富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果

目的 探究富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果。方法 选取江苏省苏州市第九人民医院2020年1月至2021年11月收治的82例胃食管反流性咽喉病患者作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为研究组和对照组,各41例。对照组予以兰索拉唑治疗,研究组予以富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗。两组均于给药28 d后评估临床疗效、咽喉反流症状及胃肠激素、血清炎症因子水平,并记录两组不良反应发生情况。结果 研究组临床疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后,两组反流性疾病问卷（RDQ）评分、胃肠道影响量表（GIS）评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管活性肠肽水平均低于治疗前,促胃液素水平高于治疗前（P <0.05）。治疗后,研究组RDQ、GIS评分及TNF-α、IL-1β、血管活性肠肽水平均低于对照组,促胃液素水平高于对照组（P <0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病患者,临床疗效优越且安全性良好,值得推广。     

基于“脾胃胜衰论”探讨糖尿病前期的发病机制

李东垣在《脾胃论》中专设“脾胃胜衰”一章,较为全面地论述了其病因、病机、症状、治法及其与五脏、阴阳气血津液之间的关系,指出脾胃脏腑胜衰及五行乘侮均可伤及脾胃,影响正常功能的发挥。糖尿病前期可归属于中医“脾瘅”范畴,其病因为“数食甘美而多”,饮食自倍,肠胃乃伤,强调脾胃受损在糖尿病前期发病中的重要性,病位关键脏腑即在于脾和胃,两者协调则纳化正常,若一方偏胜或偏衰,阴阳失衡,则会表现出不同的病理状态。因此,基于“脾胃胜衰论”,提出胜衰失衡是脾瘅的核心病机。脾瘅不同阶段,病机变化有别,早期可表现为脾胃俱旺致中满壅实,中期可表现为胃强脾弱致中盛气虚,晚期则以脾胃俱虚、中弱不化为主。五行生克相关,余脏腑的病变也会影响人体正常的血糖代谢,导致脾瘅期的出现,提出脾瘅传变期,其病机在于五行乘侮致中衡不守。因此,恢复脾胃胜衰失衡成为治疗糖尿病前期的重要着力点,中医早期辨证干预与治疗,可以充分发挥“治未病”优势。     

胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡的效果及对HP根除率、不良反应的影响

目的 探讨胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡(GU)效果及对幽门螺杆菌(HP)根除率和不良反应的影响.方法 选取2018年1月—2019年5月本院收治的GU患者147例,按治疗方法不同分为对照组72例和观察组75例.对照组在铋剂四联疗法后继续口服奥美拉唑,观察组在对照组基础上加用胆胃宁颗粒.比较2组治疗前...     

腹膜外闭孔管内急性化脓性阑尾炎一例报道

病人：男性,29岁,以转移性右下腹痛伴下腹胀,发热,便秘2d入院,病人2d前脐周腹痛,3h后转移至右下腹,呈持续性闷痛,阵发性绞痛性下腹胀及右股部放射痛,呕吐胃内容物1次。     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

目的 分析肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding,EVB）患者经内镜治疗出血控制后12个月内出现活动性出血的影响因素。方法 选取2015年2月～2020年12月因肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血于廊坊市第四人民医院就诊的206例患者。根据内镜治疗后是否再次发生EVB分为出血组及未出血组。对两组的一般资料、实验室检查、超声及内镜检查及内镜手术方法进行单因素组间比较,将单因素组间比较有差异的因素纳入到非条件logistic回归,进行多因素logistic回归分析。结果 出血组77例,未出血组129例,1年内再出血率为37.38%。两组间比较,Child-Pugh分级、腹水程度、AST、ALT、PLT、PT、门静脉内径、脾静脉内径及内镜下活动性出血组间差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示,门静脉内径、PLT、PT、CTP分级、腹水程度是影响EVB患者发生再出血的独立危险因素。结论 再出血受多种因素影响,需根据门静脉宽度、PLT、PT、腹水程度、CTP分级等风险因素对患者进行危险分层,及早对...     

高强度间歇训练与中强度持续训练对心力衰竭患者心脏康复影响的Meta分析

目的 系统性评价高强度间歇训练(HIIT)与中强度持续训练(MCT)对心力衰竭(心衰,HF)患者心脏康复的影响。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网及万方数据库,检索时间为2000年1月1日至2020年5月1日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料以及按照Jadad量表评价文献质量,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,321例HF患者。Meta分析结果显示,与MCT组相比,HIIT可显著提高HF患者的pVO₂水平(WMD=2.56 ml/kg·min,95%CI:2.18～2.93,P<0.00001)、6分钟步行试验结果(WMD=43.03 m,95%CI:14.98～71.08,P=0.003)以及左室射血分数(WMD=43.03%,95%CI:14.98～71.08,P=0.003),而对收缩压(WMD=2.20 mmHg,95%CI:-0.05～4.45,P=0.06)和舒张压(WMD=2.42 mmHg,95%CI:-4.37～9.21,P=0.48)无显著影响。结论 与MC...     

基于CiteSpace分析我国术中压力性损伤护理研究热点及前沿

目的:了解近年来我国术中压力性损伤护理研究热点及前沿,为今后开展术中压力性损伤护理研究及临床实践指南的制定提供指导。方法:应用CiteSpace 5.8.R4文献计量学软件对中国知网(CNKI)2011年1月—2021年10月收录的术中压力性损伤护理相关文献进行可视化分析及知识图谱绘制。结果:共纳入828篇文献,年度发文量总体呈上升趋势,但形成的核心作者群少;发文机构主要集中在高等院校附属医院;研究热点主要以体外循环、危险因素评估及预防效果为主。结论:本研究反映了术中压力性损伤护理的研究热点及前沿,对国内该领域研究具有一定启示作用,未来应通过循证的方法制定标准化的评估量表和预防护理方案,有效提升术中压力性损伤护理的时效性,促进病人康复。     

河南省医中有养型机构老年人入住体验的质性研究

目的:了解河南省医中有养型机构老年人的真实入住体验,为完善医中有养型机构服务体系、提升老年人照护质量提供参考。方法:2021年7月—2021年9月采用目的抽样和滚雪球抽样法选取18名医中有养型机构入住老年人进行半结构式访谈,并采用现象学研究法及Colaizzi 7步分析法归纳主题。结果:医中有养型机构老年人的入住体验可归纳为4个主题,即日常生活得以满足;医康护服务有保障(就医便捷、连续,整合闲置资源,实现医疗保险报销,接受专业健康管理);精神娱乐活动丰富(娱乐活动丰富,心理支持全面);个性化需求未满足(自我价值实现,社会活动参与,个性化饮食)。结论:医中有养型机构老年人入住体验较好,但其个性化需求仍有待满足,亟须完善养老机构人力资源配置、构建全面化社会支持体系,以为个性化服务供给体系实施提供保障。     

改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的研究改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法抽取2010年1月至2021年11月忻州市第二人民医院外科收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象, 按随机数字表法分为对照组与研究组, 每组45例。对照组行传统开腹手术治疗, 研究组行改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗。比较两组围术期指标和手术前后肠道功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]、血清细胞因子[环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、术后并发症发生率。结果研究组手术操作时间、术后排气时间、术后下床活动时间均短于对照组, 术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h, 两组血浆DAO、D-Lac值均低于术前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。术后7 d, 两组血清COX-2、NF-κB、IL-8水平均低于术前, 且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(2.22%, 1/45)低于对照组(17.78%, 8/45), P<0.05。结论改良四孔腹腔镜穿孔修复术在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的...     

阴道镜与LEEP术联合治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合阴道镜对宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法抽取2018年5月至2021年5月安阳市肿瘤医院收治的70例CIN患者作为研究对象。根据手术方式分为常规手术组(31例)和联合治疗组(39例)。常规手术组采用常规手术治疗, 联合治疗组采用LEEP联合阴道镜治疗。比较两组患者的手术指标、手术前后血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、人可溶性白细胞抗原G(sHLA-G)水平、并发症及复发情况。结果联合治疗组术中出血量少于常规手术组, 手术时间、住院时间、切口愈合时间均短于常规手术组(P均<0.05)。联合治疗组术后血清SCC-Ag、sHLAVG水平低于常规手术组(P<0.05);联合治疗组并发症发生率为7.69%(3/39), 低于常规手术组的25.80%(8/31), P<0.05;随访12个月, 联合治疗组复发率为0(0/39), 低于常规手术组的12.90%(4/31), P<0.05。结论阴道镜与LEEP术联合治疗能缩短CIN患者的手术时间, 促进术后恢复, 调节患者的血清SCC-Ag及sHLA-G水平, 减少并发症及复...