儿童单纯性肥胖症的研究进展

儿童单纯性肥胖(childhood simple obesity，CSO)是一个全球性的公共卫生问题，它不仅广泛存在于发达国家，随着经济的发展，发展中国家儿童单纯性肥胖的患病率也有逐年上升的趋势。我国近年来的流行病学调查也显示这种上升的趋势，尤其是城市男童单纯性肥胖的发生趋势增加较为突出。本文就近年来儿童单纯性肥胖的诊断、病因、危害及治疗做一综述。     

关于儿童肥胖症

随着我国国民经济迅速发展，人们物质文化生活水平的提高，儿童肥胖症的发生率有逐年上升的趋势，肥胖症已成为本世纪严重威胁我国儿童健康的疾病，而且是我国儿童健康的主要公共卫生问题之一，已引起我国儿童保健界的高度重视。本症虽无大的妨碍，但对儿童本身活动不利，持续至成人之后可能诱发心血管病，应当积极矫治。     

下丘脑能量感受与调节

随着经济的发展和人们生活方式的改变,肥胖在世界范围内已呈流行趋势,与之伴随的健康疾患如糖尿病、心血管疾病、高血压等也直接危害着人类健康.研究表明:在肥胖症的易感人群中,能量摄取和消耗间失去平衡,能量的摄入大于消耗便导致了肥胖的发生,但具体机制仍不清楚.     

小儿单纯性肥胖症遗传倾向的探讨

木文对单纯性肥胖症4～14岁患儿104例进行体重指数BMI的测算,均值为26.62±2.35;并随机选择体态正常的相应儿童126名作为对照BMI为16.90±1.34。对两组一级亲属遗传学调查,患儿一级亲属肥胖发生率为37.50％,对照一级亲属为13.49％。BMI均呈正态分布。经先证者系谱分析不符合单基因遗传方式。而符合多基因遗传,遗传度为86％。患儿有阳性家族史者占60.57％,尤以双亲皆肥胖和母亲肥胖家系对于代影响显著,提示对高危家庭应予足够重视,加强监测与防治。     

前列腺癌激素疗法可导致骨质快速丢失

美国南加州大学的Frank D.Gilliland教授及其同事指出,学龄儿童的体重超重与新发作的哮喘病的风险增加有关。研究人员对肥胖与新的哮喘发作间的联系进行了一项纵向分析研究。 Gilliland等人在“儿童健康研究”中对基线无哮喘症状的3792名儿童的资料进行了分析,并对1993～1998年间发现的哮喘新病例、身高、体重、肺功能以及哮喘的风险因素加以评估。288例哮喘新病例在随访期间被确诊。体重超重和肥胖儿童哮喘新发作的风险较高,相对危险(RR)分别为1.52和1.6。男童超重引起的哮喘发作风险(RR=2.06)的增加高于女童(RR=1.25)。非过敏体质     

肥胖高血压患者血清TNF-α与代谢紊乱的相关研究

目的 :探讨肥胖高血压患者肿瘤坏死因子 α( TNF- α)、胰岛素、糖、脂肪等代谢紊乱的特征。方法 :测定 30例肥胖高血压患者及 30例正常人的血清 TNF- α、胰岛素、血脂、血糖及人体测量指标。结果 :肥胖高血压组患者的血清 TNF- α、TG、INS、FBS显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,HDL、ISI显著低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :肥胖高血压患者多伴有糖、脂质代谢紊乱。TNF- α与胰岛素抵抗及代谢高血压发病密切相关。     

盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖的疗效与安全性

目的 :评价盐酸西布曲明治疗单纯性肥胖患者的疗效与安全性。方法 :采用随机、双盲、安慰剂平行对照研究方法 ,选择 80例年龄 18～ 6 0岁 ,体重指数≥ 2 5kg/m2 的单纯性肥胖患者 ,随机分为两组 :口服盐酸西布曲明片 (治疗组 ) 10mg/d ;口服安慰剂片 (对照组 )每天 1片共 12周。结果 :有效病例数为 6 6例 ,其中治疗组 31例 ,对照组 35例 ;经 12周治疗 ,治疗组体重平均降低值为 (2 .7± 2 .5 )kg ,显著大于对照组 (- 0 .1± 1.8)kg(P <0 .0 1) ;治疗组不良反应发生率为 5 8.0 %,高于对照组 2 5 .7%(P <0 .0 5 ) ,但症状轻 ,多在 1～ 2周内消失 ,不影响继续治疗。结论 :盐酸西布曲明 10mg/d能有效降低体重 ,治疗的安全性及耐受性较好 ,适用于单纯性肥胖患者的治疗。