改良针刀治疗狭窄性腱鞘炎

本院于１９９７年至２００１年采用不同方法共治疗各种狭窄性腱鞘炎５８例 ,其中２６例使用改良针刀挑切法疗效满意。１临床资料１．１一般资料男１１例 ,女１５例 ,年龄３０～７２岁 ,平均５６岁。病变部位 :拇屈肌腱１３例 ,指屈肌腱９例 ,挠骨茎突４例。平均病程１１８ｄ ,１次性治愈２２例 (８４．６ % ) ,２次治愈４例 (１５．４ % )。１．２针刀改良方法用北京产汉章牌４号针刀 ,针粗１ｍｍ ,针长４０ｍｍ ,将针刀９０°横刀口磨成９０°尖形刀锋。在头端１０ｍｍ处 ,平行刀口弯成１/６圆弧度 (可用直径１ｍｍ克氏针 )。１．３手术操…     

固定性内斜视手术方法探讨

目的 探讨固定性内斜视的特征及手术矫正的效果。方法 12例患者均采用内直肌完全断腱术，同时做外直肌超常量截除，观察手术前、后眼位，外观，眼球运动及双眼视觉。结果 12例患者经内直肌完全断腱术加外直肌超常量截除术治疗后，眼外观及视功能均得到改善。结论 固定性内斜视通过内直肌断腱术加外直肌超常量截除术治疗，可获得良好的手术效果。     

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例

桡骨干骨折伴肱桡关节脱位一例江苏海门县人民医院（２２６１００）秦步平，黄圣达，倪赵勤本院最近治疗一例特殊类型的前臂骨折，尚未见明确的命名，现报告如下。患者男性，５２岁，因不慎失跌左手撑地，即感左时及前臂疼痛，活动受限。检查发现左肘部及前臂上段肿胀，时...     

股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫50例报告

本文叙述了近年来我院开展的股二头肌长头与半腱或半膜肌移位治疗股四头肌瘫的治疗体会。从解剖上阐明股二头肌的长短头各有其独立的血供系统和神经支配:功脉灌注证明二头血供不同,长头由胫神经支配而短头由腓总神经支配。手术设计合理亦简化了手术操作,经临床应用及观察并发症少,随访2年效果好,优于膕绳肌组,值得推广。     

人工肱骨头置换的手术配合

随着人工假体及手术器械的不断发展,对手术室护士的要求越来越高,消毒、隔离和无菌操作直接关系到手术的成败。我院2005年1月—2006年10月共配合人工肱骨头置换手术26例,手术经过顺利,术后无1例发生感染等并发症,疗效显著,现将手术配合介绍如下。1临床资料本组病例26例,其中男1     

指屈肌腱腱纽的显微解剖 Ⅱ、腱纽的动脉和神经

本文解剖观察了30只手共150个手指的腱纽内动脉和神经。进入肌腱的动脉和神经都是手指两侧的指掌侧固有动脉和指掌侧固有神经的分支,它们穿过腱纤维鞘裂孔进入腱纽,然后再分支到屈指肌腱。动脉和神经在进入腱纽的起始处有脂肪团,可作为寻找腱纽内动脉与神经的标志。至拇指腱纽的动脉和神经是在第一指骨底至第一指骨头之间进入腱鞘,其它的指一般一个手指有四组动脉、两组神经分别进入每个手指的四型腱纽,而进入腱鞘的位置分别在:一指底,一指中间1/3与远侧1/3的交接处,二指底,二指头。其中Ⅱ、Ⅳ型的动脉有神经伴行。     

超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎

目的 探讨超声引导下注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的方法及效果。方法 38例狭窄性腱鞘炎患者,按药物注射方法的不同随机分成2组。治疗组(21例)在10-MHz超声引导下向腱鞘内腱周间隙内穿刺注射醋酸强的松龙0.6 ml,对照组(17例)采用闭合穿刺法注射等量药物。注射前及随访时(注射后3周)测定疼痛强度视觉类比评分(Visual analogue score,VAS)。结果 随访时疼痛消失率治疗组为81％、对照组为53％,VAS下降值治疗组为[(6.8±1.9)x±s,下同]对照组为(5.1±3.0)。结论超声引导下将针尖穿刺于腱鞘内腱周间隙的操作简单、准确并可实时观察药物的分布,是治疗狭窄性腱鞘炎的较好方法。