2型糖尿病肾病PF1+2、D-二聚体检测及意义

2型糖尿病肾病(DN)在患病初始阶段往往容易被忽视,到发现时肾脏的病变已经达到不可逆转的程度,失去了有效防治的最佳时机.探讨2型DN的早期诊断和治疗的方法意义重大.我们以无肾功能损害的2型糖尿病20例为对照,检测血中血浆凝血酶原片断1 2 (PF1 2)、D-二聚体,以观察2型DN的凝血及纤溶异常情况.     

激素间歇冲击及小剂量维持治疗IgA肾病的随机对照研究

目的:探讨激素间歇冲击及小剂量维持与血管紧张素转换酶抑制剂治疗中度蛋白尿IgA肾病的疗效及其影响因素。方法:47例IgA肾病患者随机分为实验组和对照组。对照组(21例)给予ACEI药物治疗,实验组(26例)在此基础上口服泼尼松0.5mg/kg,隔日给药,治疗12个月,并在治疗的第1、3、5个月初分别给予甲基泼尼松龙0.5g/d,冲击3d。对肾脏病理改变进行WHO分级并对各种病变进行半定量分析。结果:两组间在性别、年龄、临床及病理资料间无统计学差异。平均随访14个月后,实验组尿蛋白完全缓解8例(30.8%),部分缓解14例(53.8%),无缓解4例(15.4%);而对照组分别为4例(19.1%),3例(23.8%),12例(57.1%),有统计学差异(P<0.01)。治疗前后,实验组血肌酐分别为(89.9±30.3)μmol/L及(88.2±32.8)μmol/L;对照组分别为(89.5±37.9)μmol/L及(104.0±49.7)μmol/L,但两者比较均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示疗效与肾小球硬化率及肾小管间质病变呈负相关。结论:激素间歇冲击及小剂量维持治疗能显著减少蛋白尿,维持肾功能稳定。影响疗效的主要因素为肾小球硬化率及肾小管间质病变程度。     

透析依赖性终末期肾病合并冠心病置入药物洗脱支架近期疗效观察

目的观察透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者置入药物洗脱支架的安全性。方法入选接受雷帕霉素药物洗脱支架透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者中资料完整及完成随访者15例,其中男性9例,女性6例,平均年龄61.7±8.8岁。术后6~12月冠状动脉造影术复查,门诊和电话,随访6~12个月。结果12例患者于术后6~12月复查冠状动脉造影术,病变段、支架内均未见>50%的狭窄,随访12月心脑血管MACE发生率14.3%(2/15),心血管MACE发生率0%(0/15)。一年生存率85.7%。1例(76岁)患者术后11个月出现大面积脑梗死。另1例(73岁)患者8个月后出现大面积脑溢血。结论透析依赖性终末期肾病合并冠心病患者置入药物洗脱支架近期支架内再狭窄、MACEs发生率低,安全性高。远期疗效还需要进一步观察。     

水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理

随着冠脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素[1].     

大黄治疗糖尿病肾病浅析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的并发症,也是发达国家终末期肾衰竭(ESRF)的主要原因。1998年美国肾脏病数据统计资料显示,ESRF中DN占首位,约为42·8%。欧洲肾透析移植协会的统计表明,DN占ESRF的三分之一以上。日本2000年的统计数据显示,DN占ESRF的28%,韩国39%。在我国,DN虽然还     

中西医结合治疗糖尿病肾病66例总结

目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用单纯西医治疗,主要观察两组治疗前后尿常规、血糖、肾功能及血脂等指标的变化情况。结果:治疗组在改善患者尿常规、血脂、肾功能等指标和降低血糖等方面均优于对照组。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病确有明显疗效。     

糖尿病肾病与足细胞损伤

糖尿病肾病（DN）发病机制复杂，足细胞损伤是DN发病的早期事件如微量白蛋白尿（MA）、肾小球肥大等的重要病因，与肾小球硬化、肾功能下降有关系。     

肾康注射液治疗慢性缺血性肾病疗效观察

目的：观察肾康注射液治疗慢性缺血性肾病疗效,探讨其治疗机制。方法：将60例慢性缺血性肾病患者随机分为对照组（30例）给予丹参注射液静脉滴注治疗,治疗组（30例）给予肾康注射液静脉滴注治疗,两组患者治疗前后进行对照,并进行统计学分析。结果：两组治疗后患者临床症状减轻,明显改善血液流变学血流,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肾康注射液可使慢性缺血性肾病得到有效治疗,减轻临床发作症状,明显改变血液流变学。     

来氟米特治疗膜性肾病的疗效观察

目的观察来氟米特片（爱若华）联合糖皮质激素治疗膜性肾病的疗效。方法40例经肾活检确诊为膜性肾病的患者，分为两组各20例。实验组应用来氟米特片联合醋酸泼尼松治疗，对照组应用环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。观察两组病例显效的时间、24h尿蛋白、肾功能、血浆白蛋白、血胆固醇以及不良反应。结果来氟米特组平均显效时间为6～8周，其中24h尿蛋白完全缓解4例、显著缓解6例、部分缓解7例、无效3例。环磷酰胺组平均显效时间为7～9周，其中尿蛋白完全缓解3例、显著缓解5例、部分缓解8例、无效4例。结论运用来氟米特片联合糖皮质激素治疗膜性肾病，可以取得不低于环磷酰胺联合糖皮质激素治疗的疗效，而不良反应明显减少，是治疗膜性肾病的又一安全有效的方法。