血清肿瘤坏死因子-α水平升高与心肌梗死风险增加有关

瑞典Bennet等对1213例心肌梗死（MI）后患者及1561例健康对照者进行的研究发现，男性肿瘤坏死因子。（TNF-α）水平升高，可增加MI发病的风险。肥胖者TNF—α水平亦升高，更大程度地增加了MI的发病风险。Bennet等认为．这一研究结果对预防心血管疾病有重要意义。     

指固有动脉串联皮瓣修复右食指多处皮肤坏死1例

患者男性，28岁，因电锯伤右手1h于2006年2月10日急诊入院，术前检查：右食指自远侧指间关节处完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重，入院诊断：右食指完全离断。急诊在臂丛神经麻醉下行右食指清创再植术，吻接动、静脉，修复双侧指神经。术后常规“三抗”治疗。术后血运好。术后第7d出现血管危象，给予相应处理。术后12d右食指末节指腹及中节指背皮肤部分坏死。术后第39d在臂丛神经麻醉下行右食指坏死组织清除、中指桡侧指固有动脉串联皮瓣修复术。术后皮瓣存活，术后10d痊愈出院。     

肾综合征出血热并发肝脏损害186例临床分析

肾综合征出血热（HFRs）并发腔道出血、中枢神经系统合并症及肺水肿等并发症较多见，但近年来HFRS并发肝脏损害逐渐得到临床的重视，肝功能的衰竭同样是导致患者死亡的主要原因。现将我院肾综合征出血热并发肝脏损害186例报告如下。     

肾移植的护理概况

肾移植是将同种异体肾脏移植到病人的体内,代替已丧失功能的肾脏,使肾脏恢复血液供应,并能发挥功能。慢性肾功能衰竭是临床常见疾病,采用同种肾移植救治慢性肾功能衰竭患者已取得最佳效果犤1犦。肾移植成功与否在很大程度上决定于护理,本文就肾移植的适应证、免疫抑制剂的应用、术前准备、术后并发证的观察和护理做如下综述。1肾移植的适应证、禁忌证1.1适应证近年来随着外科技术迅速发展,新型免疫抑制药物不断出现,实验室及特殊检查新技术用于临床,使肾移植手术适应证有所放宽,原则上任何肾脏疾病引起的不可逆的肾功能衰竭者均可考虑肾移植;目前对受者年龄无绝对限制,但理想年龄为1.5～45岁犤2犦。1.2禁忌症①严重心血管病变;②全身有散在性恶性肿瘤;③严重呼吸衰竭;④慢性难治性感染;⑤进行性肝脏疾病;⑥凝血机制紊乱;⑦活动性结核病灶;⑧精神病患者。如有急慢性感染灶、溃疡、糖尿病等,应先得到控制后再做移植手术。2术前护理2.1患者的准备2.1.1心理护理慢性肾功能衰竭患者因长期受疾病折磨,身心非常痛苦,对肾移植手术十分迫切,同时寄予很高的期望,但又担心供肾质量及手术是否成功,担心长期服药费用,心理非常矛盾,往往出现情绪过度紧张,烦躁不安,...     

肾损伤的治疗进展

轻度、中度的肾损伤可行保守治疗。严重的肾损伤出血应首选超选择性肾动脉栓塞术,因该技术定位准确,止血迅速,创伤小,恢复快,并发症少,能最大限度地保护肾脏功能,是一种安全可靠治疗肾损伤出血的有效方法。     

护骨素基因C1217T多态性对应用糖皮质激素患者骨量的影响

糖皮质激素（GO）在肾脏疾病、风湿性疾病、器官移植等领域应用广泛，其长程治疗相关的骨质疏松也逐渐成为肾科医师关注的重要问题。糖皮质激素性骨质疏松症的发病率仅次于绝经后及老年性骨质疏松症而居第三位。护骨素（OPG）是肿瘤坏死因子受体超家族成员之一，OPG基因是调节骨量的一个候选基因。我们对应用糖皮质激素患者OPG基因内含子C1217T单核苷酸多态性及其与骨量、骨代谢指标之间的相关性进行了研究。     

内分泌、代谢、营养障碍性皮肤病

20060778以肌病为首发表现的系统性淀粉样变性一例/李希清(中山大学二附院皮肤科),席丽艳,刘红芳…∥中华皮肤科杂志.-2006,39(1).-44~46男,68岁,以全身肌肉变硬、巨舌为首发症状。患者3年前自双小腿开始出现水肿、肌无力、肌肉变硬,渐累及大腿、臀部、腰、腹及胸背部肌肉,伴舌尖、舌体肥大,下颌淋巴结肿大、变硬。磁共振示双侧臀部、大腿肌肉群密度增加。CT检查示双侧胸腔少量积液;肠壁水肿。胃窦黏膜活检:少数腺上皮肠上皮化生,腺体基底膜增厚红染,黏膜下血管壁增厚,黏膜下肌纤维肿胀,血管壁及肌纤维均有嗜伊红无定形物质沉积,甲紫染色紫…     

肾综合征出血热发病机制研究进展

肾综合征出血热发病机制至今仍未完全阐明,病毒、病毒受体、细胞因子、自由基、特异性CTL反应、HLA差异性均可能与发病有关.此文对近年来的研究进展进行了综述.