坏疽性带状疱疹的中医药治疗

我们在治疗带状疱疹的过程中,遇到7例坏疽性带状疱疹,其皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂皮不易剥离.经用中医药治疗,皮损迅速恢复正常,不留疤痕,神经痛消失,效果明显.现介绍如下.     

消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合疗效观察

目的:观察消肿溃痈简方治疗热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将6 0例热毒炽盛型肛周脓肿术后患者随机分为对照组和治疗组各3 0例。对照组术后予常规敏感抗生素静滴3天、换药和自拟痔科外洗方熏洗肛门;治疗组术后在对照组基础上予口服消肿溃痈简方。7天为1疗程,2组均治疗2疗程。比较2组术后第3天、第7天的视觉疼痛模拟评分(VAS)、创面水肿评分,术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分,创面愈合时间,评估2组随访2周的临床疗效。结果:治疗组术后第3天、第7天VAS评分和创面水肿评分均低于对照组(P0.05)。治疗组术后第3天、第7天、第14天创面渗出评分均低于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短(P0.05)。随访2周,2组临床疗效比较,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:消肿溃痈方能够明显减轻肛周脓肿术后肛周疼痛、创面水肿及创面渗出等并发症,缩短创面愈合时间,对热毒炽盛型肛周脓肿术后的创面愈合有较好的治疗效果。     

黄莺教授治疗火热炽盛型银屑病经验

银屑病是皮肤科临床常见病,疑难病,而火毒炽盛型又是常见证型,现代医学中寻常型银屑病的进行期、脓疱型、点滴状型、红皮病型多属此证型。黄莺教授根据临床经验使大多数患者的病情在此阶段得到有效控制,这对截断整个病情发展,缩短病程,有重要的临床意义。     

龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:观察龙胆泻肝汤加减联合针灸治疗肝火炽盛证单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的疗效及机体免疫炎症因子的调节作用。方法:将120例HSK患者随机按数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组患者均给予局部抗病毒治疗。对照组56例(59眼),采用针灸治疗,1次/d,6次/周。观察组55例(58眼),在对照组治疗的基础上采用龙胆泻肝汤加减内服,1剂/d。两组患者均连续治疗4周。进行治疗前后主要症状、体征评分、视力检查和角膜荧光染色,并计算病损面愈合指数;检查治疗前后T细胞亚群(CD3~+,CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+),自然杀伤细胞(NK),白细胞介素-2(IL-2),IL-10,干扰素-γ(IFN-γ)和核转录因子-κB(NF-κB)水平。结果:治疗后观察组患者各主要症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组的视力改善优于对照组,观察组视力恢复正常率为77.59%,好于对照组的57.63%(χ2=5.313,P0.05);经秩和检验,治疗后观察组患者角膜病损面愈合指数优于对照组(P0.05),观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者NK,CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+比值均高于对照组,CD8~+低于对照组(P0.05);观察组IL-2和IFN-γ水平均高于对照组,IL-10和NF-κB水平均低于对照组(P0.01)。结论:采用龙胆泻肝汤加减内服联合针灸治疗肝火炽盛型HSK临床疗效优于单纯针灸治疗,并能起到调节机体免疫炎症因子反应作用。     

促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的疗效

目的：观察促愈外用方熏洗对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法：采用随机数字表法将90例肛周脓肿患者随机分为对照组和治疗组各45例。两组患者均行脓肿切开引流术（低位肛周脓肿行单纯脓肿切开引流术，高位肛周脓肿行脓肿切开置管引流术）。对照组术后予以高锰酸钾溶液熏洗坐浴，治疗组予以促愈外用方熏洗坐浴。分别检测两组患者术前及术后第3天的白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）；比较患者术后第1、7、14天肛门疼痛、创面渗出、肉芽组织评分；在术后第21天评价两组疗效，记录创面愈合时间及不良事件；随访1年，比较两组成瘘率。结果：治疗组的炎症指标（术后第3天）、肛门疼痛（术后第7、14天）、创面渗出（术后第14天）、肉芽组织情况（术后第7、14天）、临床疗效和创面愈合时间均优于对照组（P <0.05）。治疗组成瘘率有低于对照组的趋势，但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：促愈外用方熏洗坐浴可有效降低肛周脓肿的炎症指标，减轻术后肛门疼痛，减轻创面渗出，改善肉芽组织，缩短愈合时间，减少术后肛瘘形成，安全有效，值得临床推广。     

透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷治疗热毒炽盛型亚急性甲状腺炎临床观察

目的：观察透热消瘿方内服联合加味金黄散外敷对热毒炽盛型亚急性甲状腺炎(SAT)患者实验室指标和超声剪切波弹性成像(SWE)的影响及相关性研究。方法：选取136例热毒炽盛型SAT患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察组各68例，对照组采用透热消瘿方中药内服，观察组在对照组基础上加用加味金黄散外敷，两组均干预2周。观察两组治疗前后的临床症状积分(包括颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状)，实验室指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、甲状腺素(T₄)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)]，超声指标(甲状腺肿块大小、甲状腺动脉峰值流速、SWE弹性模量)。并分析SWE与实验室指标的相关性。结果：治疗后两组颈部肿大、颈部疼痛、发热、乏力症状积分均较治疗前降低，且观察组颈部肿大、颈部疼痛、发热症状积分均低于对照组(P<0.05)；两组乏力症状积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TSH均较治疗前升高，两组比...     

中医辨证施治胆管癌用药规律及药理学研究进展

胆管癌是由胆汁淤积、胆管结石、肝硬化、自身免疫性肝病、肝炎等前置病变恶化发展而来的重大疾病。通过对临床诊疗中常见的5种胆管癌中医证型进行总结，分析各证型胆管癌的临床常用方药。通过频次与用药规律分析，筛选出关键中药，并根据其功效归纳为疏肝健脾、清热祛湿与其他功效中药，并从现代药理学角度总结了相关研究进展。通过系统梳理胆管癌辨证论治的用药规律，为胆管癌临床诊疗和抗胆管癌中药创新药物研发提供参考。     

牛黄解毒片联合超声龈下洁治术治疗胃火炽盛证老年牙周炎临床研究

目的：观察牛黄解毒片联合超声龈下洁治术治疗胃火炽盛证老年牙周炎的临床疗效。方法：选择胃火炽盛证老年牙周炎患者88例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组给予超声龈下洁治术治疗，观察组在对照组的基础上加用牛黄解毒片口服。2组疗程均为2周。比较2组牙周组织指标、中医证候评分、临床症状改善时间及临床疗效。结果：观察组总有效率为93.18%，明显高于对照组75.00%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组菌斑指数、探针深度、龈沟出血指数、牙龈指数评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组菌斑指数、探针深度、龈沟出血指数、牙龈指数评分均较治疗前明显下降（P<0.05），且观察组上述各项评分均明显低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组牙龈肿痛、渴喜冷饮、口臭、大便干结等胃火炽盛证证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项中医证候评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组各项证候评分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组牙齿松动、口臭、牙龈肿痛等症状改善时间均明显短...     

杨世勇治疗糖尿病经验探要

杨世勇教授认为糖尿病的病机以阴虚燥热为基础,但脾肾不足、心火炽盛仍占主导地位。杨老临床擅长以苍术、玄参,黄芪、山药等对药为主,配伍交泰丸及葛根、丹参、虎杖等单味药治疗糖尿病,疗效显著。