孙冰运用寒热并用法治疗脾胃病经验

寒热并用的组方策略首见于《黄帝内经》,主要应用于寒热错杂的复杂病证。孙冰认为脾胃病的重要病机是寒热错杂,核心病机为脾寒胃热。脾为太阴,其气易虚,虚则有寒;胃为阳明,受邪易实,实则易热,因而治疗以寒热并用为基本大法,选方宜以半夏泻心汤、生姜泻心汤、乌梅丸等具有寒热平调作用的方剂为基本方,药物多以黄连、黄芩配伍干姜、吴茱萸、附子,同时强调治疗时应注意脾胃的生理特点,配合健脾益气、疏肝行气、养阴生津的党参、白术、柴胡、玉竹、麦冬、沙参、生地黄等药物,从而达到寒热并用以调阴阳,辛降并进以顺其升降的目的,无论是指导脾胃病的临床治疗,还是阐述方剂的组方原则,都具有一定的实践意义。     

胃热型上消化道出血全身与局部的辨证关系

上消化道出血是临床常见病，由于疾病的变化，患者在某一阶段内可同时存在着病变性质相反的全身性证候与局部性证候。此时必须全面、深入、细致地辨明局部性证候与全身性证候，否则，容易贻误诊治。本文对我院2年来上消化道出血住院患者（除外消化道肿瘤伴出血者和食道与胃底静脉曲张破裂出血者和内科止血治疗无效转外科手术者），中医辨证为胃腑实热型（以下简称胃热型）病例87例，做一分析，以探讨上消化道出血全身证候与局部性证候的辨证关系。     

半夏泻心汤治疗返流性食道炎(胃热脾虚寒)30例

反流性食道炎是消化系统常见病、多发病,笔者2005年7月～2006年12月采用中药半夏泻心汤加减治疗中医辨证为胃热脾虚寒型返流性食道炎取得了较好的疗效。报道如下。1临床资料观察病例共30例,均为本院门诊及消化科住     

中医学上之脏腑——胃

甲、胃之解剖灵枢平人绝谷篇说“胃大一尺五寸,径五寸,长二尺六寸,横屈,受水谷三斗五升。”这段所说胃的横直径、位置和容量,确是从解剖中得知的。难经四十二难说:“胃重二斤一两,行曲屈仲,长二尺六寸,六一尺五     

半夏泻心汤联合温针灸治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床研究

目的 探讨半夏泻心汤联合温针灸治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效。方法 选取2019年1月—2020年1月医院收治的脾虚胃热型慢性胃炎患者100例,依照随机数表法分为观察组和为对照组各50例,对照组采用半夏泻心汤治疗,观察组采用半夏泻心汤联合温针灸治疗。比较两组胃炎疗效、中医症候积分、慢性病患者生命质量测定量表体系共性模块(QLICD-GM)量表评分及不良反应。结果 观察组治疗后胃炎改善的有效率98.00%高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,观察组中医症候积分低于对照组(P<0.05),观察组QLICD-GM量表躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率4.00%低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论 半夏泻心汤联合温针灸治疗脾虚胃热型慢性胃炎在提高疗效、缓解中医症候、改善生命质量方面效果显著,且不良反应小。     

减肥调脂胶囊治疗高脂血症临床研究

目的:观察减肥调脂胶囊对高脂血症之胃热湿阻证的临床疗效。方法:将60例高脂血症胃热湿诅证患者随机分为两组,每组30例。治疗组用减肥调脂胶囊治疗,对照组用月见草油胶丸治疗,疗程30 d,观察两组疗效及治疗后血脂变化。结果:治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率83．3％,差异有非常显著性意义(P<0．01)。两组TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C均上升,治疗前后的差值比较,治疗组除在降TG方面与对照组无显著性差异外,其余各项的改善均明显优于对照组(P<0．05)。结论:减肥调脂胶囊有明显的调脂作用,对高脂血症之胃热湿阻证有较好疗效。     

清热滋阴法治疗40例胃热阴虚型复发性口腔溃疡临床疗效观察

选取2013年1月~2014年1月我院门诊收治的80例胃热阴虚型复发性口腔溃疡患者。随机分为试验组和对照组各40例。对照组予康复新液+复合维生素B片治疗,试验组予玉女煎加减方治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗疗程及不良反应情况。结果试验组痊愈24例,好转10例,无效6例,总有效率为85.0%;对照组痊愈14例,好转11例,无效15例,总有效率为62.5%,两组比较差异具有显著性,统计学意义明显(P0.05)。试验组治疗效果优于对照组,治疗疗程短于对照组,不良反应少于对照组。玉女煎加减方治疗胃热阴虚型复发性口腔溃疡疗效确切,值得临床推广。     

基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型代谢综合征的临床效果

目的观察基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型代谢综合征(MS)的临床效果。方法选取2018年12月至2019年12月陕西省中医医院确诊的80例胃热脾困型MS患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。对照组给予二甲双胍,观察组给予运脾化浊颗粒。比较两组治疗前、后中医症状积分、一般指标、生化指标、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、安全性指标以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的主症、次症积分及症状总分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的W、WC、SBP、DBP均低于治疗前,且观察组的W、WC低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FPG、FINS、TG、AST、UA、HOMA-IR均降低,HDL-C均升高(P<0.05);治疗前、后,两组的ALT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于辛开苦降酸化法创立的运脾化浊颗粒治疗胃热脾困型MS的效果显著,值得临床推广应用。     

急性胃炎的辨证施治

急性胃炎多属中医“胃脘痛”、“胃痞”、“呕吐”等范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多数按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、胃热炽盛型、寒邪犯胃型、肝郁气滞型等对急性胃炎进行施治。