超声引导下注射凝血酶对医源性股动脉假性动脉瘤的治疗

目的探讨超声引导下注射凝血酶治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PA)的应用价值。方法使用22G细针穿刺,对8例医源性股动脉PA患者进行超声引导下瘤内注射凝血酶治疗,用二维超声及彩色多普勒观察瘤体内血栓形成情况,每次注入凝血酶100IU,凝血酶总用量不超过500IU,直至血栓形成。结果8例患者均经一次性治疗成功,凝血酶用量100~500IU,血栓形成时间0.5~1.5min,无一例出现血管内血栓形成、感染、过敏等并发症。结论超声引导凝血酶注射治疗股动脉PA安全有效,可作为经股动脉途径介入诊疗术所致医源性PA的首选治疗。     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的对比研究

目的 研究比较经桡动脉和股动脉两种途径行冠状动脉造影 (coronary angiography,CAG) 和介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的优缺点.方法 择期行CAG和PCI病人804例,按途径分为桡动脉组294例 (包括1例股动脉途径CAG失败而改为桡动脉途径),股动脉组530例(包括19例桡动脉途径CAG失败而改为股动脉途径).比较两组CAG和PCI的手术操作成功率和并发症.结果 CAG手术成功率:桡动脉组92.9%,股动脉组99.4%,差异有统计学意义.PCI手术成功率:桡动脉组92.6%,股动脉组96.5%,差异无统计学意义.但桡动脉组有6例病人改从股动脉途径完成PCI.外周血管并发症:桡动脉组2.7%,股动脉8.7%,差异有统计学意义.结论 桡动脉途径与传统的股动脉途径相比能减少外周血管并发症,但手术操作的难度有所增加.     

超声诊断右股动脉假性动脉瘤并股浅动静脉瘘1例

患者男,35岁,右大腿搏动性包块14^＋年入院。体格检查：生命体征正常,右大腿内侧可见一约鸭蛋大小包块,质中、无压痛、搏动明显、边界清楚、活动度差,远端肢体皮温、感觉、活动无异常。超声所见：右大腿包块处扫查,探及一47mm×34mm的异常回声,边界清,其上部呈无回声,下部呈低回声,彩色多普勒血流显像示：其内探及红蓝各半的彩色血流信号,于红色血流信号处取得动脉频谱。[第一段]     

改良长轴平面内技术和动态针尖定位技术在婴幼儿股动脉穿刺中的比较

目的比较改良长轴平面内(modified long-axis in-plane, MLAX-IP)技术和动态针尖定位(dynamic needle tip positioning, DNTP)技术在先天性心血管病婴幼儿股动脉穿刺中的应用效果。方法选择先天性心血管病患儿80例, ASA分级Ⅱ、Ⅲ级, 性别不限, 年龄1 d～6个月, 体重2.8～8.0 kg。采用随机数字表法将患儿分为两组(每组40例):MLAX-IP技术组(MLAX-IP组)和DNTP技术组(DNTP组)。两组分别采用MLAX-IP技术或DNTP技术行股动脉穿刺置管。比较两组股动脉穿刺操作情况(包括一次穿刺成功率、动脉图像寻找时间、总穿刺时间)和并发症发生情况(穿破血管后壁或侧壁、感染及栓塞)。结果 MLAX-IP组一次穿刺成功率高于DNTP组(P<0.05), 动脉图像寻找时间长于DNTP组(P<0.05), 但两组总穿刺时间差异无统计学意义(P>0.05)。与DNTP组比较, MLAX-IP组穿破血管后壁或侧壁的发生率降低(P<0.05);两组均未发生感染及栓塞。结论在婴幼儿股动脉穿刺置管中...     

血管介入术后下肢制动时间的观察

血管介入治疗术中需穿刺股动脉及应用肝素,为防止大出血发生,术后除对股动脉穿刺点绷带加压包扎、沙袋压迫外,术侧下肢需伸直制动24 h[1],常导致患者腰酸背痛,下肢麻木不适,病人入睡困难而痛苦不堪.缩短下肢制动时间,提前床上活动是增进舒适的有效措施.     

股动脉入路和桡动脉入路PCI术治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变的效果比较

目的比较股动脉入路和桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年冠心病合并冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的临床效果。方法抽取2017年8月至2020年8月安阳市第六人民医院收治的老年冠心病合并CTO患者80例, 按随机数字表法分为A组(40例)与B组(40例)。A组采用桡动脉入路PCI术, B组采用股动脉入路PCI术。比较两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、心功能水平[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生率。结果 A组总有效率(95.00%, 38/40)与B组(87.50%, 35/40)比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组手术时间、穿刺时间及X线暴露时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组住院时间、术后卧床时间少于B组(P<0.05);术后3个月, 两组LVEDD、LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于B组(20.00%, 8/40), P<0.05。结论与股动脉入路比较, 桡动脉入路PCI术应用于老年冠心病合并CTO患者, 临床效果及...     

股动脉穿刺插管术并发周围神经损伤

股动脉穿刺插管术操作方便、安全、损伤小 ,在选择性血管造影及各种经血管介入治疗术中广泛应用 ,但有相关的常见并发症。我们对经股动脉穿刺插管选择性血管造影、介入治疗术后并发周围神经损伤的病例 ,回顾性总结、讨论如下。材料和方法　我院 186 5次经股动脉穿刺插管选择性血管造影、介入治疗术中 ,有 5例并发周围神经损伤病例 ,其中男性 2例、女性 3例。年龄最小 51岁 ,最大 72岁 ,平均年龄 59岁。均行右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺插管术 ,其中选择性血管造影 1例 ,恶性肿瘤介入治疗 4例。神经损伤症状出现时间 :术后 1天 4例 ,术…     

颈总动脉和股动脉内中膜厚度与冠心病相关性研究

目的 探讨颈总动脉(CCA)和股动脉(FA)等外周血管内中膜厚度(IMT)与冠心病(CAD)的相关性.方法 对168例连续冠状动脉造影(CAG)受检者术前利用高频超声进行CCA、FA的IMT检查并与CAG结果 进行相关性研究.结果 经CAG证实为冠心痛组颈总动脉(CCA)股动脉(FA)的内中膜厚度(IMT)与对照组比较显著增厚(P<0.01);且多支病变组CCA、FA的IMT显著高于单支病变组.斑块发生率与单支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05),CCA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为70.3%,77.3%,88.1%.FA粥样硬化斑块对CAD诊断的敏感度、特异度及CAD阳性预告值分别为82.2%,75.6%及89%,CCA、FA 2处均有粥样硬化斑块对诊断的敏感度、特异度及对CAD阳性预告值分别为83.1%,85.6%及92.2%.结论 CAD患者及具有危险因素人群中,进行CCA、FA超声检查可成为CAD患者的客观指标.     

皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉穿刺后血管并发症止痛效果观察

目的：观察皮肤创面无机诱导活性敷料对股动脉介入术后血管并发症止痛效果。方法：将股动脉穿刺处并发出血、淤血、血肿导致穿刺伤口剧烈疼痛的40例患者随机分为实验组和对照组,实验组以皮肤创面无机诱导活性敷料喷撒型粉剂均匀喷洒伤口,每日2次,连续3d;对照组以传统的磁疗方法治疗15min,每日1次,连续3d。分别记录两种不同治疗方法淤血、血肿部位止痛起效时间,疼痛缓解程度和消肿情况。结果：实验纽和对照组止痛起效平均时间分别为（18．4±6．2）min和（48．5±13．7）min（P〈0．01）;治疗24h后,实验组75％的患者无痛,25％的患者有轻、中度疼痛,对照组100％患者存在轻、中、重度疼痛（P〈0．01）;治疗72h两组血肿疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：皮肤创面无机诱导活性敷料用于股动脉穿刺伤口血管并发症治疗止痛效果好,操作简单,有一定的临床应用价值。     

经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术比较

目的比较经股动脉和桡动脉途径行冠脉介入诊疗术的可行性和安全性。方法选择2009年6月~2013年1月我院收治的150例行冠脉造影和介入治疗的患者,分别经股动脉或经桡动脉途径行冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉介入治疗(PCI)。观察比较两组患者第一次穿刺成功率、术后并发症和不良情况。结果经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术的患者在术后下床时间、穿刺部位及血管及并发症、心理状态及发生不良情况明显优于经股动脉途径,差异有统计学意义(P0.05)。结论与股动脉途径比较,经桡动脉途径行冠脉冠脉介入诊疗术患者术后恢复快,并发症少,住院时间短,手术依从性好,安全性高,值得临床推广使用。