经空肠营养管胆汁回输28例

梗阻性黄疸(简称梗黄)或长期胆汁外引流，除造成水电解质丢失、胆盐代谢、凝血酶原合成和营养障碍外，可因肝肠循环阻断而破坏肠道粘膜屏障。放置营养管将外引流的胆汁回输入肠道，可减少术后并发症和较长期维持病人的营养。本总结28例体会。     

心脏淋巴引流阻断慢性期冠状动脉病变

手术阻断羊心脏淋巴引流后３０～１８０ｄ，用光镜，电镜观察冠状动脉及其分支病理变化，结果显示，术后３０ｄ动脉壁病变明显，动脉壁增厚，水肿，内皮细胞和平滑肌细胞超微结构破坏，内膜局灶性增厚，动脉壁外膜及其周围心肌间质结缔组织增生并存在二性水肿，６０ｄ以后，无明显病理改变，提示以淋巴经流障碍慢性期仍可引起的冠状动脉病理改变，主要是术后３０ｄ。     

从胆胃相关探讨胆囊炎与胆汁返流性胃炎的关系

从胆胃相关探讨胆囊炎与胆汁返流性胃炎的关系江苏省南通市中医院（２２６００１）徐虹顾庆华关键词胆囊炎胆汁返流性胃炎胆胃相关笔者根据多年临床观察，发现慢性胆囊炎患者，其胆汁返流性胃炎的发生率较高。通过对２００例临床资料的分析，进一步证实了这一结论。现从胆...     

妊娠肝内胆汁郁积症45例临床分析

应用放免法测定４５例妊娠肝内胆汁郁积症的血清胆酸，按胆酸值升高程度分为３组，分别比较其临床症状、肝功能、分娩方式及围产儿情况，发现高胆酸组病情重，发病早、分娩并发症多。     

清热凉血利胆法治疗妊娠肝内胆汁郁积症

运用清热凉血利胆法治疗妊娠肝内胆汁郁积症５８例，结果痊愈１５例，有效３９例，无效４例，总有效率达９３．１％，疗效明显优于西药对照组（Ｐ〈０．０１），认为本病的病机为脾胃虚弱，湿热蕴蒸，肝胆气郁，脾虚为本，湿热的标，治法以清热凉血利胆，健脾和胃。提示该治法能控制妊娠肝内胆汁郁积症的发展，对围产期保健具有重要的临床意义。     

亚急性重症肝炎与淤胆性肝炎黄疸成因的组织学差别

对29例亚急性重症肝炎及13例次淤胆性肝炎肝穿刺标本的光、电镜检查,测算了18例亚急性重症肝炎,9例淤胆性肝炎肝细胞内淤胆的容积百分比、胆汁凝固性坏死的容积百分比与临床资料进行统计学处理,指出这两类肝炎都有肝细胞内淤胆和胆汁凝固性坏死,但淤胆性肝炎肝小叶结构完整,胆汁流出道不破坏,亚急性重症肝炎肝小叶破坏。认为除肝细胞大量坏死外,胆汁流出道破坏是影响预后的另一个重要因素。本文详细描述了胆计凝固性坏死的超微结构改变。     

不同类型自身免疫性肝病流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素分析

目的 探讨不同类型自身免疫性肝病(AILD)流行病学、肝脏菌群多样性水平及相关危险因素。方法 选取2020年1月至2022年1月在我院治疗的AILD患者54例作为观察组,其中原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者26例,自身免疫性肝炎(AIH)患者28例,同时选取同期在我院治疗的肝囊肿患者108例作为对照组,检测肝组织菌群丰度及多样性,同时分析PBC和AIH患者临床资料差异,采用Logistic回归方程分析AILD发生的影响因素。结果 观察组肝脏组织嗜热厌氧孢杆菌丰度、莱比托游动球菌丰度、乳酸杆菌丰度、Simpson多样性指数和Shannon多样性指数分别为(0.18±0.04)%、(0.10±0.03)%、(0.22±0.08)%、(0.71±0.14)和(1.62±0.12),明显高于对照组(P<0.05)。PBC组嗜热厌氧孢杆菌丰度为(0.22±0.16)%,明显高于AIH组(P<0.05),莱比托游动球菌丰度为(0.08±0.02)%,明显低于AIH组(P<0.05)。AIH患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胆碱酯酶(CHE)分别为(98.29±23.32)U/L和(...     

胆石形成基本因素和条件研究

通过扫描电镜和能谱仪同步检测胆囊粘膜、胆石和鲕石的超微结构、金属元素及其氧化物,观察胆石核心的细菌及胆囊收缩素对异形胆囊的收缩效应,探索肝胆功能、肝胆疾病和胆石症的关系。综合研究结果提出:胆石形成的启动因素是肝胆系统的感染与炎症;胆石形成的基本条件是肝胆系统整合和自稳态生理调节的紊乱;胆石结构形成是胆道内胆汁理化力学作用的结果:"肝胆同治"是胆石症的防治原则。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症对母儿的影响

我院１９８８～１９９２年分娩总数４９２２例中有妊娠肝内胆汁瘀积症（ＩＣＰ）３１６例占２．７６％。资料提示ＩＣＰ组早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染Ⅲ及剖宫产率明显高于同期内正常妊娠。本组有１０例围产儿死亡，死亡率（７１．９４‰）较高。胎窘是主要死亡原因，其它相关因素有瘙痒伴黄疸，妊高征和早产、血清胆酸增高明显以及复发性ＩＣＰ。１０例围产儿尸解示重要内脏器官均有重度缺氧改变，胎盘绒毛板及羊膜有胆酸颗粒沉积，绒毛间隙狭窄，这是本病发生的病理原因，从而导致胎婴儿缺血缺氧，最后造成不良后果，对母体的危害主要是产后出血。