胃癌癌前病变分子遗传学改变的研究

胃黏膜上皮细胞癌变是多因素、多阶段、多基因变异的结果,常经历持续多年的癌前病变。研究表明,癌基因、抑癌基因等肿瘤相关基因的改变、微卫星不稳、凋亡异常、端粒酶激活,与癌前病变关系密切,促进癌前病变向胃癌的发展。不同类型组织中,其分子遗传学改变是不同的。若能及早识别这些改变,不失为防治胃癌的有效途径。本文重点对胃癌癌前病变的分子遗传学改变作一综述。     

参考文献书写格式

大部分晚期胃癌病人由于消化功能差．体质差．不能耐受高强度化疗，因此研究有效而副作用小的化疗方案甚为重要。文献报告5-氟尿嘧啶（5-Fu）的细胞毒作用可被醛氢叶酸钙（CF）增强，与顺铂（DDP）有协同作用。随机临床试验表明：三者联合治疗晚期胃癌的疗效优于单用氟尿嘧啶。1997年2月-1999年2月，我们用5-Fu＋CF＋DDP治疗晚期胃癌20例，疗效较满意，耐受良好．现将结果报告如下：     

联合脏器切除术治疗进展期胃癌(附59例报告)

以往对进展期胃癌患者大多采用全胃切除术，同时清扫肿瘤周围淋巴结和(或)将邻近受累脏器一并切除。1989年2月至1995年6月，我们对59例进展期胃癌患者采用多脏器联合切除术，取得较好效果。现报告如下。     

手术治疗老龄胃癌45例

随着国人平均寿命的延长，老龄胃癌日益受到许多学者的关注。为提高其治疗效果，本文对我院老龄胃癌病例进行总结分析如下：     

胃内细菌过度生长与残胃癌变

胃液pH是胃内含菌量的可靠指标。溃疡病行胃切除术后其残胃内细菌过度生长，尤其是厌氧菌和大便菌群，可催化亚硝基反应和分解返流入胃的胆酸，使胃内N－亚硝基化合物和次级游离胆酸等致癌物的浓度增高，促成残胃癌变。     

放射免疫导向手术在胃癌根治术中的进展

手术治疗至今仍然是胃癌最有效的治疗方法”。但由于目前尚缺乏一种能在术前或术中准确地判别淋巴结转移及癌症浸润范围的方法，因此根治手术就有一定的盲目性，淋巴结清扫范围不够（B或C级）势必造成术后复发，清扫范围过大（扩大根治）又将影响术后生存质量及增加手术并发症。因此如何根据癌浸润深度、淋巴结转移程度、生物学特性等指标制定合理的切除范围，以实施个体化“A”级根治手术，就成为胃癌根治术成功的关键。放射性核素标记抗体进行体内定位肿瘤的概念发展到今天，已有50余年的历史，     

128例老年胃癌患者围手术期临床特点分析及护理对策

目的：提高对老年胃癌患者围术期护理的认识。方法：对128例≥65岁胃癌患者与同期〈65岁212例胃癌患者围术期各方面资料进行对比分析。结果：≥65岁组术前合并症多，全胃及联合脏器切除比例高、创伤大，术后非手术相关并发症多，患者文化水平较低，社会支持水平低。结论：对老年胃癌患者应重视术前的全面评估和充分准备，争取和利用患者的社会支持系统，采取灵活多样的形式进行健康教育，术后重视呼吸系统、心血管系统并发症及手术相关并发症（吻合口瘙、胃排空障碍、胰腺炎、胸腔积液或腹腔积液等）的预防和护理。     

胃癌术后残胃无力(附17例分析)

目的:探讨胃癌术后残胃无力的诊治及预防。方法:对1998年~2004年间284例胃癌术后出现的17(6%)例残胃无力患者进行回顾性研究。结果:残胃无力发生于术后6~15天,症状持续10~21天。经消化道造影确诊,用非手术方法治疗后症状全部消失。结论:消化道造影是可靠的诊断方法,非手术方法治疗效果肯定。     

腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用

腹腔镜最初在胃肿瘤中的应用主要是用于胃癌术前期、早期胃癌治疗和晚期胃癌姑息性治疗,但随着腹腔镜治疗早期胃癌取得良好的效果,已有不少学者用腹腔镜对进展期胃癌行根治术,并用腹腔镜治疗其他胃恶性肿瘤。本文就腹腔镜在胃恶性肿瘤中的应用情况作一综述。1腹腔镜胃癌根治1.1     

碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达与微血管密度和胃癌的发展及预后

我们应用原位分子杂交和免疫组织化学技术检测人胃癌组织中碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ)表达和微血管密度 (ＭＶＤ) ,分析ｂＦＧＦ与ＭＶＤ及其与胃癌各临床病理指标和预后的关系。一、材料与方法1.组织材料 :1986～ 1996年本院外科切除胃癌标本 12 4例 ,所有标本均经常规甲醛固定 ,石蜡包埋 ,连续切片 ,分别供ＨＥ、原位分子杂交检测和免疫组织化学染色 ,选择正常胃黏膜 2 0例作为对照。2 .临床资料 :本组 12 4例胃癌标本 ,手术前均未行放化疗。按ＷＨＯ 1997年胃癌分类标准 :乳头状腺癌 2 2例 ,管状腺癌 5 5例 ,黏液腺癌 6例 ,印戒…