糖尿病患者饥饿感中医病机浅识

糖尿病患者饥饿感病机有胃火炽盛、胃强脾弱、脾胃虚弱、瘀热消谷、痰热消谷等。糖尿病初期,痰热、火热之证常见,患者出现多食易饥表现,应考虑痰热消谷、火热消谷,选用白虎汤、玉女煎、消渴方等加减治疗;病程日久,火热伤阴,壮火食气,出现气阴两虚等表现,此时出现多食易饥症状,则需考虑胃强脾弱、脾胃虚弱等病机,采用半夏泻心汤、附子理中丸、参苓白术散等治疗;瘀血贯穿糖尿病始终,故在使用以上方法治疗糖尿病患者消谷易饥效果欠佳时,可考虑瘀热消谷的因素,采用桃核承气汤、白虎汤合桂枝茯苓丸治疗。糖尿病与痰湿关系密切,针对该病机引起的饥饿感,在清热的同时,还应化痰除湿。糖尿病病程日久患者,饥饿感病机复杂,宜"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。     

“标本同治”法治疗胃火牙痛初探

牙痛是临床中较为常见的疼痛症状,多系胃火素盛,外犯风热邪毒,入侵肌腠,胃经受邪而使胃火炽盛,虚火上炎,终致齿部红肿热痛。在临床中,笔者以"标本同治"法为则,采用针刺"牙灵"穴联合刺血疗法治疗胃火牙痛,获效显著,为临床更好地治疗胃火牙痛提供新的思路。     

辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的 探讨辨证施护对2型糖尿病患者生活质量的影响.方法 将103例2型糖尿病患者随机分为观察组(59例)和对照组(44例),对照组采用常规护理方法 ,观察组在常规护理的基础上根据疾病证型进行辨证施护.采用2型糖尿痛患者生活质量评定量表评定患者干预前后的生活质量.结果 干预1个月后对照组与观察组疾病、心理功能、满意程度3个维度评分及生活质量总分比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).结论 辨证施护能显著提高2型糖尿病患者生活质量,促进其生理和心理的舒适.     

解毒除湿汤在皮肤病治疗中的应用

解毒除湿汤适用于湿热蕴结而引发的多种皮肤疾病，以清热解毒除湿为治疗大法，方中以白鲜皮、公英、连翘、黄芩、苍术、泽泻、生白术、车前草、生地、地肤子、丹皮为基本方，临床中遇有热毒炽盛者，加生石膏、龙胆草、紫花地丁、大青叶、穿心莲；湿重者，加革薜、猪苓、薏米、滑石；瘙痒甚者，加白蒺藜、防风；疼痛重者，加元胡、川楝子、全蝎；便溏者，加炒薏米、焦自术；便秘者，加大黄、元明粉。以解毒除湿汤为基本方，加减治疗多种皮肤疾病，可取得较好的疗效。     

不同年龄人群食用人参“上火”临床研究

目的探讨不同年龄人群食用人参与"上火"的相关性。方法通过对中国知网等学术期刊数据库检索,收集有价值文献228篇,初步确定食用人参可能出现上火的临床症状,继而采用随机、分层、服用样品前后自身对照研究方法,对960例青年、中年、老年3组不同年龄组人群进行有关服用人参后的症状进行观察研究。结果不同年龄组虽有不同程度的"上火"表现,但发生率超过1%的临床症状仅有口干口渴及便秘,在全身症状、心火、肝火、胃火、肺火发生率比较,青年、中年、老年3组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论以每日3 g量口服人参,连续观察12周,偶有口干口渴,便秘等上火症状发生,3组"上火"症状比较差异无统计学意义(P>0.05)。     

应用达哈布-满那格-十五味散治疗胃病体会

蒙医学认为胃病是由消化是三能(胃火)之功能衰减而引起的以俭突部疼痛及消化不良为特征的病症。胃为消化系统的重要腑器，它具于希拉之位，可它却是病变巴达干窜行之道。临床上由于巴达干性寒症导致胃火衰败而为病者多见。应用达哈布-满那格-十五味散治疗寒性胃病收效显著，现将本人多年临床应用该药经验介绍如下。     

"芪蕊摄血散"为主治疗老年上消化道出血37例

笔者在1998年1月～1999年6月期间,以导师刘国普教授自拟的芪蕊摄血散加减治疗老年上消化道出血(OUGH)患者37例,获得显著疗效,现报告如下. 1临床资料     

溃疡性结肠炎病因病机述评

西医认为溃疡性结肠炎与免疫、肠道菌群、遗传、感染、环境以及精神心理等因素有关。环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,精神心理因素与感染参与其中,启动了难以停止的、发作与缓解交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠道的屏障功能受到损害、增加肠道的通透性,与此同时,肠腔内的促炎症物质如抗原、内毒素等进入肠黏膜固有层,诱发机体的免疫应答。中医认为溃疡性结肠炎与脾胃虚弱、外感六淫、饮食不节、情志失调、禀赋不足等因素有关。其病因病机是素体脾胃虚弱,加之外感和内伤,导致湿热壅滞肠道,气机阻滞,损伤肠络。临床上辨证分为大肠湿热证、热毒炽盛证、脾虚湿蕴证、寒热错杂证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、阴血亏虚证等证型。     

石辛牙痛片治疗胃火牙痛患者的临床效果观察

目的探讨石辛牙痛片治疗胃火牙痛的效果。方法选择2014年1月至2016年1月在郑州市中医院接受治疗的76例急胃火牙痛患者作为研究对象,并根据入院顺序将其分为观察组和对照组,各38例。对照组使用牛黄解毒片治疗,观察组使用石辛牙痛片治疗。治疗5 d后,比较两组治疗效果、用药后的起效时间以及药效持续时间。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药效起效时间短于对照组,观察组药效持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用石辛牙痛片治疗胃火引起的牙痛,效果显著,药物起效时间短,且药效持续时间较长,值得推广应用。     

清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎胃火炽盛证的近期和远期疗效观察

目的:观察清胃散加减治疗儿童急性牙髓炎(AP)胃火炽盛证的疗效及对炎症因子的影响。方法:将106例患儿按随机数字表法分为对照组52例和观察组54例。对照组采用一次性根管治疗术,术后给予阿奇霉素干混悬剂,10 mg·kg~(-1),顿服,连续使用3 d。观察组在对照组治疗的的基础上加服清胃散加减治疗,1剂/d,连续观察7 d。于治疗前及治疗后1,3,5,7 d评价疼痛视觉模拟评分(VAS);于治疗前及治疗后3,7 d评价改良面部表情评分(FPS-R);治疗后评价疼痛程度分级情况;记录疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间;进行治疗前后中医证候评分;检测治疗前后C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平;随访6个月记录成功或失败情况。结果:观察组患儿治疗后3,5,7 d的VAS评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后3,7 d的FPS-R评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿治疗后7 d疼痛程度轻于对照组(P 0. 05);观察组患儿疼痛减轻时间和咀嚼功能恢复正常时间均短于对照组(P 0. 01);观察组患儿中医证候评分均低于对照组(P 0. 01);观察组患儿血清CRP,TNF-α,IL-1β,IL-6,CGRP和SP水平均低于对照组(P 0. 01);经6个月的随访,观察组成功率为81. 48%,对照组为78. 85%,组间比较差异无统计学意义。结论:对于AP一次性根管治疗术后患儿采用清胃散加减内服治疗,近期能抑制炎症因子和疼痛递质的表达,可显著改善疼痛等症状,缩短病程,有着较好的近期疗效,随访成功率较好,但有待进一步的提高。