老年人糖尿病肾病的特点与防治

糖尿病已成为威胁人类健康的常见病 ,据世界卫生组织预测 ,2 0 2 5年全球糖尿病患者将增至 3亿 ,而其中 75 %的患者将分布在印度、中国等发展中国家。糖尿病肾病(ＤＮ)作为糖尿病的最常见并发症 ,已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素。在美国 ,ＤＮ占终末期肾功能衰竭患者的第一位 ,在欧洲居第二位。我国ＤＮ在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至 15 %。随着生活水平的提高和社会老龄化 ,老年人ＤＮ越来越受到人们的重视。　　一、老年人糖尿病肾病的临床特点　　在我国 ,96 %以上的糖尿病患者为 2型糖尿病 ,2型糖尿病往…     

终末期肾病患者合并冠心病的诊断与治疗进展

终末期肾病合并冠心病属临床危重症，非侵入负荷试验中运动负荷试验应用受到一定限制，药物负荷试验有价值，冠状动脉造影仍然是冠心病诊断的金标准，治疗措施应首先积极药物治疗，再血管化治疗可能改善预后，新的介入技术的开展，如支架置入有着广阔的应用前景。     

肾移植术后多瘤病毒相关性肾病

早在30年前人们就提出和诊断多瘤病毒相关性肾病（polyomavirus—associated nephropathy，PVAN），但在环孢素（CsA）时代，一直未引起移植医师的重视。近年来人们发现RVAN是移植肾功能不全的重要原因之一，是目前肾移植中急需解决的难题。本文主要综述肾移植后多瘤病毒肾病的新观点。     

糖尿病肾病的防治策略和临床药物治疗

糖尿病 (DM)是遗传和环境因素共同作用下 ,胰岛素的绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗引致的以高血糖为特征的一组代谢异常综合征。糖尿病肾病 (DN)作为DM的主要并发症 ,所占比例已达 15 %。DN不仅是西方国家导致终末期肾病(ESRD)的主要原因 ,预测也将成为发展中国家ES RD的最主要病因。因此 ,有效防治DN的发生和发展已成为一项重要任务。1　防治策略———三级预防近来人们最为熟知的DN防治策略就是三级预防。一级预防 (primaryprevention) ,患者一经诊断为DM或发现糖耐量减低 (impairedglucosetolerance ,IGT)就应积极治疗 ,已诊断为…     

微小病变型肾病免疫发病机制进展

微小病变型肾病综合征 (ｍｉｎｉｍａｌｃｈａｎｇｅｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＭＣＮ)是儿童原发肾病综合征中最常见的病理类型 ,病因不明。其致病因素可导致肾小球滤过结构较多阴离子丢失 ,静电屏障作用减退 ,使相对分子质量较小、带阴电荷的白蛋白从尿中大量丢失 ,形成高选择性蛋白尿。大部分ＭＣＮ患儿应用糖皮质激素和免疫抑制剂可获得缓解 ,但副作用大且复发率高。因此 ,进一步研究其病因及发病机制 ,为寻找高效、安全的治疗手段提供理论依据 ,具有十分重要的意义。非微小病变型肾病肾内常见各种免疫球蛋白和(或 )补体成分沉积 ,提示有…     

第七届全国中西医结合肾病学术会议纪要

第七届全国中西医结合肾病学术会议 ,于 2 0 0 3年 3月18日～ 2 1日在海口市召开。中国中西医结合学会穆大伟副秘书长、肾脏疾病专业委员会主任委员叶任高教授、大会执行主席陈裕盛教授出席并主持会议。中山大学第一医院叶任高教授、协和医科大学郑法雷教授、解放军总院陈香美教授、第一军医大学张训教授、英国牛津大学DaviesDR .教授及新加坡中华医学会许振盖秘书长、新加坡同济医院陈家旭主任等 8位学者参加本次大会并作了专题报告。本次大会交流学术论文 337篇 ,内容包括 :原发性肾小球疾病 ,继发性肾小球疾病 ,肾小管 -间质性疾病 ,急…     

黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响

目的 :观察黄芪注射液对儿童肾病综合征尿蛋白与血浆蛋白的影响。方法 :将我科 1996年 10月～2 0 0 2年 10月收治的小儿肾病综合征 30例 ,随机分为 2组。治疗组 17例 ,采用强的松加黄芪注射液治疗 ;对照组 13例仅给强的松治疗。结果 :治疗 1个月后 ,治疗组临床症状及血液生化指标等明显优于对照组 ,2 4h尿蛋白降低与血浆白蛋白升高与对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :黄芪注射液对儿童肾病综合征有明显疗效 ,尤其在减轻蛋白尿 ,提高血浆蛋白方面 ,值得临床应用     

尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶作为糖尿病肾病预测指标的临床价值

对95例糖尿病病人尿液N-乙酰-β-D-氮基葡萄糖苷酶(NAG)及尿白蛋白排泄率等项目的观察结果显示，糖尿病病人尿NAG水平高于正常组，增高的程度与白蛋白尿、肾功能、病程及视网膜病变关系密切。尿液NAG是预测糖尿病肾病的敏感指标。