魏品康教授治疗“空调病”经验体会

近年夏季全国普遍高温，空调普遍为人使用，“空调病”也随之多发。我师魏品康教授从事临床30余年，经验颇丰，近年屡治空调病效佳，略有心得，选4例报告如下。     

抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

伴雷诺现象的慢性脊髓肌萎缩1例报告

脊髓肌萎缩(SMA)是运动神经元病(MND)的一种类型，表现为下运动神经元受损而无感觉障碍的综合征。仅限于脊髓前角细胞，与自身免疫因素有关。临床上常表现为无力、萎缩和肌束颤动，不伴有上运动神经元损害体征。雷诺现象是因血管交感神经张力增高而致肢端血管痉挛，具体病因不清，引起皮肤的发作性色泽变化，遇寒冷出现苍白、紫绀、发红并伴有麻木或疼痛。表现为两病同时出现尚未见报道，本文就1例伴发雷诺现象的SMA，报道如下。     

2型糖尿病病程与视网膜病变关系的探讨

糖尿病 (diabetes mellitus,DM)是一种眼部并发症较多的代谢及血管性疾病 ,临床分为两种类型 :1型 ,胰岛素依赖型。 2型 ,非胰岛素依赖型。糖尿病视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)是 DM最常见的并发症之一 ,也是各国四大致盲眼病中占第 1或第 2的眼病 [1 ]。DR患病率在世界各地有不断增高的趋势。由于 DR往往导致双眼不可逆性失明 ,了解 DR患病率及其与 DM病程的关系 ,对及时治疗控制病情 ,预防 DM性视力丧失具有一定的临床意义。1　对象和方法1.1　对象2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,本院诊断为 2型 DM的住院及门诊患者 80 …     

急性脑中风病的血液流变学观察

为了探讨脑中风病急性期的血液流变学变化,找出不同原因脑中风患者的急性期血液流变学是否存在差异,现将我院脑中风82例血液流变学指标的对比观察报道如下:     

Menetrier病1例

病人，男，55岁。左上腹部不适、食欲减退、饱胀、嗳气、间歇性胃区疼痛，偶尔出现呕吐，在乡级卫生院以溃疡病治疗1个月无效转入我院。既往有慢性胃炎病史二十年，个人饮食不规律，有吸烟、饮酒习惯。上消化道钡餐透视检查示：（1）胃黏膜皱襞呈脑回样粗大，迂曲紊乱，病变区凹凸不平，呈多数息肉样改变，遍布全胃。胃壁肥厚但柔软，蠕动存在，无肿块触及。（2）实验室检查：     

天眩清治疗梅尼埃病临床对比疗效观察及机制探讨

梅尼埃病病因未明 ,治疗方法很多。西医对本病多采用调节植物神经、镇静剂、脱水剂与血管扩张剂为主的药物治疗 ;中医认为属虚证 ,肺脾气虚占多数 ,可行升阳补气、温阳益气、活血熄风等辨证施治。天眩清是我国名贵中药材天麻的有效成分之一 ,为验证探讨天眩清对梅尼埃病的临床疗效 ,笔者进行了临床观察。1　材料与方法1 1　病例选择　所有入选患者均选自本院门诊与住院病人 ,并将病人随机分为两组 ,其中天眩清组5 0例 ,低分子右旋糖酐及镇静剂对照组 4 0例 ,所有患者均按照 1997全国梅尼埃病诊断标准来诊断。天眩清治疗组 5 0例中 ,男 2 2例…     

急性间歇性卟啉症的分子诊断学

希腊Ioannina大学微生物系的Dr Vrioni等收集了243例急性布鲁氏菌病患者的全血和血清，这些患者经血培养、血清学检测及患者临床特征确诊，其中通过血培养鉴定布鲁氏菌种类诊断的病人为179例；通过临床体征和血清学检测诊断的病例为64例；同时选取50名健康个体做对照组。研究者选取对布鲁氏菌类起特异性免疫反应的细胞膜蛋白的编码基因中一段长223bp保守序列进行扩增，     

急诊症状处理--眩晕(下)

2　眩晕的处理2 .1　一般处理　尽管引起眩晕的病因不同 ,但在眩晕发作的急性期均应以抗晕动、缓解恶心、呕吐等治疗为主。同时采取各种手段尽快明确病因 ,开展针对病因的治疗。2 .1.1　安静卧床 ,避免声光刺激 ,尽量减少体位变化以免引起眩晕加重。2 .1.2 　消除病人的紧张、焦虑、恐惧心理 ,可给病人吸氧 ,并根据情况适当使用镇静药物 ,使病人精神和肌肉松弛 ,同时达到对前庭兴奋的抑制。常用药有 :地西泮 ,口服每次 2 .5～ 5mg ,每日 3次 ,对呕吐严重的病人可肌内注射 10mg ,严重慢性肺部阻塞性疾患、青光眼及重症肌无力患者禁用。2 .1.3…     

血清CA125检测对子宫内膜异位症的临床诊断价值

目的 :探讨血清CA12 5测定对术前子宫内膜异位症的诊断价值。方法 :99例子宫内膜异位症经腹手术前测定CA12 5水平 ,并与 90例作对照比较。结果 :子宫内膜异位症CA12 5阳性率 >3 5U /ml,为 5 7.5 7% ,对照组为 8.88% (P <0 .0 1)。内膜异位囊肿高于卵巢囊肿 (P <0 .0 1) ,子宫腺肌病高于子宫肌瘤 (P <0 .0 5 )。结论 :血清CA12 5测定对子宫内膜异位症有较理想的诊断价值 ,对异位囊肿与卵巢囊肿 ,子宫腺肌病与子宫肌瘤有鉴别意义