呼气末正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖患者全麻术中呼吸功能的影响

目的 评价呼气末正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者全麻术中呼吸功能的影响.方法 择期行悬雍垂腭咽成形术的OSAS患者40例,性别不限,年龄26 ～ 57岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按照体重将患者分为2组(n=20):正常体重组(A组),BMI＜ 26 kg/m2;肥胖组(B组),BMI＞ 32 kg/m2.静脉注射咪达唑仑、异丙酚、舒芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后先行非呼气末正压通气60 min,再行呼气末正压通气60 min,PEEP为8 cm H2O,维持PETCO2 35 ～ 45 mm Hg和气道峰压＜ 28 cm H2O.分别于气管插管后5 min(T1)、60min(T2)和120 min(T3)时记录胸肺顺应性(CL)和气道阻力(Raw).于清醒状态未吸纯氧前(T0)和T1-3时,采集足背动脉血样进行血气分析,计算氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸指数(RI)和生理无效腔(VD/VT).记录术后24h内不良反应的发生情况.结果 与T0时比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2降低,RI升高(P＜0.05);与T1时比较,B组T3时PaO2/FiO2、CL升高,RI降低(P＜0.05);与A组比较,B组T1和T2时PaO2/FiO2和CL降低,T1-3时Raw,RI和VD/VT升高(P＜0.05).两组患者术后24 h内均未见心脑血管意外、气胸或肺水肿等不良反应的发生.结论 呼气末正压通气(PEEP 8 cm H2O)可抑制OSAS肥胖患者全麻术中肺不张,改善气体交换和胸肺顺应性.     

十二指肠空肠套管治疗肥胖症与2型糖尿病进展

肥胖症和糖尿病正在成为全球流行疾病,世界肥胖人口已达10亿,仅中国就有2亿。2011年全球糖尿病患者约3．66亿人,到2030年预计将达到5．52亿。调查显示2007至2008年中国糖尿病患病率高达9．7％,患者达到9240万。糖尿病及肥胖患者内科治疗仅能短期缓解及控制体重,不能阻止糖尿病的进程。而减肥手术方式复杂,并存在相关风险,应用受到限制。十二指肠空肠内套管（DJBS）植入术,能够弥补药物治疗和手术的缺点,是一项侵入性更小、成本效益更高的治疗肥胖症及糖尿病的新技术。本文对DJBS植入术的机制及应用等方面作一综述。     

前列腺体积与肥胖及血糖的相关性调查

目的:探讨前列腺体积与肥胖和血糖的关系。方法:本研究随机调查450名45～75岁男性的前列腺体积、体重指数(BMI)及血糖的情况。结果:超重组前列腺体积增大的发生率高于正常组(P<0.05),肥胖组与正常组比较差异有显著性(P<0.01),血糖增高组前列腺体积增大的发生率高于正常组,差异有显著性(P<0.01)。结论:肥胖和血糖异常可能是诱发前列腺体积增大的因素,控制体重和血糖可作为预防前列腺增生的手段。     

针灸与美容美形(2)--针灸减肥

进食的热量长期超过机体的需要,多余的热量就会以脂肪的形式贮存起来,当人体内的脂肪贮存明显超过正常人,体重增加,就称为肥胖,体重增加超过标准体重20％时称为肥胖症。由于遗传、性别、生活习惯、运动习惯、工作性质、人体各部的皮肤弹性等因素的不同,人体在储存脂肪时并不一定平均存储,因此常表现为脂肪分布的不均匀,整个形体根据脂肪的分布形成某些特点,脂肪分布较多的部位,便形成局部肥胖。     

应用神经肽YY5受体反义基因治疗肥胖大鼠高leptin血症效果的探讨

目的：探讨神经肽Y Y5（NPY Y5）受体反义基因治疗对肥胖大鼠高leptin血症的改善作用及其机制。方法：建立高营养饮食诱导的肥胖大鼠模型，侧脑室插管后注射NPY Y5受体反义、正义、我寡核苷酸或生理盐水，观察大鼠腹膜后与生殖器周围脂肪组织湿重的变化，并采用ELISA双抗体心法测定血清leptin水平、放免法测定血清胰岛素水平。结果：（1）高营养饮食诱导的肥胖模型大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平及两部位脂肪组织湿重明显高于正常大鼠；（2）经NPY Y5受体反义寡核苷酸干预后，肥胖大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织湿重均明显降低，但生殖器周围脂肪组织湿重无明显变化；（3）大鼠血清leptin水平、血清胰岛素水平、腹膜后脂肪组织湿重间均存在一定的正相关关系。结论：侧脑室注射NPY Y5受体反义寡核苷酸可显著改善肥胖大鼠的高leptin血症，推测其机制可能与大鼠进食行为改变、腹膜后脂肪组织减少、血清胰岛素水平下降等因素有关。     

肥胖症的运动疗法

肥胖症的运动疗法佐藤ｖ造肥胖症的治疗原则是，保持每日能量出长期、持续地居于负值，从而使脂肪组织减少，即通过运动使脂肪组织内蓄积的中性脂肪分解，生成的游离脂肪酸（ＦＦＡ）则被运动肌高效利用（消费）。但是，运动同药物一样，运动量不够将达不到效果，运动强度...