潍坊市<3月龄儿童家长13价肺炎球菌多糖结合疫苗支付意愿和影响因素

目的 分析儿童家长对13价肺炎球菌多糖结合疫苗(13-valent pneumococcal polysaccharide conjugate vaccine, PCV13)的支付意愿和影响因素。方法 采用分层抽样方法在潍坊市36个预防接种门诊选择<3月龄儿童的家长开展问卷调查，分析家长PCV13支付意愿及其影响因素。结果 在纳入的990名儿童家长中，愿意支付全部PCV13接种费用、愿意支付部分费用、拒绝支付费用分别占76.87%、14.34%、8.89%。多因素Logistic回归分析显示，居住在农村、家庭人口数≥6人、认为肺炎球菌性疾病(Pneumococcal disease, PD)危害一般或小和认为PD易感性一般或小的儿童家长支付意愿低[OR(95%CI):0.50(0.33-0.76)、0.60(0.36-0.98)、0.48(0.26-0.90)、0.62(0.44-0.87)];家庭年收入≥15万元、愿意给孩子接种自费疫苗的儿童家长支付意愿高[OR(95%CI):2.90(1.61-5.23)、6.07(3.95-9.33)]。结论 潍坊市儿童家长的PCV13支付...     

1例盐酸林可霉素引起过敏反应的护理

盐酸林可霉素抗菌作用方式与红霉素相似，但抗菌谱稍窄。主要用于金葡菌、溶血链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌所致的各种感染，如败血症、心内膜炎、肺炎、骨髓炎、皮肤软组织感染和眼、耳、鼻、喉科感染因其过敏反应少见，不需做皮试，故临床使用广泛。现将一例因静脉点滴盐酸林可霉素引起过敏性休克的病例介绍给大家：     

肺炎球菌感染的防治

肺炎球菌感染的防治目前面临两大障碍。一是病原学确诊较难。因为本菌比较脆嫩，标本采集不当或输送延迟常导致培养假阴性，而菌种鉴定中通常用作区别其他球菌的Optochin试验亦非高度特异。二是耐青霉素肺炎球菌(PRSP)不断上升，且具多重耐药倾向。因此预防就显得特别重要，除应用疫苗特异性预防外，积极治疗基础疾病、增强体质、戒除烟酒等不良嗜好、避免上呼吸道感染等也是不容忽视的。     

单磷酸脂质A（MPL）作为肺炎球菌-CRM197结合疫苗的佐剂对T辅助细胞的影响

已知革兰阴性菌内毒素脂质A是潜在的佐剂，但其毒性限制了临床应用。MPL佐剂来自明尼苏达沙门菌Re595的脂多糖，去掉了脂质A中的磷酸盐和脂肪酸基团。MPL留了佐剂性，但毒性却显著降低。本实验评估了MPL的安全性和佐剂性。     

高敏C反应蛋白与甲状腺及相关疾病的关系文献综述

C反应蛋白(C-reactive protcin CRP)是一种主要由肝脏合成的蛋白质，正常人体中含量甚微，当机体处于组织损伤、炎症、感染等急性反应时，某些蛋白质的浓度会迅速升高。如纤维蛋白原(“fibrinogen FIB)血浆淀粉样蛋白A(Serum amgloid protein ASAA)、唾液酸、a-酸性糖蛋白、CRP等等，这些物质统称为急性期蛋白(acute phase protein，APP)。这其中CRP是人体APP中最主要、最敏感的标志物之一。1930年威廉姆和托马斯在对肺炎球菌性肺炎进行研究时发现了一种能够凝集肺炎球菌C菌多糖的蛋白，故将其命名为CRP。     

肺曲菌球25例分析

肺曲菌球系肺曲菌病的一种特殊类型，X线有特殊影像学表现，空洞性病变中有实质球形阴影．阴影上方有新月型或半月形透光区，可随体位而移动，多在上肺，故可通过X线或胸部CT来诊断，我院1996年5月至2003年5月共收治25例临床诊断为曲菌球的患者，现结合临床对诊断和治疗予以讨论。     

流行性感冒病毒裂解疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗改善老年人慢性阻塞性肺疾病的社区干预试验

目的 探索流行性感冒病毒裂解疫苗（流感疫苗）和23价肺炎球菌多糖疫苗（肺炎疫苗）接种对老年COPD患者症状改善效果。方法 2013年11月至2014年10月,分别在重庆市和宁波市的各3个国家级慢性病综合防控示范区各选择4个社区组,整群抽样分为流感疫苗接种组、肺炎疫苗接种组、流感疫苗与肺炎疫苗联合接种组和对照组,以COPD患者自我评估测试（COPD assessment test,CAT）结果为主要评估指标,观察并比较社区内60~75岁COPD患者疫苗接种1年后症状改善程度。采用SAS 9.4软件分析,比较COPD患者疫苗接种前后的CAT评分及其症状改善的情况。结果 对4个社区组COPD患者使用倾向评分方法进行匹配后,共纳入研究对象1 244人。基线CAT评分M=21（IQR：17~26）分。接种疫苗1年后,CAT评分M=18（IQR：14~24）分,3个疫苗接种组的CAT评分均有明显降低,差异有统计学意义（流感疫苗接种组,配对t=-6.531,P=0.403;肺炎疫苗接种组,Wilcoxon配对检验H=-9 623,P<0.001;流感及肺炎疫苗联合接种组,配对t=-10.803,P<0.001）,而对照组患者CAT评分无明显改善,差异无统计学意义（Wilcoxon配对检验M=1 167,P=0.403）。CAT分级为"严重影响"及"非常严重影响"者比例在3个疫苗接种组明显降低,对照组变化不明显。析因分析发现流感疫苗对COPD患者整体症状、以及咳嗽、胸闷、气喘、活动、外出、精力6项指标均有改善作用;肺炎疫苗对整体症状及全部8项单独指标均有改善作用。结论 对COPD患者给予流感疫苗和肺炎疫苗接种可有效改善其疾病症状。