他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性研究

目的探讨他克莫司联合小剂量西罗莫司治疗儿童激素耐药型肾病综合征的临床疗效与安全性。方法纳入武汉市第三医院2013年10月至2016年10月确诊的激素耐药型肾病综合征患儿,纳入标准采用2001年中华医学会儿科学分会肾脏病学组制订的诊断标准。采用随机数表将入选患者随机分为A组(27例)与B组(27例)。A组采用他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗;B组使用小剂量西罗莫司+他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗。比较各组白介素(IL)-2、IL-13、干扰素(INF)-γ改变,以及血尿常规、肝肾功能、血脂、24 h尿蛋白、血糖、血药浓度等生化指标,分析临床疗效与不良反应。结果两组经过治疗3个月、6个月后总胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白较治疗前均显著改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。两组经过治疗后IL-2、INF-γ较治疗前均显著下降,而IL-13显著升高,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后B组前述指标的改善情况显著优于A组(P0.05)。治疗后B组他克莫司血药浓度略低于A组,差异有统计学意义(P0.05);虽然B组总缓解率略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。B组不良反应发生率和疾病复发率均显著低于A组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素+小剂量西罗莫司的三联治疗方案较他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗更加安全有效,能更好的改善胆固醇、血肌酐、肾小球滤过率、白蛋白及24 h尿蛋白等生化指标,同时降低不良反应与疾病复发的发生。     

卵巢大小正常卵巢癌综合征误诊为右半结肠癌1例报道

<正>卵巢正常大小卵巢癌综合征(normal-sized ovary carcinoma syndrome,NOCS),由美国学者Feuer等~([1])在1986年首次提出,并提出了相应诊断标准:经剖腹探查发现腹腔癌灶,而双侧卵巢正常大小,其表面有或无赘生物。该病临床罕见,早期多无症状,中晚期多以腹部     

PS联合CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究

目的通过研究肺表面活性物质(PS)结合持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果,进一步指导NRDS的临床治疗。方法选取于2017年4月-2018年10月间在本院收治的80例确诊为新生儿呼吸窘迫综合征的患儿作为研究对象,随机将患儿分为试验组和对照组,对照组给予持续气道正压通气治疗,试验组在对照组的基础上联合使用PS治疗。结果试验组对于呼吸窘迫缓解的有效率明显高于对照组,在气管插管内滴入PS治疗后试验组的血气情况明显优于对照组,且试验组患儿副作用发生率明显低于对照组,以上指标差异具有统计学意义,P <0.05。结论 PS结合CPAP在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中疗效很好。     

卵巢囊肿阴道B超下穿刺及无水酒精注入后疗效观察

卵巢囊肿是妇产科常见病之一,治疗卵巢囊肿方法甚多,选择安全有效、痛苦小的方法是患者迫切的心愿.我院从2002年1月～2004年10月,采用了阴道B超引导下行卵巢囊肿穿刺注入无水酒精后方法获得较好疗效.     

不典型蛛网膜下腔出血31例报道

蛛网膜下腔出血病人临床表现不典型,易误诊、漏诊、延误治疗,我科近5年收治31例不典型蛛网膜下腔出血患者,总结回顾如下。1临床资料一般资料:本组男20例,女11例,年龄     

骨筋膜室综合征的预防及护理

骨筋膜室综合征,系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内进行性病变,即由于间室内容物的增加,压力增高,致间室内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死.该征是四肢创伤病人极易出现的严重并发症,若处理不及时,可导致肌肉坏死,神经麻痹,肢体残废甚至危及生命.因此早期发现,早期诊断,并能及时采取正确有效的措施加之有效的护理,对患肢功能的恢复致关重要.我们2002年至2004年共收治29例,经积极治疗和护理,效果满意,现报告如下.