胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。     

介绍一种胰十二指肠切除术中空肠戳孔,胰、胆管拖入式吻合法(附19例报告)

在胰十二指肠切除消化道重建和先天性胆总管囊肿切除胆肠吻合及胰腺、胆管外伤手术行胆肠、胰肠吻合时，按胆管、胰管口径选择插入支撑管绑扎固定并适当游离后经空肠系膜对侧缘戳孔拖入肠腔，再经远侧空肠戳孔引出体外，空肠与肝门板、胰腺只做固定性缝合。临床应用19例，34个拖人式吻合口，无胰漏、胆漏发生。此方法简便易行，安全可靠，对胰漏、胆漏的预防有一定价值。     

胆内瘘的临床治疗分析

胆内瘘指肝外胆管系统与其他空腔脏器之间形成的异常通道 ,临床少见 ,且术前确诊率较低。我们自 1986年以来共收治 16例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 16例 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 76岁 ,平均 43岁。病因为胆囊结石 8例 ,单纯胆囊炎 1例 ,胆总管结石 3例 ,胃窦癌 1例 ,巨大胃窦部溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例。临床表现主要是胆系感染引起的发热、腹痛等 ,常间断发作 ,多与饮食有关。严重时因胆道梗阻可出现黄疸 ,甚至重症胆管炎。根据病因的不同 ,可有不同的慢性病史 ,如溃疡、肿瘤等。经上消化道造影确诊 5例…     

胆囊内瘘18例临床分析

胆囊内瘘是胆囊结石病发展过程中的一项并发症，其病情复杂，手术并发症率较一般的胆囊结石病患者高。我院1995年1月至2004年12月共收治胆囊内瘘18例，现报告如下。     

胆囊十二指肠瘘漏诊外科处理10例分析

胆囊十二指肠瘘是胆囊慢性疾病发展进程中的一种少见而严重的并发症，术前易被忽略，常在手术过程中得以发现。我院1996-2004年收治10例，现分析如下。     

胆囊切除术后胆漏的原因及防治

目的 探讨胆囊切除术后胆漏的原因和处理方法.方法 对26例胆囊切除术后发生一过性胆漏的病人进行临床分析.结果 26例病人均治愈出院.结论 在胆囊切除术中,应重视肝外胆道解剖变异的存在;术后放置腹腔引流管,及早发现胆漏,可达到预防和治疗的目的.     

肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄

肝内胆管结石并狭窄常需采用胆肠吻合术作为附加治疗术式。如何选择理想的术式去除病灶、解除狭窄及减少胆肠吻合术后的胆道感染是临床医师较为关注的问题。我科１９９２～２０００年采用肝叶切除加胆肠内引流术治疗肝内胆管结石并狭窄４３例 ,虽手术操作复杂 ,但疗效满意 ,现报道如下。１．１一般资料本组４３例中男１４例 ,女２９例 ;年龄１６～８１岁 ,平均５９．３岁 ;病程４ｄ～３２年不等。均有不同程度的右上腹痛、畏寒发热、黄疸等 ;术前Ｂ超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）、经内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）、磁共振胆道成…     

秋水仙碱治疗黄疸型肝炎的研究动态

秋水仙碱（col）有治疗痛风、肿瘤、淀粉样变性、天疱疮、腰背痛、白塞病等病。70年代国内外报道秋水仙碱（col）治疗肝硬化，此后国内外学者试用col治疗急慢性肝炎、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化等病，并且进行相关的动物实验，取得了一些有价值的成果，现综述如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏4例分析

我院自2003年11月开展腹腔镜胆囊切除术(LC)一年多的时间里,回顾2004年1月～2005年1月,共开展腹腔镜胆囊切除术246例,引起胆漏4例,现报告如下: