老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理

股骨粗隆间骨折在老年人中较为多见。手术治疗是缩短卧床时间 ,改善其生活质量的有效方法。而术后的康复训练则是保证治疗成功的重要因素。自1999年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,我院为 6 0例 6 0岁以上行切开复位内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的病人 ,进行了系统的康复护理取得了满意的效果。现将护理体会报告如下 :1　临床资料本组 6 0例中 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 74岁。其中给予ＤＨＳ内固定者 5 5例 ,给予ＤＣＳ内固定者 5例。经过 8周的康复护理 ,病人均可在助行器辅助下患肢不负重站立、行走 ,无明显疼痛及其他不适。此…     

骨质疏松症治疗的新进展及评价

按照WHO定义，骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易骨折的全身性疾病。骨折是骨质疏松症的并发症，虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但其对健康、生活质量、社会负担带来的影响非常巨大。骨质疏松症已经成为一个世界范围的、主要的、越来越严重的公共健康问题。目前，临床医生在骨质疏松症的治疗上仍存在一些模糊概念，本将就对该疾病治疗目前的共识、研究趋向和争议，据国内外的最新献报道进行探讨和澄清。     

游离和前列腺特异性抗原相互关系及临床应用

目的　评价总前列腺特异性抗原 (tPSA)、游离前列腺特异性抗原 (fPSA)及百分率 (f/tPSA % )检测前列腺癌 (PCa)的相关性及临床价值。方法　用酶免法测定 35例PCa及 73例良性前列腺增生 (BPH)患者血清tPSA水平 ,4tPSA <10ng/ml患者另测其fPSA ,计算f/tPSA(% )。 结果　血清tPSA <4、4～ 10、>10ng/ml者发现PCa的比例组间相比均有统计学意义。 4～ 10ng/ml组 ,PCa和BPH者f/tPSA(% )分别是 9.1± 4.8、16 .4± 6 .1,差别有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　tPSA仍是PCa筛查的有效瘤标 ,tPSA低水平时 ,f/tPSA(% )检测PCa则更为灵敏精确。     

FDG-PET/CT在诊断肺癌中的应用近况

长期以来，肺癌的诊断是依靠X线胸片，CT和MRI来完成。但是由于分辨率的限制，对微小病变定性困难。PET／CT是当今最先进的医学影像诊断技术之一．其优点是一次性可完成全身检查，发现全身任何组织器官的原发肿瘤及转移病灶，准确提供肿瘤部位、大小与周围组织器官关系，同时在分子水平将肿瘤发生发展过程中的代谢变化以图像的方式显示，将细胞代谢变化与组织结构改变合二为一．构成立体三维图像。在肺癌诊断中可早期发现敏感微小癌，可准确鉴别肿瘤和淋巴结良恶性质，并可评价治疗效果。检查安全，无疼痛不快，不受衣物等外界物质干扰。对肺癌的诊断和分期有很高的敏感性、特异性和准确性。     

肘部T／Y型骨折术后早期主动控制性运动的疗效评价

目的 探讨肘部T／Y型骨折外科治疗及其骨折防治的有效方法。方法 对136例142处肘部骨折采用外科手术治疗。使骨折复位，有效内固定，术后进行早期主动控制性运动来促进康复。结果 按照肘关节活动度、肌力、工作能力、灵活性和关节疼痛与否为评价标准，随访9－12个月，优良率92％。结论 肘部T／Y型骨折外科治疗后早期主动控制性运动是最有效的康复训练方法之一。     

Fas／FasL与妊娠

妊娠是一个复杂的生理过程 ,从免疫学的角度看类似于器官移植 :携带父方异体抗原的胚胎对母体来说是一个移植物 ,母体免疫系统识别之 ,并产生免疫应答 ,但其结局又与器官移植不同 ,母体对胚胎产生保护性免疫应答而不是免疫排斥 ,直至胎儿娩出。可以设想 ,一旦母胎之间的免疫平衡失调 ,那么异体的胚胎抗原就会被排斥 ,可能造成临床上的病理性妊娠 :流产、妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ)、胎儿宫内发育迟缓 (ＩＵＧＲ)等。目前病理性妊娠的病因及发病机制尚未完全破译 ,近年来对Ｆａｓ/ＦａｓＬ系统的研究认为Ｆａｓ与ＦａｓＬ相互作用可以诱导Ｆ…     

住院脑血管病人主要照顾者负荷

目的 探讨影响住院脑血管病人主要照顾负荷的相关因素。方法采用问卷方式对1997年～2000年60名符合研究对象进行调查。结果脑血管病人的主要照顾中60％为配偶，且年龄较大，知识水平偏低，使其身体、心理、社交方面的负荷增大。同时发现雇用身体及心理压力明显低于家属，但两社交负荷无差异。结论临床护理人员应给予住院病人主要照顾一定的协助及指导，减轻家属的压力，使主要照顾能有效地承担起照顾责任。     

外固定支架结合有限内固定治疗股骨远端骨折

目的:应用T型外固定支架加骨栓或螺钉治疗股骨踝上、踝间骨折.方法:采用股骨外侧切口辅以膝关节内侧小切口,骨栓或螺钉将髁间骨折变成髁上骨折,髁上斜行骨折加2～3个拉力螺钉,再加外固定支架,共34例.结果:经平均27个月随访,平均愈合时间10个月,疗效满意.结论:本法符合生物力学要求,不需石膏固定,有利早期功能锻炼,尤其对老年患者防止术后关节僵直及骨质疏松极为有利.     

Richard钉治疗股骨转子间骨折25例

自1994－2000年应用Richard钉治疗股骨转子间骨折25例。随访6个月－6年，平均34．2个月。结果，总优良率92％，疗效满意。认为该钉设计合理，坚强，早期起床可减少并发症，是治疗股骨转子间骨折的理想内固定物。     

风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的 探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点。方法总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归。结果26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性。12例在风湿病的活动期发现，呈晚期表现，14例在例行系统检查中发现，临床可出现风湿病难以解释的症状和体征，8例患者肿瘤酶学检查阳性。结论风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群．因疾病本身表现的多样性．肿瘤的初期症状常常被掩盖，二者之间的发病机制尚不清，部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应．酶学检查对肿瘤的诊断价值不大，长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性。