2型糖尿病患者血管病变的情况。