中药配合胃镜下置鼻饲管治疗胃大部切除术后胃轻瘫

胃轻瘫是胃大部切除术后继发残胃功能排空障碍.近年来胃肠外科对此症认识逐渐加深,1999-2005年我们应用中药及胃镜下放置鼻饲管方法处理该症取得良好效果.     

半夏泻心汤治疗急性胰腺炎后“胃痞”的临床观察

急性胰腺炎经临床治疗痊愈后，患者易出现胃脘胀满、食欲差、恶心而不能恢复正常进食的状态，即中医之“胃痞”。《伤寒论》之半夏泻心汤辛开苦降、寒温并用、扶正祛邪，使中焦得和，升降复常，胃气得复，痞证消除。     

米索前列醇在人工流产负压吸宫术中的应用

使用米索前列醇与米非司酮配伍终止49天以内妊娠已在临床得到广泛开展,但药物流产有着一定的副作用,如流产后出血多、时间长,少数人还有大出血的危险[1],因此,对停经50-70天的妊娠,人工流产负压吸宫术仍为终止妊娠的常用手段.目前由于剖宫产手术率不断上升,如何采用简单易行的方法减少剖宫产后再孕妇女人工流产中病人的疼痛和并发症,提高手术质量,是基层医院计划生育工作者不断探索的目标[2],我院对剖宫产后再孕妇女应用人流手术前服用米索前列醇取得了较好的效果,现报道如下:     

辨证分型治疗功能性消化不良40例

目的探讨功能性消化不良的中医药治法方药。方法以辨证论治思想为指导,根据不同的临床症候特点,确立治法,采用相应的中药治疗。结果治愈25例,有效8例,好转5例,无效2例,总有效率95%。提示应用中医药辨证分型论治功能性消化不良,安全、有效、可靠。     

进展期胃癌的淋巴结转移特点及其临床意义

目的探讨进展期胃癌的淋巴结转移特点及临床意义。方法对2002年4月至2003年7月期间进行胃癌根治淋巴结清扫手术的91例患者的手术切除标本进行解剖，收集切除的淋巴结，逐枚进行病理组织学和免疫组织化学检查，判断淋巴结是否转移并计算淋巴结转移率。分析淋巴结转移率与肿瘤大小、TNM分期、Borrmann分型、肿瘤部位和淋巴结清扫范围等方面的关系。结果91例胃癌患者中淋巴结转移阳性63例（69．2％）。共收获3149枚淋巴结，平均每例34．6枚。肿瘤直径小于3cm者淋巴结转移率较3cm以上者低（P〈0．05）。TNM分期中Ⅲa和Ⅳ期患者淋巴结转移率均为100％，其转移度在30．3％～58．4％之间，较Ⅰ、Ⅱ期者高（P〈0．001）；Borrmann分型中Ⅲ型病例的淋巴结转移率（79．6％）较其他型患者高，而Ⅳ型患者淋巴结转移度（35．3％）最高（P〈0．05）。施行D3淋巴结清扫手术患者的淋巴结转移率和转移度（88．2％、38．0％）均高于D1、D2术患者（P〈0．05）。17例（18．7％）患者常规病理检查发现有183枚淋巴结微转移，肿瘤各部位与淋巴结微转移的关系差异无统计学意义（P〉0．05）。近端胃癌淋巴结转移主要在第1、2、3、5、7、8、9、12、13和16组，以8组转移度为最高（68．1％）；中部胃癌淋巴结转移主要在第1、3、7、12、13和16组，其中最高转移度为第3组（47．6％）；远侧胃癌淋巴结转移主要见于1、2．3、5、6、12、13和16组，其中第16组转移度为最高（83．3％）。结论淋巴结转移率和转移度与胃癌的恶性程度密切相关，因此D3淋巴结清扫手术对某些进展期胃癌患者值得考虑使用。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症21例分析

1990年6月-2002年1月．我科采取钻孔引流术（BHID）治疗356例慢性硬膜下血肿（CSDH），发生并发症21例，其中男15例。女6例；年龄50。75岁。均有明确头部外伤史。外伤至手术时间1～5个月,平均2．7个月。临床表现为头痛16例。意识障碍13例,肢体无力13例，呕吐12例,智力障碍及精神异常8例，失语5例。CT示血肿均位于幕上。单侧17例．双侧4例：中线明显移位14例。     

鼻内镜在局部鼻中隔偏曲手术中的临床应用

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科多发且常见疾病，重要临床症状有头痛、鼻塞、鼻出血等症状，治疗方法以手术矫正为主，传统的手术方法是在额镜下行鼻中隔黏骨膜下切除手术，术后可出现鼻中隔血肿、鼻中隔穿孔等并发症，随着鼻内镜的临床应用，我科自2002年1月～2006年1月收治了265例鼻中隔偏曲的患者，其中局部偏曲的患者68例，在鼻内镜下行局部矫正手术，效果良好，现总结资料报告如下。     

全胃切除保留幽门SS吻合消化道重建术42例治疗体会

近年来随着手术技巧的不断改进和完善，胃癌患者行全胃切除的机会越来越多，使其生命得到了不同程度的延长。但术后出现的吻合口瘘，返流性食管炎和倾倒综合症等并发症是各种消化道重建术所不可避免的。因此，选择一种理想的消化道重建术是每一位外科医师的追求。我院自1996年～2004年共行全胃切除128例。其中42例采用了保留幽门的SS吻合术，收到了较好的效果。现报告如下。