咪唑啉受体与中枢作用性降压药物

遗传和一些环境因素已被证实与高血压的发病有关 ,但是最近的研究显示 ,原发性高血压患者常伴有脂代谢紊乱 ,葡萄糖耐量减低以及胰岛素抵抗。产生这些代谢紊乱原因认为部分是由于交感神经系统产生的儿茶酚胺 (ＣＯＡＭ)过多。ＣＯＡＭ作用于效应受体 ,促使心排血量增加 ,外周阻力血管不断收缩从而使血压升高。并且现在有研究显示过多的ＣＯＡＭ可产生独立于血压升高以外的副作用 ,如造成心脏肥大、心律失常、动脉硬化以及肾脏的灌注不良。肾上腺素能神经 β受体阻断剂或α1受体阻断剂通过阻断ＣＯＡＭ对靶器官的作用而产生降压作用。更进一…     

从护生观点谈人际沟通在表现关爱中的作用和感受

1 研究背景和意义 护理理论学者Watson, Leininger, Newman认为关爱行为是护理的要素,是护理专业人员必须具备的最具有价值的品质.Candling认为护士与患者交往和沟通[1,2,3]必须体现关爱,通过关爱行为与患者建立信任-帮助的人际关系是有效护理的根本保证,是患者评价护理质量的关键.自80年代以来,国际上发达国家的护理哲理和护理实践一直受到关爱这一观念的影响.美国护理学会提出:现代护理实践的四个基本特征之一是"建立和促进健康和治愈所需要的体现关爱的关系.     

血管内皮生长因子与妊高征的研究进展

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)是 1989年Ｇｏｓｐｏ ｄａｒｏｗｉｃｚ等首先从牛垂体滤泡星状细胞液中分离纯化出来的多功能的生长因子 ,是一种特异而强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生长因子。在体内能增加血管通透性、维持血管正常状态及完整性 ,对心血管系统有重要作用。近年来研究发现它和妊高征 (ＰＩＨ)的发病关系密切 ,现就ＶＥＧＦ与ＰＩＨ病因的关系研究作一综述。1　ＶＥＧＦ的结构与生物学功能1 1　ＶＥＧＦ结构　ＶＥＧＦ是一种糖蛋白二聚体 ,分子量为 34～ 4 5ｋＵ单位之间 ,人ＶＥＧＦ基因位于6号染色体的Ｐ12～Ｐ2 1区 ,…     

改善医患关系减少医疗纠纷

随着医学模式的转变,人们对医务人员提出了更高的要求.医务人员通过自身素质的提高,将医患关系纳入规范化、法制化轨道,深化医疗卫生体制改革,加强与各类人士的沟通等方式,就能够改善医患关系,从而达到减少医疗纠纷的目的.     

保留肾单位手术治疗早期小肾癌21例临床分析

OBJECTIVE: To evaluate the clinical effects of nephron-sparing surgery in patients with early-stage small renal cell carcinoma. METHODS: Nephron-sparing surgery was performed in 21 patients with renal cell carcinoma including 1 with solitary kidney, 3 with unilateral tumor and contralateral renal compromise, and 17 with unilateral tumor and normal contralateral kidney. The diameter of the tumors ranged from 1.5 to 6.0 cm, with a mean of 2.8 cm. The tumor diameter in 17 patients with normal contralateral kidney was less than 4 cm (mean 2.5 cm) and the average diameter in 4 patients with contralateral renal compromise was 4.2 cm. Sixteen cases were in stage T(1), 4 in stage T(2), and 1 in stage T(3). Of the 21 patients, 4 underwent tumor enucleation, 10 polar nephrectomy and 7 wedge resection. RESULTS: All patients were followed up for an average of 40.8 months (7 to 66 months). One patient suffered a right lung and mediastinum metastasis 3 years after the surgery later and 1 with chronic glomerulonephritis required dialysis 27 months after the operation. No surgical complication or local recurrence were found in other patients. CONCLUSION: As a safe and effective therapy for early-stage small renal cell carcinoma, nephron-sparing surgery can be considered as the gold-standard therapy for patients with lesions less than 4 cm in T(1) and T(2) stages of localized unilateral tumor with normal contralateral kidney.     

p21^WAF1在小儿肾母细胞瘤组织中的表达及临床意义

目的：探讨p21^WAF1在肾母细胞瘤中的表达水平，评价p21^WAF1的检测对肾母细胞瘤的诊断和预后判断的应用价值。方法：用免疫组织化学技术检测32例小儿肾母细胞瘤(肿瘤组)和7例小儿非瘤肾组织(对照组)石蜡标本中p21^WAF1的表达，分析p21^WAF1的表达与肾母细胞瘤组织学分型、临床肿瘤分期和淋巴结转移间的关系。结果：1)p21^WAF1在非瘤肾组织中存在基础水平的表达；2)p21^WAF1在肾母细胞瘤中的表达与其组织学分型、临床肿瘤分期和淋巴结转移相关。结论：p21^WAF1的表达在一定程度上有助于肾母细胞瘤的诊断和预后判断。     

胡仲仪治疗肾性血尿经验

上海中医药大学附属龙华医院肾内科胡仲仪主任医师，善于运用中医辨证与西医辨病相结合的方法治疗各种肾病，尤其对肾性血尿的治疗，疗效显著，方法独特，体会颇深，现将其经验整理如下：     

高血压患者的循证饮食探讨

北京11月9日，国务院新闻办公室于日前公布的中国居民营养与健康状况调查显示，我国成人高血压患病率已高达18．8％约为1．6亿人。所以遏制高血压的发病率刻不容缓，对高血压患者进行科学的饮食护理是非常必要的。近几年来，循证护理(Evidence Based Nursing EBN)观念在护理领域逐步兴起，尤其在加拿大，英国以及美国等发达国家，已经将：EBN方法成功地应用护理实践，有效提高了临床护理质量和护理效率。在此，笔者将循证的观念应用于高血压病人的饮食护理中，并对该类患者饮食护理作初步的探讨。     

构建和谐护患关系的国内进展

<正>医患关系通常是指医务人员、医疗机构及其工作人员与患者及其密切相关人员(亲戚朋友)之间的关系。在整个医患关系中护患关系占有重要地位,因为他们与患者接触最直接、最广泛、最贴近。护患关系的好坏,不仅关系到护理工作环境的好坏,而且关系到护理工作效果、患者安危,以及护士的成长和发展。有关构建和谐护患关系的研究是多方面的。如理论研究、影响因素研究、措施对策研究等。本文对和谐护患关系的对策研究的有关文献进行综述,以期为临床护理工作提供帮助。