心脏瓣膜置换术后中远期疗效分析

目的　分析探讨心脏瓣膜置换术的中远期疗效。方法　 1978年至 2 0 0 1年 12月 ,行瓣膜置换手术 2 14 1例 ,同期随访 16 81例 ,计 80 2 1 1人·年 ,平均 4 77人·年。通过回顾病因、手术方式、瓣膜类型等因素 ,观察术后病人心功能改善情况 ,病死率及并发症等 ,采用t检验 ,多因素回归等统计学方法分析。结果　 92例死亡。总体生存率 5年为 (92 3± 2 2 ) % ,10年生存率为 (90 1± 2 7) %。并发症有血栓栓塞、机械瓣膜功能障碍、瓣周漏、溶血、机械瓣膜感染性心内膜炎。术后心功能 (NYHA)与术前比较有明显的提高。结论　 1.机械瓣置换术后中远期疗效满意 ,病死率及并发症均较低 ;与术前心功能和手术种类直接相关 ;2 .使用保留瓣下结构及三尖瓣成形术对术后心功能恢复有明显效果 ;3.术中良好心肌保护是提高手术成功率的关键。     

C5b-9复合物与肾脏疾病研究进展

C5b-9复合物是补体激活后形成的C5b-8与多个C9结合后的产物，可形成跨膜通道，介导多种活性物质的释放，参与肾组织的损伤，是许多肾脏疾病的重要致病因素。C5b-9受多种补体调节蛋白如CD59、Crry等的调节，并通过介导活性氧和花生四烯酸的释放，影响细胞凋亡等参与肾脏疾病的发生和发展。     

肝炎合并急腹症问题探讨

目的 探讨如何做好病毒性肝炎(以下简称肝炎)患者合并急腹症的围手术期工作。方法 对18例共8种手术资料，就术前诊断、围手术期的处理进行分析。结果 重症肝炎8例中有3例死亡，其他肝炎8例中有1例死亡，发生切口感染1例，无误诊手术。结论 该类病人有一定的特殊性，必须与传染科医生协调做好围手术期各项工作，虽然重症肝炎病死率依然很高，但主要归因仍为肝衰，大部分病人能安全度过手术。     

当归芍药散临床应用举隅

当归芍药散,方出《金匮要略》。该方配伍严谨、精炼,具有养血调肝,运脾除湿之功,专治妇人腹中诸疾痛。笔者依据本方之功效,在临床将此方变为汤剂,用治其它疾病,也每获良效,兹举验案3则。1黄疸(肝炎后高胆红素血症)王某,女,26岁。2003年2月22日初诊。原患甲型肝炎,经住院治疗2月     

严重创伤患者肺部感染铜绿假单胞菌的检测与治疗

严重创伤病人其正常吞噬功能及呼吸道清除机制不全,细菌容易进入并存留于下呼吸道,引起肺部感染。铜绿假单胞菌是人体常居菌之一,在医院内分布也较广,是造成严重创伤患者医院内感染的重要病原菌。由于该菌外膜通透性低,故对多种药物显示低敏感性犤1犦。即使体外药敏实验证实敏感有效的抗菌药,也不易彻底清除,导致感染迁延难愈。在严重创伤患者肺部感染发生率中占一定比例,是外科医生治疗创伤后肺部感染的棘手问题之一。1999年4月至2001年12月,本院对本院69例严重创伤后院内肺部感染铜绿假单胞菌患者,分3套方案进行治疗,取得一些成效。现报告…     

纤维支气管镜对右中叶肺不张的诊治价值(附50例报告)

目的：探讨应用纤维支气管镜检查术在右中叶肺不张诊断和治疗中的价值。方法：对50例右中叶肺不张患者应用纤维支气管镜进行诊断和治疗。结果：50例右中叶肺不张中非特异性炎症29例、肺癌12例、结核3例、异物1例、未确定诊断5例，总确诊率90％(45／50)；50例中33例经纤维支气管镜直视下局部治疗后复张，有效率66％(33／50)，术后未见严重并发症。结论：纤维支气管镜对右中叶肺不张有一定的临床诊断和治疗价值。     

孕妇血清AFP、uE3和β-hCG水平与严重胎儿缺陷的关系

①目的探讨孕中期血清甲胎球蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与严重胎儿缺陷的关系.②方法用ELISA方法对832例1 6～21周妊娠妇女血清AFP、uE3和β-hCG进行检测,以筛查阳性病人.③结果14例胎儿被确诊为异常,其中唐氏综合征2例,无脑儿3例,脊柱裂3例,唇腭裂1例,腹裂肠外翻1例,孕中期自然流产2例,死胎1例,葡萄胎1例.总检出率为1.68%.假阳性15例,占被检人数的1.80%.④结论以上3种生化指标联合检测可作为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法.     

奧亭止咳露佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨常规疗法加奥亭止咳露治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的疗效及安全性.方法 80例COPD急性期的病人随机分为治疗组和对照组.对照组应用吸氧、抗生素、必漱平等常规处理,治疗组在常规治疗基础上加用奥亭止咳露10m13 次/d口服7d.结果 治疗组与对照组总有效率分别为95%、62.5%,差异有显著意义(P＜0.05),均未发现严重不良反应.结论 奥亭止咳露可有效改善COPD急性加重患者的症状.     

老年呼吸疾病的保健

呼吸系统疾病是影响老年人死亡的五大病因之一，而气管炎、肺气肿则是该系统疾病中死亡率最高的二种。老年人呼吸系统的发病率有明显的年龄特点，它随着年龄的增长而增加，年龄越大，发病率越高。     

慢性阻塞性肺疾病与肺炎衣原体

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见多发病，且病死率高，但发病机制尚不清楚，一般认为由多种因素所致，目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，除炎症外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在COPD发病中起重要作用。吸入有害颗粒或气体可导致肺部炎症。COPD的各种危险因素都可产生类似的炎症过程，从而