血AFP阴性肝细胞癌患者检测胆汁AFP RIA的临床价值

血清AFP测定对肝细胞癌(HCC)的诊断已被医学界所公认，其阳性率为70～90％部分HCC血AFP始终呈阴性，对血AFP阴性的HCC诊断一直是医学界研究的热点。自1990年8-1993年3月我们对42例患者的HCC胆汗、血清AFP含量进行了测定。旨在探讨AFP在胆汁中的分布及对HCC的诊断意义。     

中国东部汉族人群原发性胆汁性肝硬化与HLA-DRB1相关性分析

目的：探讨组织相容性抗原Ⅱ类HLA—DRB1等位基因与原发性肝汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis，PBC）患者人群的相关性。方法：采用序列特异性引物PCR（SSP．PCR）对105例确诊PBC患者，400例健康人群进行HLA-DRB1等位基因及相关亚型基因分析。结果：PBC患者组DRB1＊07的频率为37．26％，与正常人组的13．8％相比存在显著性差异（P〈0．05，比数比为2．7），所有阳性患者经亚型分析均为DRB1＊0701；其余DRB1的等位基因频率与正常对照组比较无显著性差异。DRB1＊0701阳性与阴性患者群体的疾病进程、临床指征、实验室指征等无显著性差异。绪论：中国人群PBC患者可能与DRB1＊0701易感性相关，为临床治疗提供了一定线索。     

硫代乙酰胺所致急性肝衰时内毒素血症与肝内胆汁淤积关系的研究

本实验采用硫代乙酰胺（thioacetamide，TAA）灌胃复制大鼠急性肝功能衰竭的动物模型。检测血中内毒素、转氨酶、脂蛋白-x等含量以及胆汁流量。结果表明，大鼠发生了肝内胆汁淤积与内毒素血症（ETM），并且两者呈正相关（P＜0．05）。同时肝细胞膜上Na -K -ATP酶的活力明显降低，与ETM含量呈负相关（P＜0．05）。结果提示：ETM与肝内胆汁淤积的发生有密切关系．     

原发性胆汁性肝硬化基因易感性的研究进展

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种由自身免疫机制介导的慢性进行性胆汁淤积性肝脏疾病。近年来，其发病率逐年增长，研究表明谷胱甘肽S转换酶（GST）、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）、血管内皮细胞一氧化氮合成酶（eNOS）、人类白细胞分化抗原（HLA）、IL-10、细胞角蛋白19（CK19）、甘露糖结合凝集素（MBL）、IL-1、TNF-α基因以及x染色体关联的基因等可能与PBC相关。我对与PBC易感性相关的基因的研究进展进行综述，为今后的研究提供一定的依据。     

反流性食管炎停药就复发怎么办

反流性食管炎系指由于胃或肠内容物反流入食管引起的食管下段粘膜的炎症。本病的发生主要是由于食管下端括约肌功能失常,导致酸性胃液或碱性肠液反流入食管,引起食管粘膜炎症和食管的功能障碍。常见症状是胸骨后烧灼感或疼痛,常常伴有泛酸或吐苦水。部分症状不典型的病人,可以表现为慢性咽炎、慢性咳嗽或舌头疼痛等等;胃镜下检查多表现为食管下端纵行糜烂,根据糜烂的范围和轻重,可由轻到重分为A、B、C、D四级,根据是否合并胆汁反流分为单纯性酸反流还是混合性反流。     

胆汁反流性胃炎的中医药治疗进展

胆汁反流性胃炎是指由多种因素导致胆汁反流入胃,引发胃黏膜发生慢性炎症性的疾病。中医药治疗胆汁反流性胃炎可以改善其临床症状、提高其生活质量,减少复发。此文从胆汁反流性胃炎的中医病因、中医发病病机和治疗等方面综述胆汁反流性胃炎研究进展。认为本虚标实是该疾病的基本病因病机,治疗上多采用健脾益气,和胃降逆等方法,包括中医辨证治疗、方剂及针刺等。     

高流量腹壁胆汁瘘腹腔内转流术1例报告

1　病历摘要　　患者男性 ,46岁 ,住院号 :75 72 3。 1ａ前因巨大肝囊肿自发性破裂合并弥漫性腹膜炎而急诊行肝囊肿开窗外引流术。术中见囊肿呈单腔性 ,大小 18ｃｍ× 16ｃｍ× 14ｃｍ ,占据肝右叶中心。开窗后将囊内部分坏死组织送做病理检查 ,结果回报 :肝细胞癌。住院 2 3ｄ ,切口按期拆线 ,带引流管出院。出院后 1年来 ,无任何癌晚期症状出现 ,但每日从引流管中流出约40 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ全胆汁。后期因胆汁沿引流管周围大量外溢 ,同时伴右上腹胀痛不适而再次入院 ,于 1999年 10月 14日在全麻下行瘘管—空肠ＲｏｕＸ -ｅｎ -Ｙ型吻合术…     

胆囊切除术后胆汁漏的预防和处理

胆囊切除术后胆汁漏时有发生 ,我院和笔者所进修医院 (天津医科大学附属第一中心医院 )普通外科近 1 0年来收治 2 0例 ,作一具体报道 ,着重讨论发生的原因和防治措施。1　临床资料一般资料 :2 0例中男性 9例 ,女 1 1例 ;年龄 2 3～67岁。因胆囊结石行开腹单纯胆囊切除 1 0例 ,腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ) 3例 ;胆囊并胆总管结石行胆囊切除 ,胆总管探查Ｔ管引流 7例。单纯胆囊切除的 1 3例中 ,术后当天或次日从肝下引流出胆汁 8例 ,2 4ｈ后见到引流液有少量胆汁溢出 2例 ,术后 4 8～ 72ｈ拔除肝下引流管后 ,轻度黄染、低热 ,至术后 8～ 1 0ｄ右上…     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症34例

妊娠期肝内胆汁瘀积症 ( ICP)是孕妇特有的一种以皮肤瘙痒和胆汁瘀积为特征的疾病 ,是导致围产儿死亡的重要原因之一。目前无特殊治疗方法。我院于 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月采用中西医结合的方法治疗 ICP患者 3 4例 ,现报道如下。1　临床资料1 998年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我院住院分娩总数 3 0 2 8例 ,诊断为 ICP者 61例 ,占 2 %。中西医结合治疗 (治疗组 ) 3 4例 ,西医治疗 (对照组 ) 2 7例。诊断依据 :1妊娠中、晚期出现皮肤瘙痒或兼有轻度黄疸 ,产后症状迅速消退 ;2实验室检查血清甘胆酸 ( CG)及 /或总胆汁酸( TBA)、总胆红素…     

T管拔除后胆汁性腹膜炎19例分析

胆总管切开探查后 ,一般常规放置Ｔ管引流减压。然而 ,术中Ｔ管的安放及术后拔除如处理不当 ,常导致胆汁性腹膜炎。我院 1995年～ 1999年行胆总管探查、Ｔ管引流术 370例 ,其中 19例拔除Ｔ管后出现胆汁性腹膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 11例。年龄 2 5岁～ 76岁 ,平均年龄 4 5 2岁。本组病例均因胆总管结石而行胆总管切开取石 ,Ｔ管引流术。1 2　拔管经过　术后 14天～ 2 5天 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,Ｔ管造影无残余结石 ,胆总管下端通畅 ,夹管 4 8小时无腹痛等不适 ,以 2 0ｍｌ针筒抽吸Ｔ管 ,保持…