强的松治疗32例麻风无痛性神经炎效果评价

盐边县1998-2005年共发现32例麻风无痛性神经炎患者,均经强的松规则治疗6个月。32例患者共有136条神经受累,其中27例54条神经支配区有186个麻木点,19例28条神经支配区有31条肌力减退,32例120条神经触痛。现将治疗结果报告如下。1材料与方法1·1一般情况盐边县1993-03完成中英麻     

应用Chait Trapdoor导管介入法经皮行内镜下盲肠造瘘术与顺行保留灌肠治疗成人神经性肠道功能失常

背景：以前已经有一些在成年患者应用经皮内镜下盲肠造瘘术（PEC）及顺行保留灌肠（ACE）的个例报道。到目前为止牵拉法PEC均采用厚套管的导管。作者采用10F Chait Trapdoor盲肠造瘘术导管（CTCC）对成年患者进行介入法（IM）PEC。目的：报道作者应用新方法对成年患者进行PEC的经验。设计：病例序列研究。机构：日本单个研究机构。患者：5例肠梗阻患者和15例慢性重度便秘患者。干预：干预方法为牵拉法PEC或者IMPEC加引流或者ACE。对5例小肠梗阻患者，应用18F～24F的套管导管采用牵拉法PEC对扩张的肠道进行减压。对15例慢性便秘患者，应用球囊导管（11F或15F）和CTCC进行IMPEC。ACE隔日进行一次。结果：所有患者均成功且有效地（减压和排泄）完成了PEC。采用IMPEC的患者中，有5例置入了15F球囊导管，10例置入了11F球囊导管。1例患者发生了即刻出血。球囊破裂发生在置管后的第1个月或者平均1个月内。10例置入11F球囊导管的患者中有9例改为CTCC。与套管导管相比，使用CTCC的好处在于可以避免突发性的球囊破裂，减少漏出和肉芽组织形成，     

一种改进封管法的应用

目的 探讨一种改进的导管封管法在危重病人做CRRT（连续性肾脏替代疗法）中的应用。方法 将留置股静脉导管病人随机分为传统的常规封管法（A组）和改进的抗生索封管法（B组），比较两者在导管并发症上有无差异。结果 改进的封管法（B组）感染明显少于传统常规封管法（A组），P〈0．001。但改进的封管法堵管差异无显著性。结论 改进后封管法使用降低了感染的发生，易于掌握，应用方便，可广泛使用，尤其对ICU（重症监护室）用呼吸机辅助呼吸病人，使用颈内静脉导管做CRRT治疗不方便，股静脉导管相对方便，而留置股静脉导管又较留置颈内静脉导管感染率高，使用改进封管法可以消除这些缺点。     

介入治疗移植肾动脉狭窄一例

我院收治1例。肾移植后并发移植肾动脉狭窄（TRAS）者，采用经皮血管腔内成形术（PTA）及留置支架治疗后痊愈，现报告如下。     

股静脉置管在神经外科护理中的运用体会

神经外科病人起病急、病情重、变化快，特别是重型颅脑外伤病人，病程长，有些病人烦躁不安。脑出血病人血管质量差，难以保证每天的液体输入，脱水剂每4～6h使用一次，高渗液体及静脉营养的使用，都让外周静脉注射出现了困难。近三年的工作中，我们对住院重病人进行股静脉置管术，对抢救重病人有很大的帮助。     

锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的初步报告

目的探讨锁定加压钢板(LCP)经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月-2005年1月间,使用LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折17例,男12例,女5例;年龄18-75岁(平均48岁)。根据AO分型:A型3例,B型10例,C型4例。结果经14-25个月(平均19．1个月)随访,17例患者全部愈合。骨折愈合时间为9-14周(平均11．3周)。末次随访时,肩关节前屈135°-180°(平均174°),后伸20°-40°(平均38°),外展70°-90°(平均87°);肘关节前屈115°-135°(平均133°),后伸-10°-0°(平均-1°);手臂肩残疾问卷表(DASH)评分6-44分(平均11分)。术后3例出现并发症:1例GustiloⅢB型开放性骨折发生浅表感染,经保守治疗后痊愈;1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退;另有1例出现明显的肩肘关节功能障碍。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。结论LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折可以提供稳定的固定,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全;更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。     

微创经皮肾取石术后大出血1例

患者，男39岁，因“反复腰部疼痛十年余”以“双肾多发性结石”于2005年2月16日收住院。入院查体：一般情况可，心、肺、腹未检出异常。双肾区有压叩痛。入院B超检查提示：双肾多发性结石，双输尿管上段扩张并右肾中等量积水。KUB、IVP提示：双肾多发性结石，以右侧为多，左肾盂口处阳性结石影，双肾显影功能迟缓，双肾盂、肾盏扩张积水。肾功能：BUN4．07mmol／L，Cr89．4μmol／L。胸片、肝功、心电图等正常。入院后诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证。于2005年2月23日在硬膜外麻醉下行左肾结石微创经皮肾取石术。术中采用C臂X线机定位，选择穿刺点及方向为中盏。从输尿管导管注入泛影葡胺，看清集合系统情况后进行穿刺，穿刺顺利。见尿液流出后，留置斑马导丝，并用筋膜扩张器进行扩张，扩至6F时留操作鞘，建立经皮肾通道。用输尿管镜从操作鞘内进入肾集合系统，见肾盂口有1枚结石，下盏2枚，上盏1枚。用气压碎石针分别击碎结石，取出碎石，术中无出血，手术顺利。退镜后从操作鞘放入肾造瘘管，退出操作鞘，术毕安返病房。     

冠心病介入诊疗术后血管并发症的观察护理

血管介入诊疗是心血管疾病治疗学上的一次革命，冠心病介入治疗极大地改善了冠心病人的治疗效果，经皮冠状动脉成形术（PTCA）是介入心脏病学领域最基础、应用最广泛的技术，目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段。它具有手术简便、创伤少、疗效可靠的优点。但由于是一种有创手术及术中术后需应用抗凝药物，不可避免地发生各种并发症，因此正确认识并及时处理并发症是术后护理的重要内容。     

经皮给药辅助治疗小儿肺炎的临床效果观察

小儿肺炎是儿科最常见的呼吸道疾病之一 ,临床上常常遇到打针困难、喂药不合作的困扰 ,给治疗疾病带来困难。近年来 ,部分地区开展了被世界卫生组织称为“第三代”给药方法———经皮给药 ,在一定程度上解决了这一问题。为探讨其临床疗效 ,我院儿科一区从 1999年开始应用这种疗法辅助治疗小儿肺炎 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :选取 2 0 0 0年 5月～ 12月在我院儿科一区住院的患者 ,年龄 2个月～ 5岁共 12 0例。诊断标准 :有感冒咳嗽、肺部听诊闻及干湿性罗音、可伴有发热等呼吸道感染的症状体征 ,并经Ｘ…     

便携式多普勒血管探测仪在皮瓣移植中的应用

目的 :研究皮瓣移植前简单、可靠的血管探测的方法。方法 :在皮瓣移植前 ,以 HADECO ES-1 0 0 0 SPM多普勒血管探测仪对皮瓣血管蒂及皮动脉进行探测 ,与术中皮动脉探查结果进行比较 ,考察术前血管探测的准确性和意义。结果 :皮瓣血管蒂及皮动脉术前探测与术中探查结果完全一致。结论 :便携式血管多普勒仪是皮瓣移植前 ,简单、可靠的血管探测的仪器 ,根据探测结果进行皮瓣设计 ,有效地降低了手术失败的风险