肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石的综合治疗与个体化处理

肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区，肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80％以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害，是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此，如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果，有效地降低肝胆管结石造成的     

术中经胆囊管胆道镜检查取石62例报告

胆总管切开探查有T管引流时间长、胆汁丢失严重、拔管后胆漏、阴性探查等多个缺点 ,而近年来开展的胆总管一期缝合也并非适宜所有患者 ,为此 ,我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年12月采用术中经胆囊管胆道镜实施胆总管探查取石 62例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料     

B超诊断张力性胆囊的临床实用价值

本文通过调查2年来我科B超诊断张力性胆囊病例19例，并追踪其临床治疗、病理，对比超声报告进行回顾性分析，进一步探讨超声对本病诊断的临床实用价值。     

术中胆道镜取Vater壶腹嵌顿结石

在施行胆道取石的手术中，嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹的结石是较难取出的结石之一。常规的取石方法往往会无功而返，强行而不恰当地操作又太着各种胆道损伤的危险。近６年来，我院对６８例嵌顿于Ｖａｔｅｒ壶腹部结石，在纤维胆道的直视下，以胆道活检钳为取石器械，通过“提钩、松动提钩、咬碎结石”等综合处理的方法安全、有效地取出嵌顿结石、收到满意效果，术后全部病人恢复良好，如期出院。     

老年胆道疾患的外科治疗(附145例临床分析)

<正> 我科在1984～1988年共收治经手术证实的胆道疾患650例,其中60岁以上的有145例,占22.2％。现就此145例分析如下: 临床资料本组男65例,女80例;年龄60～75岁,平均64.2岁。择期手术98例(67.6％),经X线、B超、CT证实慢性胆囊炎并发胆石症者90例(91.9％);非结石性胆囊炎8例(8.2％),均有反复发作史。急症手术47例,其中31例有胆石,44例有反复发作史。手术证实有结石134例(92.4％),11例为炎     

原发性肝癌合并胆道癌栓9例诊治分析

原发性肝癌合并胆道癌栓引起的梗阻性黄疸 ,经外科处理后可使黄疸减退 ,提高生活质量 ,延长生存期 ,应采取积极的治疗措施。自 1 989年 4月～2 0 0 1年 1 2月间我科共收治 9例 ,今报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 30～ 60岁 ,平均 46岁。均有黄疸、右上腹痛、腹胀、纳差等症状。乙肝表现抗原阳性 8例 ,甲胎蛋白 ( AFP)阳性 5例。胆红素水平 38.6～ 2 78.0μmol/L,平均 1 0 7μmol/L。全组均行 B超检查 ,CT检查 6例 ,PTC检查 3例。1例 B超、CT均未发现肝内占位性病变。1 .2　肝癌及胆管癌栓部位 :肿瘤位于左…     

内镜配合中药治疗胆道蛔虫症42例

内镜配合中药治疗胆道蛔虫症４２例天津市南开医院第三外科（天津３００１００）山西省太原市太钢总医院外科勾承月，秦明放，鲁焕章，蔡荣祥胆道蛔虫病是常见的急腹症之一，其发病率占胆道疾病的８％～１２％。近年来Ｂ型超声波与纤维十二指肠镜的临床应用，为胆道蛔虫的...     

胆道病变患者异常心电图110例分析

分析３６８例胆道疾病患者中１１０例异常心电图，其中以胆囊胆管癌，急性梗阻性化脓性胆管炎，慢性胆囊炎胆石症及急性发作者发生率较高；胆道疾病治愈后绝大多数心绞痛，异常心电图可缓解和恢复正常；胆道疾病异常心电图与患者年龄有密切关系，以老年人发病率较高，临床应予重视。     

小儿胆道穿孔12例诊治体会

<正> 胆道穿孔是严重的胆道疾病之一,小儿少见。本文报告12例,并就其诊治方面的若干问题进行分析讨论。临床资料本组男性8例,女性4例;年龄1(4/12)～11岁,平均4.9岁。病程短者2天,长者10天,均为初次发病。首发症状为急性腹痛,后期伴有腹胀、发烧。入院时病情较重,均伴有不同程度的腹膜刺激征,3例表现有轻、中度黄疸,合并中毒性休克5例,败血症、肝脓肿各1例。12例患儿术前确诊5例,误诊7例,分别误诊为胆道蛔虫并感染2例、肝炎并腹水1例、消化道穿孔并腹膜炎4例,误诊率58%。