日本胃癌化疗特例综合报道

胃癌的发生率虽有所下降 ,但其死亡率依然高居肿瘤首位。在没有根本性的治疗方法出现之前 ,对于目前现有方法的小范围精细改良也是十分必要的。本文介绍同属胃癌高发区的日本在胃癌化疗领域的一些有创意的探索。术前化疗两药联合化疗1.优福定 (ＵＦＴ) +顺铂 (ｃｉｓｐｌａｔｉｎ ,ＣＤＤＰ) :一名6 8岁诊断为“胃硬癌”的男性患者 ,进行 3个周期的该方案化疗后 ,原发病灶缩小 ,予全胃切除 ,此后患者无病生存达 5年以上[1] 。2 .氟尿嘧啶 (5 -ｆｌｕｏｒｏｕｒａｃｉｌ,5 -Ｆｕ) +ＣＤＤＰ :7例Ⅳ期的患者接受术前化疗 ,取得了完全或部分缓…     

胃癌及食管下段癌1例

1　病历简介患者男性 ,62岁 ,以上腹隐痛 1年余 ,进行性消瘦、进食梗噎感 1个月入院。检查血常规 :RBC3 .74× 10 1 2 g/ L,Hb10 2 g/ L。上消化道吞钡 X线透视 :胃体小弯侧可见较大充盈缺损 ,且有大小不等龛影。胃镜 :胃体部肿块取活检报告 :可凝癌变。手术在横结肠上缘切开胃结肠韧带 ,由横结肠系膜前叶分离 ,向上至胰腺上缘 ,并切断脾结肠、脾肾韧带。解剖幽门 ,游离十二指肠球部上缘 ,用嵌闭器闭合十二指肠残端并切断 ,消毒后将肌层包埋残端 ,将残胃提起 ,游离胃小弯侧网膜至食管腹段 ,切断肝三角韧带及脾膈韧带 ,并结扎。切断第 7肋…     

61例胃癌术后早期肠内营养支持的护理

总结61例胃癌患者行胃癌根治术、术后早期肠内营养支持的护理经验。61例患者在术前插胃管的同时,插一条空肠营养管保留,与术后24h开始灌注营养液,持续时间5d-7d。61例患者术后未发生吻合口瘘、肠粘连等并发症,术后3d-6d不能耐受拔除营养管的6例,术后住院10d-14d痊愈出院,平均住院天数较静脉营养供给患者缩短3d-7d,平均每人节约住院费2000元-3000元。     

幽门螺杆菌感染与老年胃病临床分析

目的探讨老年胃病与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系.方法用电子胃镜检查151例60岁以上老年人,所有患者取胃窦部黏膜,活检标本快速尿素酶试验检测Hp,病变组织送病检.结果151例患者中慢性胃炎发病率最高,其次为胃癌,其Hp感染率明显高于60岁以下患者(p(0.01),胃癌检出率高于60岁以下患者.结论Hp感染与老年胃病密切相关,与胃癌的发生有关.     

胃幽门弯曲菌感染对胃癌发生影响的探讨

应用Warthin-starry镀银技术检查胃幽门弯曲菌,对中国胃癌高发区及美国胃癌高发区新奥尔良检查了300例具有胃症状的胃粘膜标本。结果发现幽门弯曲菌阳性率为60～62%,并且看到这种细菌的感染与慢性胃炎病变的程度有明显的关系。本文探讨了幽门弯曲菌的感染与胃癌癌前病变的关系。     

BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和外科治疗

目的探讨BorrmannⅣ型胃癌的临床特征和治疗方法。方法回顾性总结29例BorrmannⅣ型胃癌的临床资料,分析本型胃癌的临床表现、病理特点以及手术治疗的特殊性。结果全部患者均有上腹饱胀、隐痛不适、食欲不振,同时伴有明显的进行性消瘦,短期内体重明显减轻等临床症状。术前病理确诊为本型胃癌者24例。5例患者胃镜诊断为浅表型胃炎。获根治性切除22例,姑息性远侧胃切除者3例,放弃手术者4例。其1、2、3年生存率分别为38.9%、8.3%、0%。结论(1)BorrmannⅣ型胃癌是一种恶性程度极高的胃癌,其具有独特的生物学特性,治疗效果差,生存期短,预后不佳。(2)对BorrmannⅣ型胃癌应强调以根治性全胃切除和联合脏器切除为主的综合治疗方法。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的评价含紫杉醇(Taxol)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌患者20例,包括Taxol+5-FU12例,Taxol+DDP8例。应用后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果无完全缓解(CR)患者;部分缓解(PR)7例,占35%;稳定(SD)9例,占45%;进展(PD)4例,占20%;总有效率(CR+PR)为35%,临床受益率为75%。主要毒性反应为白细胞减少20例(100%)、血红蛋白降低17例(85%)、脱发18例(90%)、肌肉关节痛14例(70%)等,无治疗相关性死亡。结论以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒性反应轻可耐受,值得在临床上推广。     

农村地区胃癌发病特点、误诊原因分析及对策探讨

胃癌是消化道较常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。农村地区胃癌较城市更为常见。本文对本院1992年1月至2003年12月收治的153例均经病理学证实的胃癌患者病例进行分析，对农村地区胃癌发病特点、误诊原因及其对策进行了探讨。     

同期双原发胃癌和肾癌一例

患者,女,49岁。因上腹隐痛、嗳气个月于2004年7月5日入院。查体:上腹剑突下轻压痛,右肾区轻度叩痛。胃镜检查示:胃窦小弯侧见一约4cm×5cm大小溃疡型肿物,质硬、易出血。活检病理报告:胃印戒细胞癌。彩色超声波显示:右肾上极3.0cm×3.3cm大小实质性肿物。CT检查报告:右肾上极圆形稍高密度影3cm×3cm大小。放射性核素计算机断层扫描(ECT)检查结果:双肾功能佳,上原路排泄通畅。入院诊断:同期双原发胃癌和肾癌。在排除胃癌、肾癌相互间转移的可能性后,7月12日患者在全麻下接受胃癌、肾癌手术。采用上腹正中右绕脐切口,先行胃癌根治术,见肿瘤…