第二届世界医学高峰会暨展览会（中国·上海）

“2006·第二届世界医学高峰会议暨展览会(中国·上海)”将于2006年6月18日至20日在上海国际会议中心举行。论坛活动,以“发展战略、科技创新”为主题,分为发展战略论坛和系列学术专题论坛两大版块,包括中外医院院长高峰会、新时期医学装备配置、利用和管理研讨会和五场系列专题学术研讨会,分别是影像医学研讨会、临床检验医学论坛、医院信息化论坛、应急医疗救援暨急救医学研讨会、活体肾移植学术研讨会暨第一届活体肾移植学术班。为推动我国临床检验医学的发展,增进国内外检验技术与技能知识方面的交流与探讨,由WMSE组委会、中华医学会…     

1例异体肾移植并发多次大出血的护理体会

肾移植是挽救终末期肾病患者的最有效的治疗方法,但是术后患者病情多较危重,需长期应用免疫抑制药物,因此发生并发症的机会也多,临床常见的有切口感染、膀胱内出血、肾周脓肿、胃肠道出血、肺部感染、尿路感染等,但合并髂外动脉多次大出血仍罕见。2002年8月我科收治1倒尿毒症患者,术后合并髂外动脉多次大出血,病情变化突然,情况危急,经积极抢救,挽回了生命。现将护理体会介绍如下。1 病例简介 患者男,33岁,体重63kg,因乏力、纳差、尿少伴双下肢     

12072 他克莫司改进释放制剂用作肝肾移植滋补剂

在2005年美国移植大会上提出的研究表明，他克莫司改进释放制剂（MR）（tacrolimus，商品名MR Prograf）（Ⅰ）对于行肾或肝移植的患者，与标准他克莫司（Ⅱ）制剂是一样安全有效的。他克莫司两项为期一年的研究显示，从使用（Ⅱ）转换到使用（Ⅰ）的患者病情稳定，不良反应发生率没有提高。在第三项研究中，     

移植肾输尿管狭窄的开放手术治疗

目的:评价开放手术治疗移植肾输尿管狭窄的安全性和有效性.方法:对14例移植肾输尿管狭窄患者施行开放手术,其中再次输尿管膀胱吻合术11例,供肾肾盂自体输尿管吻合术2例,输尿管黏连松解术1例.术后平均随访(28.9±22.3)个月(10～92个月).结果:手术成功率为100%.14例患者均无手术并发症.术后血肌酐下降(266.2±171.7)μmol/L.除1例患者发生2次吻合口再狭窄外,其余13例在随访期间无再发狭窄.结论:在充分的术前准备下,手术治疗移植肾输尿管狭窄是安全有效的方法;对于梗阻严重、输尿管狭窄段较长的患者开放手术是首选的方法.     

微嵌合体表达与移植肾免疫耐受的实验研究

目的探讨肾移植术后受者微嵌合体表达与免疫耐受的相关性。方法采集接受男性供体肾脏移植术后女性受者不同生存期外周血及尿沉渣标本,采用Y染色体三对引物SRY1、DYZ11st和DYZ12nd,应用PCR和RT-PCR方法检测标本中微嵌合体特异性代表Y染色体DNA和mRNA的表达,同时测定移植肾功能。结果在130例供者为男性的女性肾移植受者检测到嵌合阳性者98例,占75.39%(n=130),嵌合阴性者32例,占24.61%。嵌合阳性与阴性两组比较,移植肾平均存活时间分别为(8.7±3.5)年和(5.4±3.3)年,P<0.05;嵌合阳性者发生过排斥反应的有11例,占11.22%,而嵌合阴性者为9例,占28.13%,P<0.05;血清肌酐在嵌合阳性者(74.3±32.5)mol/L,而嵌合阴性者为(113.6±37.8)mol/L,P<0.05。结论受者体内嵌合阳性与阴性者相比具有更好的移植肾功能和低排斥率,肾移植术后受者生存期愈长嵌合阳性率愈高,提示肾移植术后受者体内的嵌合状态与免疫耐受具有相关性。     

肾移植围手术期应用抗CD_3单克隆抗体的治疗和护理体会

抗CD３（iort３）单克隆抗体是目前预防和治疗肾移植术后急性排斥反应的主要药物之一，为鼠源性制剂，其作用机理是与人体内T细胞CD３抗原发生作用，从而阻止和逆转急性排斥。在应用抗CD３（iort３）单抗期间常伴随一系列并发症，给临床治疗和护理带来一些麻烦，甚至造成治疗失败。通过总结我院２６例肾移植围手术期应用抗CD３（iort３）单抗治疗的病例，对其并发症的预防、治疗和护理的要点和方法进行分析和探讨。１临床资料１．１一般资料：本组２６例，男２１例，女５例；年龄２３～５８岁，平均４５．３岁；首次移植１９例，二次移…     

肾移植受者血清巨细胞病毒IgE和IgA抗体检测

采用间接ＥＬＩＳＡ检测２３名肾移植受者血清巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体，共检出１８名（７８％）活动性ＣＭＶ感染，其中１０名（４４％）为原发性感染。结果证实ＣＭＶ－ＩｇＥ和－ＩｇＡ具有较好的血清学诊断价值，优于ＣＭＶ－ＩｇＭ。     

同种肾移植受者年龄与免疫抑制剂使用和预后关系

随着肾移植技术的发展，肾移植受者的人，肾存活率有了很大的提高。多种因素可影响同种肾移植预后，近年来移植受者年龄，性别等因素对肾移植长期存活的重要作用也引起了关注。本文就肾移植受者的年龄与移植预后的关系作一综述，重点从移植受者年龄及免疫状部的关系进行分析。