谷氨酰胺肠外营养对创伤后多器官衰竭患者的营养作用

目的探讨补充谷氨酰胺(Gln)的肠外营养在严重创伤后多器官衰竭(MOF)患者治疗中的作用。方法采用随机对照方法,将60例MOF患者分为Gln组和对照组,每组30例。Gln组给予Gln1.5ml/kg联合常规治疗[热量104～125kJ/(kg·d),其中脂肪供热40%,氮供给量为0.2～0.25g/(kg·d)的完全胃肠外营养(TPN)支持];对照组仅给予常规治疗,连续7d。对照分析营养指标、免疫指标、并发症及临床结果。结果所有患者营养指标(血清白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)和免疫指标(IgG、IgA、IgM)明显减低,处于负氮平衡。第8天时,Gln组营养指标明显高于治疗前及对照组(P<0.05),负氮平衡得到纠正(P<0.05),而对照组仅血清白蛋白、转铁蛋白较治疗前增高(P<0.05),仍处于负氮平衡(P>0.05)。Gln组免疫指标明显高于治疗前及对照组(P<0.01),而对照组仅IgG高于治疗前(P<0.01)。对照组14例(46.7%)出现了血清胆红素、丙氨酸转氨酶和血糖的升高,而Gln组仅4例(13.3%)增高(P<0.05),至14d时对照组病死率为36.7%,而Gln组仅为10%,两者相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用Gln的肠外营养能够明显纠正MOF患者的营养代谢障碍,纠正负氮平衡,增强免疫功能,降低并发症及病死率。     

西洛他唑治疗脑动脉硬化30例

本组30例均符合脑动脉硬化的诊断，均为男性，年龄65～80岁。临床症状为头晕、头痛、记忆力减退、失眠。人院时查血液流变学指标均有不同程度异常。所有患者人院后未接受肠溶阿斯匹林，潘生丁、肝素等影响凝血的药物治疗，给予西络他唑片lOOmg2次/d口服，15d后观察患者临床症状．头痛头晕消失，记忆力和睡眠明显改善，血液流变学检查全血粘度切变率示。     

腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响

目的探讨腹部按摩对剖宫产术后肠功能恢复时间的影响。方法将220例剖宫产术后产妇随机分为实验组与对照组。实验组术后6 h开始采用腹部顺时针按摩,按摩完毕协助产妇翻身,若术后第12小时、第18小时未排气者继续予以按摩;对照组不予按摩。嘱产妇记住首次肛门排气具体时间并及时告诉护士并予以记录。结果实验组产妇第1次肛门排气时间为(17.04±3.02)h,对照组(35.41±4.69)h,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组产妇无一例切口感染。结论腹部按摩可缩短剖宫产术后肠功能恢复时间,促进肛门排气。     

肠子里长的“蘑菇”易恶变

大肠息肉，就是肠黏膜表面上的一个或多个隆起性的肉疙瘩，好像是长在肠管内的“蘑菇”。新生物性大肠息肉即为大肠腺瘤，男性多于女性，随年龄增长而增多。     

小肠扭转16例诊治体会

小肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型小肠梗阻，同时肠系血管受压，也属一种严重的机械性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死，故早发现、早诊断、早治疗特别重要，其死亡率高达15-20％，我院自1993年-2006年共收治16例，现报告如下：     

肠造瘘式大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目前，围绕胰腺移植的研究都需要在合适的动物模型上进行。本实验旨在建立一个相对简便、稳定且成功率较高的糖尿病大鼠同种异体胰腺移植模型。     

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开

中华医学会第12次全国病毒性肝炎与肝病学术会议近日在北京召开。中华医学会肝病学会主任委员庄辉院士表示，近年来乙型肝炎(乙肝)流行病学趁势和特征有所改变。首先，传播途径已有所不同，由于新生儿乙肝疫苗免疫接种的普遍开展，乙肝的母婴传播比例下降，而医源性传播、性行为传播和肠道外传播(如静脉注射毒品等)则明显增多。其次，乙肝e抗原(HBeAg)阴性的患者增多。目前中国大陆地区乙肝e抗原阴性的慢性乙肝患者已上升至21％，中国台湾地区为20％，香港特别行政区为11％。     

在Suzuki反应中，催化剂循环使用和产物回收的简便方法

在钯催化的Suzuki交叉偶联反应中，以聚环氧乙烷-甲醇为混合溶剂，反应结束后用正庚烷提取，产物进入非极性相，收率〉90％。催化剂留在极性相，可循环使用多次。     

中药导入气流弥散法治疗便秘的临床观察

便秘是临床常见病，常见症状有不能自主排便，排便间隔时间延长，大便干结、排出困难等。该疾病复发率高，口服药物治疗效果不佳，难于治愈。我院用朱传娣首创的CHD—1000A型气、液多功能自动全结肠给药器（曾于1996年获国家专利，专利号ZL96231968．6）实行中药导人气流弥散法治疗，将朱传娣研制的中药——芪黄肠康液用射流式肛管自肛门插管灌人全结肠治疗该病，取得了较满意的疗效。