肾综合征出血热22例血液透析

一般资料男17例，女5例，年龄30～69岁，平均年龄45．41岁(45士10．51)，均有发热、头痛、全身痛、少尿、不同程度的胸闷憋气、肾功能损害、血小板减少、出血热抗体阳性，符合肾综合征出血热诊断标准。其中，严重的外渗表现为球结膜水肿、全身浮肿、皮下淤血、淤斑，多脏器功能损害7例，休克期血压测不到3例，低血压期2例，呼吸衰竭2例，脑水肿3例，肺水肿5例。     

无症状小肾癌的影像学诊断

近年来，随着B超CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于临床常规检查、健康检查，无症状小肾癌的发现机率逐渐增多，为临床治疗提供了宝贵时间。我院自1995年7月-2003年11月共发现的7例无症状小肾癌均得到了及时诊治。现报告如下。     

ADMA与肾脏病的心血管疾病

非糖尿病性肾脏病人心血管疾病的发生率及死亡率明显增加 ,其病理生理学背景至今未完全阐明。近年研究表明肾脏病人体内ADMA水平升高且对肾脏病人心血管疾病发生有重要影响 ,本文就此作一综述。     

新型自动同步负压活检枪在小儿肾活检中的应用

目的评价新型自动同步负压活检枪在小儿肾活检中的应用价值.方法 20例肾脏病患儿随机分为新型组和传统组;新型组采用单人操作的自动同步负压活检枪进行小儿肾活检术,共12例;传统组采用双人操作的国产改良Menghini型负压活检针进行小儿肾活检术,共8例.结果两组成功率均为100%;除个别一过性肉眼血尿外,均未发生其它并发症.但第一针成功率,新型组92%(11/12例),传统组50%(4/8例),两组差异有统计学意义(P<0.05);一过性肉眼血尿发生率,新型组8%(1/12例),传统组75%(6/8例),两组差异有统计学意义(P<0.05).新型组手术时间明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论与传统方法相比,新方法更安全、更便捷,第一针成功率更高,并发症少.     

常温与低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响

目的探讨常温及低温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响。方法选择先天性和风湿性心脏病患者40例,随机分为常温组及低温组各20例,分别于术晨、体外循环结束时及术后1、4、7、14 d抽取患者静脉血标本,测定血浆TNF、IL-2、C3、C4值。结果两组术前各项检查指标无显著差异。(1)两组术后1~4 d的IL-2水平较术前显著下降,至术后7 d恢复正常。体外循环结束至术后4 d,低温组IL-2显著低于常温组。(2)体外循环结束时以及术后1、4、7 d,常温组TNF水平显著低于低温组。两组体外循环结束时及术后1、4 d均高于术前,常温组至术后7 d、低温组术后14 d恢复正常。(3)体外循环结束时及术后1、7 d,常温组C3水平高于低温组,术后4 d两组无差别;常温组及低温组于体外循环结束时、术后1、4 d均低于术前,至术后7 d常温组恢复正常,低温组至术后14 d恢复至术前水平。(4)两组体外循环结束时及术后1、4 d C4水平均低于术前。体外循环结束时、术后1 d,常温组C4水平高于低温组。结论常温体外循环心脏直视手术对细胞因子及补体的影响显著轻于低温组,因而对术后机体的恢复优于低温方法。     

中西医结合治疗肾绞痛21例

肾绞痛是肾结石并发症之一，发作时一般解痉止痛药很难奏效，近几年我们采用中西医结合治疗21例，收到了满意效果，现总结如下：     

经内镜乳头括约肌切开术治疗47例胆胰疾病疗效的分析

内镜下乳头括约肌切开术（EST）的开发,是消化内镜治疗史上的一项突破性进展,能够代替一部分外科手术对胆胰疾病的治疗,使病人免受手术之苦.现将我院2002～2005年来经内镜乳头括约肌切开术（EST）治疗的47例胆胰疾病患者的随访结果报告如下.     

移植肾功能延迟恢复患者的心理问题及护理干预

目的　对移植肾功能延迟恢复 (DGF)患者的心理障碍进行分析 ,以制定合理的护理干预措施。　方法　 4 2例接受同种异体肾移植后发生DGF患者 (观察组 )进行护理干预和干预前后采用临床症状自评量表 (SCL 90 )、ZUNG抑郁自评量表 (SDS) ,ZUNG焦虑自评量表 (SAS)作心理测评 ,同时选择接受肾移植后肾功能恢复良好的患者 5 0例 (对照组 ) ,比较两组的心理测评情况。　结果　DGF的患者主要存在焦虑、抑郁等心理症状 ,3个量表总因子分与对照组相比差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。观察组在心理干预后焦虑、抑郁心理障碍较治疗前有所缓解 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。　结论　DGF患者存在明显的心理障碍 ;对DGF患者实施心理干预可缓解心理障碍 ,提高患者的治疗信心和承受力 ,有利于提高肾移植成功率     

股静脉插管引起置管侧肢体肿胀分析及护理

男22例，女13例，年龄18～76岁，急性肾衰9例，其中挤压综合征合并急性肾功衰1例，坏死型胰腺炎并发急性肾功衰1例，肝肾综合征尿毒症1例。慢性肾衰26例，其中系统性红斑狼疮顽固性水肿1例，慢性肾炎肾功衰22例，糖尿病肾病3例，均采用单针双腔股静脉导管建立临时性血管通路。     

经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死(2例报告并文献复习)

目的 :探讨经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的发生原因和防治措施。方法 :报告 2例经肝动脉介入治疗并发胆囊坏死的病例 ,均经手术病理证实。并结合文献资料分析这一并发症发生的机率、原因 ,以及为了减少并发症的发生需要注意的一些问题。结果 :近 8年来我院共做经肝动脉介入治疗 6 80例次 ,并发胆囊坏死 2例 (0 3% )。其发生原因是多方面的。超选择插管不到位是该并发症发生的主要原因。结论 :胆囊坏死是经肝动脉介入治疗比较常见的严重并发症之一 ,在今后工作中应引起足够的重视 ,尤其对肝血管瘤的介入治疗更应慎重 ,使这一并发症的发生率降至最低限度。